Lien entre la fibromyalgie et la maladie de Ménière

Quelle est la maladie de Ménière?

La maladie de Ménière est le résultat d’un problème au niveau de l’oreille interne. Les patients souffrent de vertiges, de perte auditive, d’acouphènes et d’une sensation de pression dans l’oreille. Il affecte généralement une oreille plus que l’autre, bien que chez certaines personnes, cela puisse devenir un problème dans les deux oreilles. 1 personne sur 1000 est touchée par la maladie de Ménière. C’est plus fréquent chez les femmes.

Quels sont les symptômes de la maladie de Ménière?

  • Audition fluctuante.
  • Vertige, qui est une sensation de mouvement, souvent une sensation de rotation. Généralement associé à des nausées / nausées ou vomissements.
  • Acouphènes qui est une sonnerie ou un bourdonnement.
  • Pression dans l’oreille.

L’important est que ces symptômes se rassemblent lors d’une crise. L’attaque peut durer de 20 minutes à plusieurs heures. Il est inhabituel qu’une attaque de Ménières dure plus d’un jour, même si elle peut sembler instable pendant quelques jours. Vous pouvez subir plusieurs crises successives rapidement sur plusieurs jours, puis avoir une période de rémission. Parfois, la perte auditive et les acouphènes peuvent devenir permanents.

Quelles sont les causes de la maladie de Ménière?

La cause exacte est inconnue. Les espaces fluides de l’oreille interne deviennent enflammés. Cela peut être lié à des problèmes dans la zone où le liquide est normalement absorbé (sac endolymphatique). Le diagnostic de est généralement basé sur les antécédents / antécédents et exclut les autres causes d’étourdissements. Une analyse peut être effectuée pour exclure d’autres causes d’étourdissements.

De nombreux patients atteints de la maladie de Ménière ont également des antécédents de migraine. Une cause fréquente de vertiges récurrents est le vertige associé à la migraine. La principale différence est la présence d’une perte auditive dans la maladie de Ménière. En fait, la migraine et la maladie de Ménière partagent un certain nombre de symptômes, notamment des nausées, des étourdissements, une pression / douleur et des acouphènes. La cause de la migraine comme dans la maladie de Ménière est inconnue. D’autres conditions qui coexistent souvent avec la migraine comprennent le syndrome du côlon irritable, le dysfonctionnement de l’ATM (douleur dans la mâchoire), la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique. Certaines de ces conditions ont également des vertiges comme l’une de leurs caractéristiques. De nombreux patients qui ont été interrogés de près peuvent avoir eu des épisodes de douleur à la tête, au cou, oreille ou sinus dans le passé ou le présent. De plus, les patients ont souvent des antécédents familiaux des problèmes ci-dessus.

Quel traitement puis-je prendre lors d’une crise?

Lors d’une crise, vous voudrez peut-être prendre quelque chose pour prévenir les nausées, comme la prochlorpérazine (elle peut être administrée sous forme de comprimé qui peut être placé sous la lèvre, ce qui est utile si la nausée vous fait vomir) ou la cinnarizine. Arrêtez de prendre le médicament après l’attaque. L’utilisation à long terme de ces médicaments peut causer d’autres problèmes et ne pas aider votre Ménière. Certains patients semblent bénéficier grandement de la prochlorpérazine (Stemetil). Ces patients peuvent souffrir de vertiges associés à la migraine dans lesquels la prochlorpérazine est reconnue comme un moyen de traiter le problème. Cependant, il n’est pas recommandé que cela soit pris à long terme.

Prévenir les crises de vertige

Les changements de mode de vie comprennent:

  • Réduisez votre consommation de sel, de caféine et d’alcool
  • Réduire / arrêter de fumer
  • Réduire le stress
  • Augmentez votre exercice. Marcher une demi-heure par jour
  • Il est recommandé de rester bien hydraté. Les recherches menées ont montré que boire 35 ml / kg d’eau par jour réduisait les attaques. Cela équivaut à près de 2,5 litres par jour pour un homme «moyen» de 70 kg.
  • Le manque de sommeil ou un sommeil excessif peuvent agir comme des déclencheurs.

Certains patients peuvent bénéficier d’exercices qui leur permettent de récupérer après chaque crise, comme décrit dans la section sur la neuronite vestibulaire (cliquez ici). Cela n’est pratique que si les attaques sont assez invalidantes et peu fréquentes.

Médicament:

La bétahistine est un médicament souvent utilisé pour aider les patients de Ménières. Augmente le flux sanguin autour de l’oreille interne. Cela ne fonctionne pas dans tous les cas. Chez certaines personnes, les diurétiques (comme le bendrofluméthiazide) ou les bêtabloquants peuvent aider. Chez certains patients présentant des signes de migraine ou de caractéristiques migratoires (par exemple, douleur dans la région de la tête et du cou, sensibilité à la lumière ou au son, antécédents de migraine ou problèmes bilatéraux avec une audition normale), des traitements standard pour la migraine peut être bénéfique. Veuillez voir ici.

Injection / thérapie intratympanique:

L’injection / thérapie intratympanique peut être très efficace. Cela consiste à anesthésier le tympan avec de la crème pendant 30 minutes, suivi d’une injection à travers le tympan dans l’oreille moyenne. Ensuite, le patient doit s’allonger la tête en bas pendant 30 minutes. De toute évidence, il serait nécessaire d’identifier une oreille comme étant la cause du problème. Les médicaments utilisés comprennent la méthyl prednisolone, la dexaméthasone ou la gentamicine. Une ou plusieurs injections peuvent être nécessaires pour obtenir le contrôle. Le succès ne peut être garanti. Il existe des risques potentiels qui incluent la perte auditive, les acouphènes, les étourdissements, le tympan perforé et l’échec. La gentamicine est associée à un risque accru de perte auditive.

Chirurgie:

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Celles-ci vont des chirurgies mineures comme les œillets aux chirurgies majeures.

Les conducteurs atteints de la maladie de Ménière doivent se présenter à l’Agence des permis de conduire et de véhicules (DVLA). Si vous avez des crises paralysantes de vertiges / étourdissements sans avertissement, vous ne devez pas conduire.

résumé

Une étude neuro-otologique prospective a été menée sur 30 cas de syndrome de fibrosite (rhumatisme psychogène, RP) et 30 témoins normaux de même âge et une étude rétrospective sur 33 cas de maladie de Ménière (SEP) diagnostiqués et suivis, examinés entre 1965 et 1982. Les résultats ont montré: une perte auditive neurosensorielle aux basses fréquences à tous les stades précoces de la DM et à 10/30 de la PR; hyperacousie (seuil de douleur inférieur à 100 dBHL bilatéralement pour toutes les fréquences) sans autre signe de recrutement dans 73,3% des PR et dans 3/4 des cas de DM dans lesquels elle a été mesurée (malaise ou vertige dû à le bruit a été observé rétrospectivement dans 16/33 des étages MD); hyperréactivité du nystagmus perrotateur chez 53,3% des PN sans lésions neurologiques ou vestibulaires périphériques et,

Le syndrome de fibromyalgie (FMS) est un syndrome de douleur chronique caractérisé par des douleurs musculaires diffuses, un manque de sommeil et une fatigue d’étiologie inconnue et des options de traitement limitées. La prévalence estimée du FMS dans la population générale varie globalement entre environ 2% et 11%, selon la population. [1], [2]   La prévalence est plus élevée chez les femmes que chez les hommes (9: 1) et augmente avec l’âge. [deux] Le syndrome de la fibromyalgie s’accompagne souvent de symptômes et de comorbidités non spécifiques, tels que des problèmes de mémoire et de concentration, des troubles du sommeil, des douleurs à l’estomac, des symptômes dépressifs et des maux de tête, et des troubles tels que le syndrome du côlon irritable, le syndrome de fatigue chronique, la cystite trouble interstitiel et temporo-mandibulaire. Plusieurs facteurs tels que les facteurs génétiques, la substance P, la sérotonine, l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, le dysfonctionnement métabolique, les espèces réactives de l’oxygène et les échantillons réactifs d’azote se sont avérés être liés à la physiopathologie du FMS. On pense que le stress oxydatif est crucial dans la physiopathologie du FMS. [3. 4]

Les molécules qui acceptent les électrons sont appelées radicaux libres dans les systèmes biologiques. [5]   Les dérivés oxygénés actifs de ces radicaux libres sont également appelés oxydants. Certaines études ont exploré le rôle des radicaux libres dans l’étiologie du diabète sucré, des lésions d’ischémie-reperfusion, du cancer, du vieillissement et des maladies musculaires en raison de leurs propriétés néfastes. [6]

Le stress oxydatif est déterminé en mesurant les taux plasmatiques de peroxyde lipidique (LPO) et de protéine carbonyle ainsi que des paramètres antioxydants tels que la catalase (CAT), la glutathion peroxydase (GPx) et la glutathion réductase (GR). [5], [6]   Des études antérieures ont étudié le rôle du stress oxydatif chez les patients atteints de fibromyalgie et ont montré des résultats contradictoires. Le stress oxydatif et l’oxyde nitrique (NO) sont impliqués dans la physiopathologie du FMS. [1], [2], [3], [4]   Cette étude a examiné le rôle des marqueurs de stress oxydatif associés à la gravité de la maladie et aux troubles audiologiques chez les patients atteints de syndrome de fibromyalgie.

Cette étude prospective et transversale a inclus 44 patients (42 femmes et 2 hommes) âgés de 21 à 68 ans et diagnostiqués FMS en clinique de médecine physique et de réadaptation, selon les critères de l’American College of Rhumatologie de 2010. Le groupe témoin était composé de 44 volontaires sains (39 femmes et 5 hommes). La gravité du syndrome de la fibromyalgie dans le groupe d’étude a été détectée à l’aide des formulaires FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire), qui contiennent 10 instruments auto-administrés couvrant le fonctionnement physique, l’état de travail, la dépression, l’anxiété, le sommeil, la douleur , raideur, fatigue et bien-être. . Une échelle visuelle analogique (EVA: 0 = aucune douleur à 10 = pire douleur) a été utilisée pour mesurer le score de douleur. L’âge a été enregistré, sexe et indice de masse corporelle (IMC) des deux groupes. Les participants ont été interrogés sur les troubles de l’équilibre, les vertiges, les acouphènes,

Les taux sériques de myéloperoxydase (MPO), de superoxyde dismutase (SOD), de GPx, de NO et de malondialdéhyde (MDA) ont été mesurés chez tous les participants. Le tympanogramme, le réflexe acoustique stapédien, les tests de la fonction tubaire résiduelle, l’audiométrie tonale pure et l’audiométrie vocale (y compris les hautes fréquences) ont été évalués dans la clinique d’audiologie. Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire chronique, d’une tumeur maligne et d’une infection ont été exclues de l’étude.

Questionnaire sur l’impact de la fibromyalgie

Pour évaluer l’état fonctionnel des patients, la progression de la maladie et les résultats, la FIQ a été utilisée, dont l’étude de validité turque a été réalisée par Sarmer   et al  . [7]   C’est l’échelle utilisée pour surveiller les conditions et les résultats des patients atteints de FMS. Le premier élément se compose de 10 questions de type Likert. Dans les deuxième et troisième points, il est demandé de marquer les jours pour permettre la détermination de “l’exposition aux maladies” et de “l’absence du travail”. Les scores obtenus sont adaptés à 10. Les sept questions restantes sont basées sur la notation des points correspondants sur l’échelle visuelle équivalente. La plage de notation va de 0 à 100. Des scores élevés indiquent une maladie grave.

Mesure des marqueurs oxydants / antioxydants

Des échantillons de sang veineux ont été prélevés dans la zone antécubitale par phlébotomie. Une fois que ces échantillons ont été autorisés à coaguler, ils ont été centrifugés pendant 10 min à 3000 g. Les sérums ont été séparés et conservés à -80 ° C jusqu’à l’analyse.

La concentration sérique de peroxydation lipidique (MDA totale) a été déterminée comme décrit par Ohkawa   et al  . avec de légères modifications. Les résultats MDA ont été exprimés en nanomoles par millilitre (nmol / ml). [8]

L’activité SOD a été déterminée comme décrit par Beyer et Fridovich. Cette méthode utilise la xanthine et la xanthine oxydase pour générer des radicaux superoxyde, qui réagissent avec le chlorure de 2- (4-iodophényl) -3- (4-nitrophénol-s-phényl tétrazolium) pour former un colorant formazan rouge. L’activité SOD est ensuite mesurée par le degré d’inhibition de cette réaction. [9]

L’activité MPO a été déterminée par une modification de la méthode O-dianisidine. Le mélange à tester, dans une cuvette d’une longueur de 1 cm, contenait 0,3 ml de tampon phosphate 0,1 M (pH 6,0), 0,3 ml de peroxyde d’hydrogène (H  2  O  2  ). .01 M, 0,5 ml 0,02 M O-dianisidine (fraîche) dans de l’eau désionisée et 10 μL de sérum dans un volume final de 3 ml. Le sérum a été ajouté en dernier et le changement d’absorbance à 460 nm a été surveillé pendant 10 minutes. Toutes les mesures ont été effectuées en double. Une unité de MPO est définie comme celle qui donne une augmentation de l’absorbance de 0,001 / min, et l’activité spécifique est donnée en U / mL. [dix]

La méthode Beutler a été utilisée pour mesurer l’activité de la glutathion peroxydase (GSH-Px). Le rôle du GSH-Px est de catalyser l’oxydation du glutathion réduit (GSH) en glutathion oxydé (GSSG) au moyen de H  2  O  2  . En présence de H  2  O  2   avec de l’hydroperoxyde de t-butyle, le GSSG formé par GSH-Px est réduit en GSH à l’aide de GR et de NADPH. L’activité GSH-Px est déterminée en lisant la différence d’absorbance par spectrophotométrie à 340 nm pendant l’oxydation du NADPH en NADP. [Onze]

La production de NO a été quantifiée en mesurant le nitrite, un produit final stable de l’oxydation du NO. En bref, la production de nitrite a été déterminée en mélangeant 50 pi du tampon de dosage avec 50 pi de réactif sulfanilamide Griess à 1,5% dans HCl 1 M plus 0,15% de dichlorhydrate de N- (1-naphtyl) éthylènediamine dans l’eau. distillé (v / v). Après une incubation de 10 minutes à température ambiante, l’absorbance à 540 nm a été déterminée et les concentrations de nitrite ont été calculées à partir de la courbe standard de nitrite de sodium. [12]   Tous les paramètres ont été calculés selon les graphiques de courbe standard qui ont été exécutés.

L’inventaire des incapacités étourdissantes

Le DHI est utilisé dans le travail clinique et la recherche pour évaluer l’impact des étourdissements sur la qualité de vie. Le questionnaire d’auto-évaluation a été conçu à l’origine pour quantifier l’effet d’incapacité des étourdissements imposés par une maladie du système vestibulaire, mais il a également été utilisé pour les personnes souffrant d’étourdissements d’autres origines. Le DHI contient 25 items et un score total (0-100 points) est obtenu en additionnant les réponses de l’échelle ordinale; des scores plus élevés indiquent une invalidité plus grave. L’échelle a été développée pour saisir divers sous-domaines de l’incapacité auto-perçue et comprend 7 questions physiques, 9 fonctionnelles et 9 émotionnelles. [13]

Évaluation audiologique

Le tympanogramme, le réflexe de l’étrier acoustique et les manœuvres de Toynbee et Valsalva ont été appliqués à l’aide du compteur d’impédance Interacoustics AZ 26 (226 Hz, Interacoustics, DK-5610 Assens, Danemark) pour les participants. Des tests d’audiométrie pure de la parole et de la parole ont été réalisés avec l’audiomètre Interacoustics AC40 Pure Tone. Les résultats tympanométriques ont été classés comme des tympanogrammes de type A, B ou C. Les réflexes acoustiques ont été enregistrés et évalués simultanément. Les évaluations ont été effectuées à des intervalles de 250 Hz et 12 000 Hz dans le test audio pur. Pour chaque série de tests, les valeurs moyennes de conduction aérienne et osseuse ont été calculées à chaque valeur de fréquence pour les deux groupes.

Les patients étaient exclus s’ils avaient des antécédents de maladie systémique ou chronique, d’utilisation chronique de tout médicament, des antécédents de maladie de l’oreille, des antécédents familiaux de surdité précoce, une perte auditive due à d’autres causes ou des antécédents de -Risque d’exposition au bruit ou à une thérapie avec des médicaments ototoxiques.

analyse statistique

Pour l’analyse des données, le logiciel IBM SPSS pour Windows, version 21.0 (IBM Corporation, NY, USA) a été utilisé. Les données descriptives ont été présentées sous forme de moyenne ± écart-type et de scores moyens. Le test t a   été utilisé pour analyser des données normalement distribuées; Le test Mann-Whitney U a été utilisé pour analyser les données anormalement distribuées. L’analyse de corrélation de Spearman a été utilisée pour analyser les niveaux de corrélation entre les variables. La cohérence des variables à la normalisation (normalité) a été analysée à l’aide du test de Kolmogorov-Smirnov. P   <0,05 était considéré comme statistiquement significatif. L’étude a été approuvée par le Comité régional d’éthique (no: 147) selon les critères de la recherche médicale et d’Helsinki.

Les données descriptives des groupes FMS et témoins sont résumées dans le [Tableau 1]. Le groupe FMS était composé de 44 patients âgés de 21 à 68 ans (42 ± 10 ans). Parmi ces 44 patients, 42 patients (95,5%) étaient des femmes et 2 hommes. La valeur moyenne de l’EVA était de 5,5 ± 1,1 cm, l’IMC moyen était de 29,9 ± 8,3 kg / m  2  et la valeur FIQ était de 60,6 ± 10,6. Le score total moyen du DHI était de 24,6 ± 23,7, le score émotionnel était de 5,6 ± 6,9, le score fonctionnel était de 9,5 ± 9,9 et le score physique de 9,6 ± 8,3 [Tableau 1].

les deux groupes étaient   similaires en âge (  p   = 0,24), sexe (  p = 0,40) et répartition du poids (  p   = 0,6). La fréquence des acouphènes (63,6%), des vertiges (84%), des déséquilibres (61,3%) et des problèmes d’audition (45,4%) était significativement plus élevée dans le groupe FMS (  P   = 0,00 /  P   = 0,01 /  P   = 0,01 /  P   = 0,00). La prévalence de l’évaluation audiologique des acouphènes, des vertiges, des problèmes d’équilibre et des problèmes d’audition était de 27,2%, 29,5%, 13,6% et 13,6%, respectivement, dans le groupe témoin. Toutes les sous-unités (émotionnelles, fonctionnelles, physiques) et les scores totaux DHI étaient significativement plus élevés (  P   = 0,00 / P   = 0,00 /  P   = 0,01 / P  = 0,01) dans le groupe FMS Les scores des paramètres oxydants-antioxydants dans le groupe FMS sont résumés dans le [Tableau 2]. Il a été constaté qu’un GPx antioxydant et des paramètres oxydants, tels que NO et MDA, étaient significativement plus élevés dans le groupe FMS (  P   = 0,00 / 0,02 / 0,02) [Figure 1] a, [Figure 1] b, [Figure 1] c. Une corrélation positive a été trouvée entre la SOD et la plainte de déséquilibre (  r   = 0,49 /  P   = 0,04). Les valeurs de laboratoire n’étaient pas associées aux valeurs VAS et FIQ. Une corrélation positive a été trouvée entre les valeurs de l’IMC et du NO (  r   = 0,278 /  P  = 0,01)
Les évaluations d’audition à des fréquences comprises entre 250 et 12 000 Hz ont montré une différence significative entre les deux groupes (fréquences d’audition élevées dans le groupe FMS) en audiométrie. Aucune différence significative n’a été trouvée entre les deux groupes en termes de présence de réflexe stabiloacoustique, de pression intraaurale et de compliance (  p  = 0,18 / 0,33 / 0,41) dans le tympanogramme. Les résultats du tympanogramme des patients ont été évalués comme de type A. normal.

Le SMF est un rhumatisme des tissus mous caractérisé par une douleur musculo-squelettique chronique généralisée. Les symptômes neuro-audiologiques liés à la sensibilisation centrale sont fréquemment observés chez les patients atteints de fibromyalgie. Le rôle du stress oxydatif dans l’étiopathogenèse de la maladie n’a pas été élucidé.

Une description générale du stress oxydatif est que l’équilibre pro-oxydant-antioxydant conduit à des dommages cellulaires potentiels en raison d’un changement de direction du pro-oxydant. [5]   Par conséquent, l’évaluation de la consommation d’antioxydants, la diminution de la quantité d’antioxydants ou l’augmentation de la quantité de leurs métabolites sont utilisés comme biomarqueurs du stress oxydatif. [5], [6], [14], [15]

Le stress oxydatif est généralement déterminé en mesurant les niveaux de diverses enzymes, telles que le MDA comme produit final de la peroxydation lipidique, la 8-hydroxy-2′-désoxyguanosine comme indicateur de dommages à l’ADN, l’oxydation des protéines, SOD, GPx, CAT, glutathion -S -transférase, GR et certains antioxydants, y compris l’alpha-tocophérol, l’acide ascorbique, le glutathion, l’ubiquinone et la cystéine. [14], [15]

Le FMS est une entité avec de multiples comorbidités, plutôt qu’un seul trouble. Les symptômes courants du syndrome de la fibromyalgie comprennent les troubles du sommeil, les troubles affectifs, la douleur chronique généralisée et la fatigue. La physiopathologie du syndrome de la fibromyalgie n’a pas encore été élucidée et aucun traitement n’est disponible pour soulager tous les symptômes. [16], [17]

De nombreuses plaintes neuro-audiologiques, telles que des étourdissements, des acouphènes, une perte auditive et des vertiges, sont fréquemment observées chez les patients atteints de syndrome de fibromyalgie en corrélation avec la gravité de la maladie. Ces symptômes s’expliquent par une hypersensibilité centrale et une dérégulation du système nerveux, ce qui entraîne un changement de perception. Un petit nombre d’études a montré que les plaintes audiologiques n’étaient pas corrélées aux résultats objectifs. [18], [19], [20]  On pense que les plaintes audiologiques se développent en raison d’une présentation anormale de stimuli circulatoires internes ou externes en raison d’une désintégration neuronale, d’événements liés à des médiateurs neuraux ou d’une dérégulation systémique liée au syndrome de la fibromyalgie. Dans le syndrome de la fibromyalgie, on observe non seulement de la douleur, mais également des altérations de la perception et d’autres stimuli sensoriels et des troubles proprioceptifs. [21], [22], [23]   Rosenhall   et al  . [22]   ont montré que la fréquence des vertiges / étourdissements et de la surdité neurosensorielle était de 72% et 15%, respectivement, chez les patients atteints de fibromyalgie. Dans la présente étude, la prévalence du vertige s’est avérée élevée avec une fréquence de 84% dans le groupe FMS.

Les patients atteints de FM présentent généralement une instabilité et un déséquilibre postural, des douleurs, une faiblesse musculaire, des points de déclenchement dans les membres inférieurs, des problèmes cognitifs, une dépression et des troubles du sommeil. [19], [24], [25]   Malgré un examen neurologique normal, des déficits sensoriels posturaux objectifs dynamiques peuvent être observés en posturographie. [20], [26], [27] L’exercice d’équilibre et la thérapie cognitive doivent être appliqués ensemble chez ces patients. La fréquence des plaintes de déséquilibre a été trouvée à 61,3% dans la présente étude. Une corrélation positive a été trouvée entre le déséquilibre et l’activité antioxydante. À mesure que l’intensité du déséquilibre augmente, l’activité antioxydante augmente. On peut dire que l’activité antioxydante joue un rôle protecteur dans l’équilibre du corps. Aucune corrélation n’a été trouvée entre les autres caractéristiques audiologiques et les marqueurs du stress oxydatif.

Fatima   et coll  . [28] ont   rapporté que les niveaux de marqueurs de stress oxydatif étaient élevés et les niveaux de marqueurs antioxydants étaient faibles chez les patients atteints de FMS. Une corrélation positive a été trouvée entre les taux d’OLP et de protéine carbonyle et la gravité de la maladie. Ranzolin   et coll  . [29] ont   observé des taux sériques élevés d’interleukine-10 (anti-inflammatoire) chez les patients atteints de FM par rapport au groupe témoin. Ils n’ont trouvé aucun marqueur oxydatif en corrélation avec la gravité de la maladie. Toker   et coll  . [30]  ont constaté que les niveaux de MDA étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de syndrome de la fibromyalgie et étaient corrélés positivement avec les scores de santé globaux. La Rubia   et coll  . [31] ont  trouvé des niveaux élevés de dommages oxydatifs à l’ADN et de teneur en carbone protéique et de faibles activités des enzymes antioxydantes, SOD, GPx et CAT chez les patients atteints de FMS.

Dans la présente étude, les activités des enzymes antioxydantes et oxydantes se sont révélées élevées dans le groupe FMS quelle que soit la gravité de la maladie (VAS, FIQ). On suppose que les activités des enzymes antioxydantes augmentent en réponse à une activité accrue du stress oxydatif. [32], [33], [34], [35]   Cela pourrait être dû à l’activation du facteur de transcription 2 similaire au facteur nucléaire (dérivé de l’érythroïde 2), qui est activé dans des conditions de stress oxydatif et induit une réponse antioxydante. éléments. [36], [37], [38] Les marqueurs oxydatifs n’étaient pas corrélés à la gravité de la maladie, mais certains paramètres (équilibre SOD) étaient associés à une gêne audiologique. Par conséquent, la plainte de déséquilibre a augmenté avec une augmentation des niveaux de SOD (antioxydants). De plus, une corrélation positive a été trouvée entre l’IMC et le NO (oxydant), soutenant le stress oxydatif élevé chez les personnes obèses. Un stress oxydatif élevé affecte également la santé des patients atteints de FMS par oxydation de l’ADN et des protéines. [36]   Selon la littérature actuelle, les cytokines pro-inflammatoires et les marqueurs inflammatoires sont élevés chez les personnes obèses. [37]

Les symptômes associés à l’oreille interne, tels que les acouphènes, la perte auditive, les vertiges et les étourdissements, sont en corrélation avec les maladies du cycle NO / ONOO. Ces agents ralentissant le cycle se sont avérés bénéfiques dans le traitement des acouphènes et des affections associées. [38], [39]   Güçlütürk   et al  . [39]   et Tsai   et al  . [40]   ont montré que le stress oxydatif pouvait contribuer à la pathogenèse du vertige positionnel progressif bénin. De plus, Raponi   et al  . [41] ont   observé une amélioration significative chez les patients atteints de la maladie de Ménière traités aux antioxydants par rapport aux autres traitements. [41], [42] Nous avons constaté que le paramètre antioxydant (SOD) était positivement proportionnel à la plainte de déséquilibre.

Limitation de l’étude

Il faut expliquer pourquoi il n’y avait pas de corrélation entre les indices de sévérité et les marqueurs de stress oxydatif malgré l’observation d’une différence générale dans les deux groupes. Notre groupe d’étude était composé de patients d’une large tranche d’âge (21-68 ans). Nous savons que le stress oxydatif augmente avec l’âge. Cela peut avoir affecté les résultats de l’étude.

Selon notre étude, les patients atteints de SF présentent des niveaux élevés de marqueurs de stress oxydatif (GPx, NO et MDA), des symptômes audiologiques très fréquents avec des fréquences d’audition élevées en audiométrie et indépendamment de la gravité de la maladie. La plainte d’équilibre était positivement liée aux niveaux de SOD. Une thérapie antioxydante pourrait être utilisée à l’avenir pour le traitement des patients atteints de FM souffrant de troubles audiologiques

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