Fibromyalgie et ostéoporose

                                                               

De nombreux patients atteints de fibromyalgie veulent savoir s’ils souffrent également d’ostéoporose et demandent fréquemment une ostéodensitométrie ou une détermination des taux de vitamine D. Beaucoup d’autres, lorsqu’ils se présentent à la consultation, sont déjà traités avec des suppléments de calcium, de la vitamine D ou encore des médicaments plus spécifiques pour le traitement de l’ostéoporose.

Je voudrais clarifier certains aspects de cette maladie afin qu’elle ne devienne pas une autre source d’inquiétude pour les femmes atteintes de fibromyalgie.

La perte de masse osseuse (mesurée par densitométrie) se produit lentement tout au long de la vie, mais lorsque la femme atteint la ménopause, la chute brutale des hormones contribue à une accélération de cette perte. Cependant, les problèmes causés par l’ostéoporose, qui sont des fractures, commencent à apparaître beaucoup plus tard, vers 70 ans.

Cela signifie qu’entre la ménopause et le début de l’ostéoporose, il y a une période d’environ 25 ans pendant laquelle un traitement préventif peut être effectué pour éviter les fractures osseuses, et c’est précisément à cette période que toutes ces mesures doivent être mises en œuvre. ils minimisent la perte osseuse.

Ainsi, on sait que le tabac et l’alcool sont deux facteurs toxiques étroitement liés au développement de l’ostéoporose, ils doivent donc être complètement éliminés.

L’exercice physique régulier maintient la masse osseuse dans les meilleures conditions possibles, c’est pourquoi il devient l’une des meilleures mesures de prévention de l’ostéoporose.

En ce qui concerne l’alimentation et l’apport en calcium, nous revenons pour parler de notre régime méditerranéen, car nous savons qu’il apporte des quantités suffisantes de calcium et de vitamine D, notamment à travers le lait, les fromages et les dérivés laitiers, qui font des compléments de calcium et vitamines.

Les bains de soleil sont faciles en Espagne et nous savons que cela aide à synthétiser la vitamine D, il est donc conseillé de le faire surtout aux moments de l’année avec moins de lumière. Comme pour d’autres choses, le bon sens doit être bien appliqué afin que cette mesure ne devienne pas un problème nouveau si elle n’est pas faite d’une manière appropriée.

Jusqu’à présent, les médicaments contenant des suppléments de calcium et de vitamine D n’ont pas montré d’efficacité dans la prévention de l’ostéoporose et, d’autre part, il existe plusieurs effets secondaires décrits avec leur consommation qu’il est préférable d’éviter. Par conséquent, il est conseillé d’obtenir du calcium et de la vitamine D à partir de sources naturelles.

Quant aux médicaments plus spécifiques pour traiter l’ostéoporose, il faut noter qu’en général ils n’améliorent pas trop la masse osseuse, mais préviennent plutôt la perte dans le meilleur des cas. Cependant, ces médicaments ne sont pas exempts d’effets secondaires, ils ne seraient donc recommandés que pour une période d’environ 5 ans, devant être suspendus par la suite.

Par conséquent, si nous commençons ces traitements avant que l’ostéoporose n’ait déjà atteint un risque significatif de fracture, nous n’obtiendrons pas de bénéfice pour le patient et, pire encore, nous devrons les suspendre et limiter leur utilisation future en raison des effets possibles. secondaire associé.

La densitométrie osseuse ne fournit que certaines informations sur l’état de la masse osseuse, mais ne permet pas de calculer le risque de fracture par lui-même. Les autres facteurs de risque dont nous avons discuté ci-dessus sont beaucoup plus pertinents pour prédire si un patient a un risque plus ou moins grand de subir une fracture. Cependant, il est recommandé d’effectuer une densitométrie à partir de 65 ans pour savoir approximativement comment se porte le patient à ce moment et pour savoir à quel point insister sur les autres mesures.

Les niveaux de vitamine D ne sont pas utilisés pour calculer le degré d’ostéoporose ou le risque de fracture, donc cela n’a pas beaucoup de sens de les faire.

Comme nous l’avons mentionné au début, une femme atteinte de fibromyalgie qui atteint la ménopause ne devrait pas s’inquiéter de l’ostéoporose. Vous devez être très clair que vous avez encore 25 ans devant vous pour veiller à ce que l’ostéoporose ne devienne pas un problème dans votre avenir en corrigeant et en mettant en œuvre tout ce dont nous avons discuté dans cet article.

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