Fibromyalgie und chronisches Müdigkeitssyndrom: Wenn Müdigkeit und Schmerzen chronisch werden

Schmerzen und Erschöpfung sind einige häufige Symptome, die bei chronischer Erkrankung Anlass zur Sorge geben können.

Es wird geschätzt, dass zwischen 2 und 10% der Bevölkerung im Allgemeinen betroffen sein können, wobei mehr Fälle bei Frauen auftreten. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig

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Seit 1992 hat die  Weltgesundheitsorganisation  (WHO)  Fibromyalgie  , eine der häufigsten Erkrankungen chronischer Schmerzen, in ihrer  internationalen Klassifikation von Krankheiten anerkannt  . Zwischen 2 und 10% der Allgemeinbevölkerung können betroffen sein, neunmal häufiger bei Frauen.

Welche Symptome sollten wir behandeln? Welche Fortschritte gibt es bei Ihrer Diagnose und Behandlung? In welcher Beziehung stehen Sie zum chronischen Müdigkeitssyndrom? Der  Dra. Evangelina Melgar  (MN 133.847), medizinische Psychiaterin und Koordinatorin der Klinikpatienten mit Fibromyalgie und chronischer Müdigkeit  INECO  , liefert Schlüssel zum Verständnis dieser Pathologien, die sich auf die Aktivitäten des täglichen Lebens und die zwischenmenschlichen Beziehungen der Betroffenen auswirken können.

Im Allgemeinen   manifestiert sich Fibromyalgie im Alter von 30 bis 40 Jahren, obwohl sie in geringerem Prozentsatz in der Kindheit und Jugend auftreten kann. Das Hauptsymptom sind generalisierte muskuloskelettale Schmerzen, die sich unter dem Druck von empfindlichen Stellen verschlimmern. Die Intensität der Schmerzen variiert je nach Klimaveränderungen, körperlicher Aktivität, psychischem Stress oder Schlafmangel. Es beginnt normalerweise in einer Region des Körpers und wandert durch verschiedene Bereiche, bis es sich im Laufe der Zeit verallgemeinert.

90% der Patienten leiden an Müdigkeit, 70-80% an Schlafstörungen und bis zu 25% an Angstzuständen oder Depressionen. Eine schlechte Anstrengungstoleranz ist ebenfalls häufig; das Gefühl der Schwere in den Gliedern, allgemeine Steifheit (besonders beim Aufstehen am Morgen); Entzündungsgefühl und schlecht definiertes Kribbeln in Händen und Füßen. Es kann mit Kopfschmerzen, Schwindel, kognitiven Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen, Bruxismus, gastrointestinalen Symptomen wie Reizdarmsyndrom, Dyspepsie und Übelkeit verbunden sein. Das Vorhandensein dieser Symptome oder assoziierten Syndrome variiert bei jeder Person.

Müdigkeit selbst ist ein Symptom, das in mehreren Tabellen zu finden ist. Das  chronische Müdigkeitssyndrom  (CFS), auch myalgische Enzephalomyelitis genannt, ist eine klinische Einheit, die von allen internationalen medizinischen Organisationen und von der  WHO anerkannt wird  . Nur 8% der Fälle von Fibromyalgie sind mit CFS assoziiert   .

Das Syndrom kann in jedem Alter auftreten, auch in der Kindheit, tritt jedoch häufiger bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren auf. In vielen Fällen beginnt es abrupt nach einer infektiösen Episode oder einem physischen oder psychischen Trauma wie einer Operation, Unfällen oder dem Tod eines geliebten Menschen. In anderen Fällen erscheint es allmählich. Es kann viele Monate und sogar Jahre dauern; nur ein kleiner Prozentsatz erholt sich vollständig.

Die  SFC  ist durch extreme Müdigkeit gekennzeichnet, die länger als 6 Monate anhält und nicht durch Ruhe gelindert wird, verbunden mit einer anderen Gruppe von Symptomen, die ebenfalls länger als 6 Monate konstant sind. Darunter: Schlafstörungen, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, das Gefühl, schwindelig oder krank zu sein. Die Schwere der Symptome variiert von Tag zu Tag.

Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel zum Erfolg

Während die Ursachen beider Pathologien unbekannt sind, könnten genetische Faktoren für die Entwicklung von Fibromyalgie prädisponieren, während es für das  chronische Müdigkeitssyndrom  (CFS) viele Theorien gibt, die von ihrer Beziehung zu Virusinfektionen bis zu psychischem Stress reichen.

Die Diagnose beider Pathologien ist äußerst klinisch. Derzeit gibt es keine ergänzenden Studien, die dies bestätigen. Dies wird in einem Interview mit dem Fachmann festgestellt, in dem der Patient die Symptome beschreibt. Es werden einige Skalen verwendet: Fragebögen über die Schmerzen in den verschiedenen Körperregionen und über die Schwere der Symptome, bei denen das Vorhandensein kognitiver Veränderungen, Schlafstörungen, Müdigkeit und anderer somatischer Symptome bewertet wird. Es wird auch empfohlen, einen Rheumatologen zu konsultieren, um assoziierte Pathologien oder solche mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Eine frühzeitige Diagnose ist die größte Herausforderung dieser Krankheiten, um ihre Chronizität zu vermeiden und die Funktionalität der Person stärker zu beeinträchtigen und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Die ordnungsgemäße Berichterstattung über diese Pathologien sollte der erste Schritt der Behandlung sein. Der Patient muss von Anfang an die Merkmale der Krankheit, ihre Entwicklung sowie die positiven und realistischen Erwartungen kennen, die die Zusammenarbeit mit den Therapien verbessern, und auf eine wahrscheinliche Besserung vertrauen.

Es besteht Konsens darüber, dass Bewegungsprogramme eine der Grundbehandlungen für alle Patienten mit  Fibromyalgie sein sollten  . Zum Beispiel ist die morgendliche Steifheit, ein charakteristisches Symptom, auf Veränderungen in der Mikrozirkulation zurückzuführen, die das Gefühl der Taubheit erzeugen und Schwierigkeiten und Schmerzen verursachen, wenn sie sich nach langen Stilleperioden bewegen.

In diesem Sinne sind tägliche Dehnungs- und Sauerstoffübungen sowie nicht intensive aerobe körperliche Aktivität angezeigt. Die anaeroben werden nicht empfohlen, da sie das Gefühl von Schwere und Schmerz verschlimmern würden.

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