Fibromyalgie wordt nu beschouwd als een permanente ziekte van het centrale zenuwstelsel.

Fibromyalgie is de tweede meest voorkomende reumatische aandoening na artrose, en hoewel het nog steeds grotendeels niet wordt herkend, wordt het nu beschouwd als een aandoening van het centrale zenuwstelsel die verantwoordelijk is voor de versterkte pijn die het lichaam bij deze patiënten veroorzaakt. . Daniel Clauw, MD, hoogleraar anesthesiologie aan de Universiteit van Michigan, besprak de neurologische basis van fibromyalgie in een plenaire sessie die vandaag gericht was tot de jaarlijkse wetenschappelijke bijeenkomst van de American Pain Society.

“Fibromyalgie kan worden gezien als een aparte ziekte en als een gemeenschappelijke laatste weg om pijn en chronisme te centraliseren. De meeste mensen met deze ziekte hebben hun hele leven verhalen over chronische pijn ”, aldus Clauw. “De aandoening kan moeilijk te diagnosticeren zijn als u de klassieke symptomen niet kent, omdat er geen enkele oorzaak of uitwendig teken is.”

Clauw legde uit dat fibromyalgiepijn meer uit de hersenen en het ruggenmerg komt dan uit delen van het lichaam waar een persoon perifere pijn kan ervaren. Aangenomen wordt dat deze ziekte verband houdt met stoornissen in de manier waarop de hersenen pijn en andere sensorische informatie verwerken. Hij voegde eraan toe dat artsen fibromyalgie moeten vermoeden bij patiënten met multifocale pijn (vooral musculoskeletale pijn) die niet volledig wordt verklaard door letsel of ontsteking.

“Omdat pijnpaden door het lichaam toenemen bij fibromyalgiepatiënten, kan pijn overal voorkomen. Daarom zijn chronische hoofdpijn, viscerale pijn en sensorische hyperreactiviteit een pijnlijke aandoening, ”zei Clauw.

“Dit betekent niet dat perifere nociceptieve input niet bijdraagt ​​aan de pijn die wordt ervaren door fibromyalgiepatiënten, maar het is pijnlijker dan je normaal zou verwachten met de mate van perifere input.” Mensen met fibromyalgie en andere sensibiliserende aandoeningen zullen pijn ervaren die mensen zonder de aandoening zouden omschrijven als aanraken, ”voegde Clauw eraan toe.

Vanwege de oorsprong van fibromyalgiepijn in het centrale zenuwstelsel, zei Clauw dat behandelingen met opioïden of andere narcotische pijnstillers over het algemeen niet effectief zijn omdat ze de activiteit van neurotransmitters in de hersenen niet verminderen. “Het is nooit aangetoond dat deze medicijnen effectief zijn bij fibromyalgiepatiënten, en er zijn aanwijzingen dat opioïden fibromyalgie en andere gecentraliseerde pijnaandoeningen zelfs erger kunnen maken”, zei hij.

Neuronen hersenen op wetenschappelijke achtergrond

Clauw adviseert artsen om medicamenteuze behandelingen, zoals gabapentinoïden, triples en serotonoïneheropnameremmers, te integreren met niet-medicamenteuze benaderingen zoals cognitieve gedragstherapie, lichaamsbeweging en stressvermindering.

“Soms is de respons op behandeling van eenvoudige en goedkope niet-medicamenteuze therapieën groter dan die van medicijnen”, zei Clauw. “Het belangrijkste voordeel is de verbetering van de functie, wat het hoofddoel zou moeten zijn van de behandeling van chronische pijn. De meeste fibromyalgiepatiënten kunnen een verbetering van hun symptomen zien en een normaal leven leiden met de juiste medicijnen en intensief gebruik van niet-medicamenteuze behandelingen.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *