Wetenschappers hebben een verband gevonden tussen een ziekte met chronische pijn en veranderingen in het darmmicrobioom.
Fibromyalgie treft 2-4 procent van de bevolking en heeft geen bekende remedie. Symptomen zijn vermoeidheid, slaapstoornissen en cognitieve problemen, maar de ziekte wordt het duidelijkst gekenmerkt door wijdverspreide chronische pijn. In een artikel dat vandaag in het tijdschrift Pain is gepubliceerd, heeft een onderzoeksteam uit Montreal voor het eerst aangetoond dat er veranderingen zijn in de bacteriën in het maagdarmkanaal van mensen met fibromyalgie. Ongeveer 20 verschillende soorten bacteriën werden in grotere of kleinere hoeveelheden gevonden in de microbiomen van deelnemers die aan de ziekte leden dan in de gezonde controlegroep.
Grotere aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde soorten bacteriën
“We hebben een aantal technieken gebruikt, waaronder kunstmatige intelligentie, om te bevestigen dat de veranderingen die we zagen in de microbiomen van fibromyalgie-patiënten niet werden veroorzaakt door factoren zoals voeding, medicatie, lichamelijke activiteit, leeftijd, waarvan bekend is dat ze invloed hebben op het microbioom ”, zegt dr. Amir Minerbi van de Alan Edwards Pain Management Unit van het McGill University Health Center (MUHC) en eerste auteur op het papier. Het team omvatte ook onderzoekers van McGill University en Université de Montréal evenals anderen van het onderzoeksinstituut van de MUHC.
Dr. Minerbi voegt eraan toe: “We hebben ontdekt dat fibromyalgie en de symptomen van fibromyalgie – pijn, vermoeidheid en cognitieve problemen – meer dan een van de andere factoren bijdragen aan de variaties die we zien in de microbiomen van mensen met de ziekte. We zagen ook dat de ernst van de symptomen van een patiënt rechtstreeks was gecorreleerd met een verhoogde aanwezigheid of een meer uitgesproken afwezigheid van bepaalde bacteriën – iets dat nog nooit eerder is gemeld. “
Zijn bacteriën gewoon de markers van de ziekte?
Op dit moment is het niet duidelijk of de veranderingen in darmbacteriën die worden gezien bij patiënten met fibromyalgie gewoon markers van de ziekte zijn of dat ze een rol spelen bij het veroorzaken ervan. Omdat de ziekte een cluster van symptomen en niet alleen pijn met zich meebrengt, zal de volgende stap in het onderzoek zijn om te onderzoeken of er soortgelijke veranderingen in het darmmicrobioom zijn in andere aandoeningen met chronische pijn, zoals lage rugpijn, hoofdpijn en neuropathische pijn .
De onderzoekers zijn ook geïnteresseerd in het onderzoeken of bacteriën een causale rol spelen bij de ontwikkeling van pijn en fibromyalgie. En of hun aanwezigheid uiteindelijk zou kunnen helpen bij het vinden van een remedie, evenals het diagnoseproces zou kunnen versnellen.
Een diagnose bevestigen en de volgende stappen om een remedie te vinden
Fibromyalgie is een ziekte die moeilijk te diagnosticeren is gebleken. Patiënten kunnen 4 tot 5 jaar wachten om een definitieve diagnose te krijgen. Maar dit kan veranderen.
“We hebben grote hoeveelheden gegevens gesorteerd, waarbij 19 soorten zijn geïdentificeerd die ofwel zijn toegenomen of afgenomen bij personen met fibromyalgie,” zegt Emmanuel Gonzalez van het Canadese Centre for Computational Genomics en het Department of Human Genetics aan de McGill University. “Door machine learning te gebruiken, kon onze computer fibromyalgie diagnosticeren, alleen gebaseerd op de samenstelling van het microbioom, met een nauwkeurigheid van 87 procent. Terwijl we voortbouwen op deze eerste ontdekking met meer onderzoek, hopen we deze nauwkeurigheid te verbeteren en mogelijk een stapsgewijze verandering in de diagnose te creëren. “
“Mensen met fibromyalgie lijden niet alleen aan de symptomen van hun ziekte, maar ook aan de moeilijkheid van familie, vrienden en medische teams om hun symptomen te begrijpen,” zegt Yoram Shir, de senior auteur op de krant die de directeur is van de Alan Edwards Pain Managementeenheid bij de MUHC en een geassocieerd onderzoeker van het BRaiN-programma van de RI-MUHC. “Als pijnartsen zijn we gefrustreerd door ons onvermogen om te helpen, en deze frustratie is een goede brandstof voor onderzoek. Dit is het eerste bewijs, althans bij mensen, dat het microbioom een effect kan hebben op diffuse pijn, en we hebben echt nieuwe manieren nodig om naar chronische pijn te kijken. “
Hoe het onderzoek is gedaan
Het onderzoek was gebaseerd op een cohort van 156 personen in de omgeving van Montreal, van wie 77 leden aan fibromyalgie. Deelnemers aan het onderzoek werden geïnterviewd en gaven monsters van ontlasting, bloed, speeksel en urine, die vervolgens werden vergeleken met die van gezonde controlepersonen, van wie sommigen in hetzelfde huis woonden als de fibromyalgie-patiënten of hun ouders, nakomelingen of broers en zussen waren.
De volgende stappen van de onderzoekers zullen zijn om te zien of ze vergelijkbare resultaten krijgen in een ander cohort, misschien in een ander deel van de wereld, en om studies bij dieren te doen om te ontdekken of veranderingen in bacteriën een rol spelen in de ontwikkeling van de ziekte.
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd uit de volgende materialen . Opmerking: materiaal kan zijn bewerkt voor lengte en inhoud. Neem voor meer informatie contact op met de genoemde bron.
Referentie : Minerbi, A., Gonzalez, E., Brereton, NJB, Anjarkouchian, A., Dewar, K., Fitzcharles, M.-A., … Shir, Y. (2019). Veranderde microbioomsamenstelling bij personen met fibromyalgie. PIJN, artikelen in druk. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001640
