Douleur sciatique vs. Douleur liée à la fibromyalgie: quelles sont les différences?

Douleur sciatique

La sciatique est une douleur qui irradie du bas du dos jusqu’aux membres inférieurs. il est causé par une irritation du nerf sciatique. Le nerf sciatique transmet les sensations des membres inférieurs et de la région lombaire du bas du dos. Il est courant que les personnes guérissent d’une sciatique sans intervention chirurgicale.

Les symptômes les plus courants de la sciatique sont les douleurs lombaires qui irradient jusqu’aux hanches, aux fesses et aux membres inférieurs. Parfois, la douleur sciatique s’aggrave en se pliant à la taille, en toussant, en s’asseyant ou en éternuant. La sciatique peut également provoquer des picotements, un engourdissement ou une faiblesse de la jambe. Les symptômes de la sciatique peuvent survenir rapidement et persister pendant des semaines.

La douleur ack est extrêmement commune. Les causes de la douleur au bas du dos ne sont pas la sciatique. La douleur dans le bas du dos est souvent causée par une tension dans le dos des muscles et des ligaments. La sciatique est caractérisée par une douleur qui irradie le bas du dos et atteint souvent le pied.

La sciatique est fréquente à l’âge moyen. La grossesse peut entraîner une sciatique à la suite d’une pression directe sur le nerf sciatique par l’élargissement de l’utérus. Les autres causes de sciatique sont l’arthrite dégénérative de la colonne vertébrale et la hernie discale lombaire.

La hernie discale est une cause fréquente de sciatique. Les disques entre les vertèbres de la colonne vertébrale s’affaiblissent et sont plus vulnérables aux blessures en vieillissant. Le disque affaibli peut hernier son centre gélatineux pour exercer une pression directe sur les nerfs du canal rachidien formant le nerf sciatique.

La dégénérescence des vertèbres de la colonne vertébrale peut entraîner un rétrécissement du canal rachidien. c’est ce qu’on appelle la sténose spinale. Cela peut entraîner une pression sur les racines nerveuses spinales qui forment le nerf sciatique. La sciatique peut être un symptôme de sténose spinale

Les tumeurs sont des causes rares de sciatique lorsqu’elles exercent une pression directe sur le nerf sciatique ou ses racines nerveuses.

Le muscle piriforme de la fesse peut parfois entraîner une irritation du nerf sciatique. Ceci est appelé syndrome de piriforme.

Un portefeuille ou un objet qui se trouve dans la poche arrière pendant une position assise prolongée peut entraîner un syndrome de piriforme et une irritation du nerf sciatique, provoquant une sciatique. Placer le portefeuille dans la poche avant à la place peut éviter le problème

La sciatique peut être causée par une blessure, une fracture, une infection ou une inflammation. Toute affection entraînant une pression directe ou une irritation du nerf sciatique peut provoquer une sciatique. Parfois, aucune cause spécifique de la sciatique ne peut être détectée.

Pour détecter la cause de la sciatique, le médecin vous interrogera sur tous les symptômes rencontrés par le patient, ainsi que sur leur localisation et leurs caractéristiques aggravantes ou soulageantes. Au cours de l’examen, il peut être demandé au patient d’effectuer différentes manœuvres avec les membres inférieurs.

Divers tests, tels que les examens IRM, les tomodensitogrammes et autres, peuvent être utilisés pour aider à détecter la cause de la sciatique. Avec un diagnostic précis, le programme de traitement peut être optimisé.

Lorsque la sciatique est compliquée par une perte incontrôlée du contrôle de l’intestin ou de la vessie, cela est considéré comme une urgence. Ces symptômes sont évalués rapidement pour déterminer si une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire ou non.

Les remèdes à la maison pour la nouvelle sciatique incluent des applications de coussins chauffants ou de blocs de glace. Chacun peut être appliqué pendant environ 20 minutes toutes les deux heures. Certains bénéficient de l’application alternée de chaleur et de glace.

Les médicaments en vente libre utilisés pour la sciatique comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l’acétaminophène (Tylenol). Les injections de cortisone dans le canal rachidien peuvent être utiles pour certains patients.

Un repos au lit strict est recommandé moins souvent que par le passé. Les physiothérapeutes sont des experts dans la conception de programmes d’exercices optimaux pour la sciatique. Une brève marche peut être utile pour certaines personnes atteintes de sciatique.

Qu’est-ce que la fibromyalgie?

Le syndrome de la fibromyalgie est une douleur chronique (et non un type d’arthrite) qui affecte 4% des habitants des États-Unis. Le syndrome de la douleur affecte généralement les muscles et les ligaments et est généralement présent depuis des années lorsqu’un professionnel de la santé diagnostique la maladie. La fibromyalgie était autrefois connue sous le nom de fibrositis.

Qu’est-ce qui  cause la  fibromyalgie?

Le syndrome de la fibromyalgie s’avère génétique. Le trouble devient souvent évident après des événements stressants. Les événements stressants peuvent être émotionnels (tels qu’un événement traumatisant de la vie), physiques (tels qu’un accident de la route) ou médicaux (telles que certaines infections). La douleur chronique de la polyarthrite rhumatoïde, du lupus érythémateux systémique et d’autres problèmes de santé et maladies auto-immunes peut déclencher le développement de la fibromyalgie.

La manière dont le cerveau et la moelle épinière traitent les sensations de douleur est anormale dans la fibromyalgie. Il a été prouvé que le seuil auquel les stimuli provoquent une douleur ou un inconfort est plus bas dans la fibromyalgie. La douleur ressentie est plus intense car la douleur est amplifiée par les anomalies du système nerveux central et du traitement de la douleur. Pour cette raison, les choses qui ne sont normalement pas douloureuses peuvent être douloureuses pour une personne atteinte de fibromyalgie. En outre, la fibromyalgie aggrave la douleur quelle qu’en soit la cause. Par exemple, un patient atteint de fibromyalgie peut trouver un massage douloureux au lieu d’être agréable. En outre, une personne souffrant de fibromyalgie peut ressentir une douleur dorsale modérée chez une personne ne présentant pas une fibromyalgie modérée, car elle est amplifiée par des anomalies du traitement de la douleur par le système nerveux central.

Symptômes de la fibromyalgie

Le principal symptôme de la fibromyalgie est une douleur qui résulterait d’une sensibilité accrue aux stimuli de la douleur. La douleur peut être provoquée par différentes situations, notamment des bruits, des changements de temps ou le stress, mais elle peut également se produire sans aucune relation avec des événements externes. La douleur caractéristique affecte généralement le cou, les fesses, les épaules, les bras, le haut du dos et la poitrine. Les «points d’appel d’offres» sont des zones localisées du corps qui sont sensibles au toucher. Les points sensibles de la fibromyalgie sont généralement situés autour des coudes, des épaules, des genoux, des hanches, de l’arrière de la tête et des côtés du sternum.

Les autres symptômes communs associés à la fibromyalgie incluent

  • fatigue, malaise ou fatigue,
  • perturbations de sommeil,
  • migraine,
  • un engourdissement ou des picotements dans les mains et les pieds ou dans diverses parties du corps, et
  • vessie irritable.

La fibromyalgie est-elle héréditaire?

De plus en plus de preuves soutiennent une forte composante génétique de la fibromyalgie. Les frères et sœurs, les parents et les enfants de personnes atteintes de fibromyalgie sont huit fois plus susceptibles de souffrir de la maladie que ceux qui n’ont pas de parents atteints de cette maladie. Plusieurs gènes suspectés de jouer un rôle dans le syndrome de fibromyalgie. Des études chez des jumeaux suggèrent que la moitié du risque de fibromyalgie et de troubles associés est de nature génétique et l’autre de l’environnement.

Quels sont les facteurs de risque de la fibromyalgie?

Parce qu’il est en partie héréditaire, des antécédents familiaux de syndrome de fibromyalgie constituent un facteur de risque pour le développement de la fibromyalgie. Les autres facteurs de risque comprennent les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la spondylarthrite ankylosante, car les personnes atteintes de ces maladies ont plus de risques de souffrir de fibromyalgie que la population en général. On parle de «fibromyalgie secondaire» chez ces patients, car la maladie auto-immune peut déclencher la fibromyalgie.

D’autres facteurs de stress émotionnels et physiques, tels que les traumatismes physiques (notamment la colonne vertébrale et le tronc), le stress émotionnel et certaines infections (hépatite C, virus d’Epstein-Barr, parvovirus et maladie de Lyme, mais  non  le rhume) sont associés au développement de fibromyalgie chez certains.

Quels sont les symptômes et les signes de la fibromyalgie? Quels sont les points sensibles de la fibromyalgie?

Le syndrome de fibromyalgie est caractérisé par une douleur et une sensibilité généralisées et généralisées. Cela signifie une douleur dans de multiples zones du corps, le plus souvent dans les muscles, les tendons et les articulations. La raideur articulaire et le syndrome du côlon irritable (SCI) sont également courants. La douleur est généralement au-dessus et au-dessous de la taille, sur le côté gauche du corps et sur le côté droit du corps, mais peut être localisée, souvent dans le cou et les épaules ou le bas du dos, au début. La douleur est chronique, ce qui signifie qu’elle est présente depuis plus de trois mois. Les gens se sentent souvent comme «blessés partout» avec des symptômes pseudo-grippaux, ou sur le point de développer un rhume ou la grippe. Il est fréquent que certains jours soient pires que d’autres, et de nombreux patients signalent des «poussées» où la douleur et d’autres symptômes s’aggravent pendant plusieurs jours de suite ou plus.

La fatigue est l’autre symptôme universel de la fibromyalgie. Cela se remarque le plus au réveil, mais cela peut aussi être indiqué en milieu d’après-midi. Il est très courant de se réveiller le matin sans avoir l’air rafraîchi, même après une nuit de sommeil. Les patients ont généralement l’impression de dormir «légèrement» et peuvent avoir plusieurs réveils nocturnes avec des difficultés à se rendormir.

Alors que la douleur, la fatigue et les problèmes de sommeil sont les symptômes caractéristiques du syndrome, la fibromyalgie est associée à de nombreux autres symptômes. La pensée désordonnée (perturbations cognitives) est souvent appelée «brouillard fibro». Les patients décrivent les difficultés d’attention et d’accomplissement des tâches, ainsi que le sentiment général d’être dans un brouillard.

Dépression et anxiété sont présentes chez 30% à 50% des patients au moment du diagnostic de fibromyalgie. Les maux de tête sont présents chez plus de la moitié des patients. Les patients peuvent également présenter divers autres symptômes mal compris, tels que douleurs abdominales, diarrhée, constipation, nausées, yeux secs, bouche sèche, douleurs dans la paroi thoracique, douleurs pelviennes et symptômes de la vessie, palpitations cardiaques, engourdissements et picotements (picotements). , allergies multiples et sensibilités chimiques, prise de poids, etc.

Points sensibles de la fibromyalgie

L’examen physique est remarquable pour la sensibilité au toucher, en particulier dans des endroits anatomiques spécifiques, tels que l’arrière du cou où les muscles du cou se connectent au crâne. Il existe 18 sites de ce type, appelés points sensibles de la fibromyalgie. Dans le passé, les études exigeaient que les patients disposent de 11 points sensibles possibles sur la fibromyalgie pour être inclus dans une étude scientifique sur la fibromyalgie, mais cette définition de la fibromyalgie a changé au cours des dernières années.

Comment les professionnels de la santé  testent  -ils et diagnostiquent-ils la fibromyalgie?

Les professionnels de la santé diagnostiquent la fibromyalgie en fonction des symptômes du patient, principalement une douleur généralisée. La douleur chronique généralisée dans les muscles et les articulations, associée à la fatigue et au manque de sommeil, conduit à la prise en compte de la fibromyalgie. Un professionnel de la santé procédera à un examen approfondi des antécédents et à un examen physique afin d’exclure les autres maladies présentant des symptômes similaires.

Il n’existe actuellement aucune analyse de sang ou de rayons X largement acceptée pour la fibromyalgie. Tout test est fait pour exclure d’autres conditions. Les tests d’inflammation sont généralement normaux dans la fibromyalgie isolée.

Habituellement, plusieurs zones des tissus mous («points sensibles de la fibromyalgie») sont sensibles à la palpation. Cependant, tous les patients ne sont pas sensibles aux points d’appel d’offres. En général, les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’être tendres aux points sensibles de la fibromyalgie classique.

L’American College of Rheumatology a élaboré de nouvelles directives et critères de diagnostic pour aider à diagnostiquer les patients atteints de fibromyalgie. Les nouvelles lignes directrices n’exigent plus qu’un certain nombre de points sensibles soient présents pour que le patient soit atteint de fibromyalgie. Les nouvelles directives utilisent la douleur et d’autres symptômes de la fibromyalgie pour faciliter le diagnostic. Les questionnaires des patients pour aider au diagnostic de la fibromyalgie sont disponibles en ligne.

Quelles spécialités de médecins traitent la fibromyalgie?

Rhumatologues, internistes, médecins de famille, docteurs en gestion de la douleur, docteurs en médecine physique et en réadaptation et prestataires de soins de santé primaires traitent tous de la fibromyalgie. Les praticiens de la santé autres que les médecins sont également fréquemment impliqués dans le traitement de la fibromyalgie, notamment des psychologues cliniciens, des kinésithérapeutes, des infirmières praticiennes et des assistants médicaux.

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