Klinisch onderzoek ontdekt: Fibromyalgie gekoppeld aan hysterectomie, gynaecologische ziekte: ook gekoppeld aan endocriene en auto-immuunziekten

Heeft u een gynaecologische operatie ondergaan, zoals een hysterectomie, in de jaren voorafgaand aan fibromyalgie?

Het is een trend die sommige mensen hebben opgemerkt, en een in 2015 gepubliceerde studie ondersteunt het verband tussen dit soort operaties en het begin van fibromyalgie. Het levert ook verder bewijs voor een verband tussen fibromyalgie en veel voorkomende overlappende aandoeningen die gynaecologisch, endocrien of auto-immuun zijn.

De resultaten

In de studie beoordeelden de onderzoekers de lijsten van 219 vrouwen met fibromyalgie en 116 vrouwen met chronische pijn die geen verband houden met fibromyalgie. In het bijzonder onderzochten ze de tijd die was verstreken tussen het begin van de ziekte en gynaecologische chirurgie, evenals het aantal overlappende aandoeningen in elke groep.

Ze ontdekten ook dat elk van de drie soorten diagnoses waarnaar ze keken, onafhankelijk geassocieerd waren met fibromyalgie. Schildklieraandoeningen en gynaecologische chirurgie kwamen significant vaker voor bij vrouwen met fibromyalgie dan bij vrouwen met andere vormen van chronische pijn.

Vooral de timing van gynaecologische operaties in relatie tot het begin van pijn was interessant. Ze vonden meer operaties in de jaren net voordat de fibromyalgiepijn begon, of in het jaar nadat de pijn begon. Dit patroon was uniek voor de fibromyalgiegroep.

Op het eerste gezicht lijkt het misschien vreemd dat gynaecologische operaties in het jaar na het begin van de pijn worden beschouwd als gerelateerd aan de ontwikkeling van fibromyalgie.

Een dergelijke associatie kan echter te wijten zijn aan verschillende relevante factoren.

Bedenk bijvoorbeeld dat veel vrouwen gynaecologische problemen hebben lang voordat ze kiezen voor een operatie als hun voorkeursbehandeling. Hormonale veranderingen of gynaecologische aandoeningen kunnen risicofactoren zijn voor fibromyalgie vanwege een onderliggende relatie die we nog niet begrijpen.

Volgens de studie waren hysterectomieën en ovariëctomieën (verwijdering van de eierstokken) hoogstwaarschijnlijk binnen vier jaar vóór of na het begin van fibromyalgiepijn.

Dit is zeker een gebied dat meer onderzoek vereist. Uiteindelijk zou het ons kunnen helpen begrijpen waarom 90 procent van de fibromyalgiepatiënten vrouw is. Daarnaast kan het fysiologische veranderingen aan het licht brengen die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken, wat kan leiden tot betere behandelingen en mogelijk zelfs preventie.

Voor vrouwen die fibromyalgie ontwikkelen na een gynaecologische operatie, moeten we ook weten welke rol de operatie zelf speelt, als die er al is, en wat de mogelijke rol is van hormonale veranderingen die door de operatie worden veroorzaakt. Postoperatieve hormoonvervangingstherapie is ook de moeite van het bekijken waard.

Vorig onderzoek

Artsen vermoeden al lang dat fibromyalgie sterke hormonale en triggerlinks heeft. Een onderzoek uit 2013 vond verbanden tussen vroege menopauze en verhoogde gevoeligheid voor pijn bij fibromyalgiepatiënten, wat mogelijk verband houdt met verlaagde oestrogeenspiegels.

Vrouwen met fibromyalgie zijn bijzonder vatbaar voor pijnlijke menstruaties (dysmenorroe) en bepaalde zwangerschapscomplicaties.

Mijn ervaring

Deze studie spreekt echt uit mijn eigen ervaring. Ik was 34 toen mijn jongste zoon werd geboren met een keizersnede en 35 toen ik stopte met borstvoeding. De hormonale veranderingen daarvan brachten me volgens mijn gynaecoloog in een voortijdige perimenopauze.

Mijn menstruatiecyclus werd grillig en de menstruatie was extreem zwaar en pijnlijk, terwijl ze altijd regelmatig en vrij mild waren geweest. Symptomen van fibromyalgie volgden snel.

Zes maanden later kreeg ik de diagnose en identificeerde ik een patroon: mijn huiduitslag trad regelmatig op tussen de eisprong en het begin van mijn menstruatie. Mijn gynaecoloog adviseerde endometriumablatie om de hormonen kwijt te raken die ontmoedigd werden door de verdikking van de baarmoeder.

De ablatie maakte niet alleen een einde aan pijnlijke menstruatie (en menstruatie in het algemeen), maar het verwijderde de rand van mijn huiduitslag en verminderde ze tot minder afstand. (Lees meer over mijn persoonlijke reis op de gegooide cursus: Fibromyalgie komt in mijn leven.)

Ik had geen hysterectomie gehad, maar tussen twee zwangerschappen en twee keizersneden, naast borstvoeding, had mijn lichaam duidelijk een hormonale toon doorgemaakt.

Ik vermoed dat onderzoek het verband tussen fibromyalgie en hormonale veranderingen zal blijven bevestigen, en ik hoop dat we op een dag beter toegerust zullen zijn om hormoongerelateerde fibromyalgie te herkennen, te behandelen en te voorkomen.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *