Fibromyalgi er den nest hyppigste revmatiske tilstanden bak slitasjegikt, og til tross for at det ofte ofte blir misforstått, er det nå kjent for å være en kronisk sykdom i sentralnervesystemet, ansvarlig for intensivert kroppssmerte hos de som lider. I en plenumssession i dag på American Pain Society sitt årlige vitenskapelige møte, studerte Daniel Clauw, MD, professor i anestesiologi ved University of Michigan, det nevrologiske grunnlaget for fibromyalgi.
Fibromyalgi kan betraktes som en egen forstyrrelse og et spesifikt sluttforløp for sentralisering og smerter. Mange mennesker med denne tilstanden i kroppene har en historie med konstant smerte gjennom livet, “sa Clauw. “Hvis du ikke er kjent med de klassiske symptomene, kan lidelsen være vanskelig å diagnostisere fordi det ikke er noen eneste årsak og ingen synlige tegn. “
Clauw påpekte at fibromyalgiasmerter er forårsaket mer av hjernen og ryggmargen enn av områdene i kroppen der perifere smerter kan kjennes. På den måten hjernen opplever smerte og annen sensorisk informasjon, antas tilstanden å være assosiert med lidelser. Hos pasienter med multifokale (hovedsakelig muskuloskeletale) kjedelige smerter som ikke fullt ut forklares med traumer eller betennelser, sa han at legene ville mistenke fibromyalgi.
Clauw sa at behandlinger for opioider eller andre narkotiske smertestillende midler generelt ikke var vellykkede fordi de ikke undertrykker nevrotransmitteraktiviteten i hjernen på grunn av sentralnervesystemets røtter til fibromyalgsmerter. “Slike medisiner har aldri vist seg å fungere i klinikere med fibromyalgi, og det er bevis på at opioider til og med kan forverre fibromyalgi og andre konsentrerte smerteforhold,” sa han. .
Clauw gir pasienter råd om kombinasjonen av farmakologiske behandlinger som gabapentinoider, serotoninopptakshemmere og trisykliske midler med ikke-farmakologiske strategier som kognitiv atferdsterapi, trening og stressreduksjon.
“Styrken av responsen på enkle og rimelige ikke-medikamentelle tilnærminger til behandling overstiger ofte den av medikamenter,” sa Clauw. “Den største fordelen er forbedret funksjon, som for enhver kronisk smertetilstand skal være det primære målet for behandlingen.” De fleste mennesker med fibromyalgi kan rapportere forbedring av symptomer og føre normale liv med riktige medisiner og effektiv bruk av ikke-medikamentelle behandlinger.
