La recherche clinique découvre : La fibromyalgie liée à l’hystérectomie, la maladie gynécologique : également liée aux troubles endocriniens et auto-immuns

Avez-vous subi une chirurgie gynécologique, comme une hystérectomie, dans les années qui ont précédé la fibromyalgie ?

C’est une tendance que certaines personnes ont remarquée, et une étude publiée en 2015 souligne le lien entre ces types de chirurgies et l’apparition de la fibromyalgie. Il fournit également des preuves supplémentaires d’une association entre la fibromyalgie et des affections communes qui se chevauchent, gynécologiques, endocriniennes ou auto-immunes.

Les résultats

Dans l’étude, les chercheurs ont examiné les listes de 219 femmes atteintes de fibromyalgie et de 116 femmes souffrant de douleurs chroniques non liées à la fibromyalgie. Plus précisément, ils ont examiné le temps écoulé entre le début de la maladie et la chirurgie gynécologique, ainsi que le nombre d’affections qui se chevauchent dans chaque groupe.

Ils ont également découvert que chacun des trois types de diagnostics qu’ils ont examinés était indépendamment associé à la fibromyalgie. Les maladies de la thyroïde et la chirurgie gynécologique étaient significativement plus fréquentes chez les femmes atteintes de fibromyalgie que chez celles souffrant d’autres types de douleur chronique.

Le timing des chirurgies gynécologiques par rapport à l’apparition de la douleur était particulièrement intéressant. Ils ont trouvé plus de chirurgies dans les années précédant le début de la douleur de la fibromyalgie ou dans l’année suivant le début de la douleur. Ce modèle était unique au groupe de fibromyalgie.

À première vue, il peut sembler étrange que les chirurgies gynécologiques dans l’année suivant le début de la douleur soient considérées comme liées au développement de la fibromyalgie.

Cependant, une telle association peut être due à plusieurs facteurs pertinents.

Par exemple, considérez que de nombreuses femmes ont des problèmes gynécologiques bien avant d’opter pour la chirurgie comme traitement de prédilection. Les changements hormonaux ou les maladies gynécologiques peuvent être des facteurs de risque de fibromyalgie en raison d’une relation sous-jacente que nous ne comprenons pas encore.

Selon l’étude, les hystérectomies et les ovariectomies (ablation des ovaires) étaient plus probables dans les quatre ans avant ou après le début de la douleur de la fibromyalgie.

C’est certainement un domaine qui nécessite plus de recherche. En fin de compte, cela pourrait nous aider à comprendre pourquoi 90 pour cent des patients atteints de fibromyalgie sont des femmes. Au-delà, il peut révéler des changements physiologiques pouvant déclencher le développement de la maladie, ce qui pourrait conduire à de meilleurs traitements et peut-être même à une prévention.

Pour les femmes qui développent la fibromyalgie après une chirurgie gynécologique, nous devons également savoir quel rôle joue, le cas échéant, la chirurgie elle-même, ainsi que les rôles possibles des changements hormonaux causés par la chirurgie. L’hormonothérapie substitutive post-chirurgicale vaut également le détour.

Recherche précédente

Les médecins soupçonnent depuis longtemps que la fibromyalgie a de forts liens hormonaux et déclencheurs. Une étude de 2013 a trouvé des liens entre la ménopause précoce et une sensibilité accrue à la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie, ce qui peut être lié à une diminution des niveaux d’œstrogènes.

Les femmes atteintes de fibromyalgie sont particulièrement sujettes aux règles douloureuses (dysménorrhée) et à certaines complications de la grossesse.

Mon expérience

Cette étude parle vraiment de ma propre expérience. J’avais 34 ans lorsque mon plus jeune fils est né par césarienne et 35 lorsque j’ai arrêté d’allaiter. Les changements hormonaux qui en découlent, selon mon gynécologue, m’ont plongé dans une périménopause prématurée.

Mon cycle menstruel est devenu irrégulier et les règles étaient extrêmement abondantes et douloureuses, alors qu’elles avaient toujours été régulières et assez douces. Les symptômes de la fibromyalgie ont rapidement suivi.

Six mois plus tard, j’ai été diagnostiquée et j’ai identifié un schéma : mes éruptions cutanées se sont produites régulièrement entre l’ovulation et le début de mes règles. Mon gynécologue a recommandé l’ablation de l’endomètre pour se débarrasser des hormones découragées par l’épaississement de l’utérus.

L’ablation a non seulement mis fin aux règles douloureuses (et aux règles en général), mais elle a également supprimé le bord de mes éruptions cutanées et les a réduites à moins de distance. (En savoir plus sur mon parcours personnel sur le cours lancé : La fibromyalgie entre dans ma vie.)

Je n’avais pas subi d’hystérectomie, mais entre deux grossesses et deux césariennes, en plus de l’allaitement, mon corps était clairement passé par un tonus hormonal.

Je soupçonne que la recherche continuera à confirmer les liens entre la fibromyalgie et les changements hormonaux, et j’espère qu’un jour nous serons mieux équipés pour reconnaître, traiter et prévenir la fibromyalgie liée aux hormones.

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