La fibromyalgie peut avoir un impact significatif sur la vie professionnelle de tout indépendant ou salarié
I. Caractérisation générale de la fibromyalgie
Comme on le sait, la fibromyalgie est une maladie avec un diagnostic et un traitement complexes, dont les principales caractéristiques sont, entre autres, les suivantes.
En premier lieu, il s’agit aujourd’hui d’une maladie socialement et médicalement reconnue, même si sa propre existence réelle a longtemps été remise en question par la science médicale. En 1992, il a été classé avec le code M79.7 de la classification internationale des maladies (CIM-10) de l’OMS, qui l’a classé comme une maladie de rhumatisme non articulaire. Cette organisation internationale l’a défini comme un état douloureux non articulaire généralisé, qui affecte majoritairement les zones musculaires et les épines, et qui présente une sensibilité exagérée en des points prédéterminés. De son côté, le dictionnaire de l’Académie royale de langue espagnole la définit comme «une maladie caractérisée par des douleurs musculaires diffuses et intenses, rebelles aux traitements et de cause inconnue».
Deuxièmement, c’est une maladie symptomatique. Son principal symptôme est une douleur musculo-squelettique diffuse et chronique sans que cette douleur soit attribuée à une pathologie organique spécifique. En d’autres termes, son essence même est la souffrance physique subie par le patient qui ne peut être attribuée à aucune pathologie. Ainsi, en 1990, l’American Academy of Rheumatology a établi que, pour être identifié, il faut une histoire de douleur généralisée depuis plus de trois mois et la détection jusqu’à onze «trigger points», «points fibromyalgiques» ou «points sensibles» , jusqu’à dix-huit possibles, répartis le long de la colonne lombaire et cervicale, du cou, des épaules, des genoux, des cuisses et des bras. Outre les symptômes de douleurs musculo-squelettiques généralisées, il présente généralement certains des symptômes suivants: troubles du sommeil, fatigue chronique, raideur matinale, dysfonctionnement cognitif (difficulté à se concentrer et / ou à retenir l’information), côlon et / ou vessie irritables, maux de tête, inconfort abdominal, paresthésie, dysfonctionnement temporo-mandibulaire, étourdissements et bruxisme. Pour le reste, il s’agit d’une affection fréquemment associée à des troubles psychiques réactifs tels que l’anxiété, la dépression et la dysthymie. Pour une caractérisation exhaustive de cette affection, en cour, cfr. arrêts TSJ Cantabria 3-7-19, rec 444/19 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2019 / 708414- et 17-4-07, rec 268/07 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2007/97780 -. c’est une condition qui est souvent associée à des troubles mentaux réactifs tels que l’anxiété, la dépression et la dysthymie. Pour une caractérisation exhaustive de cette affection, en cour, cfr. arrêts TSJ Cantabria 3-7-19, rec 444/19 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2019 / 708414- et 17-4-07, rec 268/07 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2007/97780 -. c’est une condition qui est souvent associée à des troubles mentaux réactifs tels que l’anxiété, la dépression et la dysthymie. Pour une caractérisation exhaustive de cette affection, en cour, cfr. arrêts TSJ Cantabria 3-7-19, rec 444/19 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2019 / 708414- et 17-4-07, rec 268/07 (Fund. Jco. 2º) -EDJ 2007/97780 -.
Troisièmement, il s’agit d’une maladie dont les causes ne sont pas suffisamment connues, ni les mécanismes qui la déclenchent. C’est pourquoi son diagnostic n’est pas simple puisqu’il est fondamentalement clinique, c’est-à-dire qu’il est normalement ancré dans les manifestations cliniques du patient (TSJ Cantabria 17-4-07, Rec 268/07 -EDJ 2007 / 97780- ). L’examen physique est moins pertinent car les altérations structurelles de la mobilité articulaire de la force musculaire ne peuvent être identifiées, ni les signes d’arthrite sauf s’ils coexistent avec une autre pathologie ostéoarticulaire. Il n’y a pas de tests de laboratoire ou de résultats radiologiques spécifiques qui démontrent la présence de cette maladie. Le nombre de points douloureux contribue généralement médicalement à son diagnostic mais cet extrême reste un élément subjectif,
Enfin, c’est une maladie importante pour la population. Les statistiques montrent qu’actuellement entre 2 et 5% de la population adulte en souffre, ce qui donne des chiffres compris entre un et deux millions de personnes touchées. En revanche, il s’agit d’une maladie de genre car, comme d’autres affections telles que le syndrome de fatigue chronique ou le syndrome de sensibilité chimique, 90% des personnes atteintes de fibromyalgie sont des femmes de plus de 40 ans. Cela fait de cette maladie la cible de visions sexistes socialement, telles que l’incapacité des femmes à répondre à l’effort de travail, au stress ou aux difficultés quotidiennes. Au niveau du travail, ces données sont importantes car des actions commerciales arbitraires sur ce groupe pourraient, par hypothèse,
II. Fibromyalgie et incapacité permanente de travail
La fibromyalgie étant une maladie qui touche principalement les personnes en âge de travailler, son état peut avoir un impact significatif sur la vie professionnelle de tout indépendant ou salarié. Il ne fait aucun doute que la souffrance de cette maladie, surtout si elle se manifeste avec une certaine intensité, peut sérieusement entraver la continuité de la relation de travail en ayant un impact négatif sur la capacité de travail du travailleur. En fait, il y a des études qui indiquent qu’entre 25 et 50% des travailleurs souffrant de fibromyalgie sont contraints d’arrêter de travailler. Évidemment, cela implique généralement des périodes de congé médical en raison d’une invalidité temporaire et, dans les cas plus graves, cela peut également entraîner
Cependant, la multitude de jugements judiciaires émis dans ce domaine montre qu’une bonne partie des déclarations d’incapacité permanente due à la fibromyalgie et aux affections concomitantes sont reconnues par les tribunaux et non par des moyens administratifs. En d’autres termes, l’INSS est très avare lorsqu’il s’agit de reconnaître les prestations d’invalidité permanente dans ces cas et le travailleur est obligé de les demander devant les tribunaux. Il y a donc une judiciarisation excessive dans ce domaine qui aboutit à un corpus de doctrine judiciaire suffisant pour déduire les critères que les chambres sociales des cours supérieures de justice ont pesé pour reconnaître ou, le cas échéant, refuser des prestations. invalidité permanente dans ces cas.
Comme on le sait, l’article 193.1 LGSS -EDL 2015 / 188234- exige, pour la qualification d’incapacité permanente, que le travailleur, “après avoir subi le traitement médical prescrit, présente des réductions anatomiques ou fonctionnelles graves, susceptibles d’être déterminées objectivement et prévisiblement définitifs, qui diminuent ou annulent leur capacité de travail ».
