Questions et réponses d’experts: Comment mieux dormir avec la fibromyalgie?

Shaun Shontae Hook a commencé à avoir des douleurs articulaires à l’âge de 13 ans, mais ce n’est qu’après l’accouchement de son premier enfant, en 2002, que la douleur a vraiment augmenté. «Au début, je pensais que je vieillissais», déclare le propriétaire de Hook Cleaning & Organization Services, âgé de 42 ans, situé à Blythewood, en Caroline du Sud. «Mes médecins pensaient que c’était peut-être dû au fait d’avoir un bébé. Mais la douleur était partout: mes hanches, mon dos, mes chevilles, mes genoux. “

En 2004, on a diagnostiqué chez Hook une polyarthralgie, une affection caractérisée par des douleurs aux articulations, une sensibilité, des raideurs et un gonflement. Ce n’est qu’en 2011 qu’un rhumatologue a finalement diagnostiqué une fibromyalgie chez Hook.

Comment mieux dormir avec la fibromyalgie: image d'une femme au cou raide

Trouble chronique causant fatigue et douleurs musculaires, la fibromyalgie peut modifier la façon dont le cerveau traite les signaux de douleur. Bien qu’il soit plus fréquent chez les femmes d’âge moyen, il peut toucher les deux sexes à tout âge et on estime qu’il affecte entre 2% et 6% des habitants de la planète, selon la National Sleep Foundation. De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie souffrent également d’autres affections, telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome du côlon irritable (SCI), les migraines et la dépression.

Entretien avec Paul Corona, médecin de famille basé à Orange County en Californie, spécialiste de la fibromyalgie, des douleurs chroniques et de l’insomnie, pour en savoir plus sur les causes de la fibromyalgie et sur les moyens de mieux dormir. la nuit si ayant cette condition

P: Qu’est-ce que la fibromyalgie et quelle en est la cause?

La fibromyalgie est une maladie inflammatoire qui provoque une douleur dispersée dans tout le corps. C’est vraiment une maladie mystérieuse, car il n’y a pas de test sanguin pour le diagnostiquer, comme c’est le cas avec la polyarthrite rhumatoïde ou les maladies auto-immunes. Il est généralement lié au stress et aux problèmes d’humeur causés par des déséquilibres chimiques dans votre système nerveux, qui nourrissent toutes les articulations et tous les tissus de votre corps. Il peut être déclenché par des blessures, des maladies, des maladies et des événements stressants. Comme beaucoup d’autres affections, notamment les problèmes d’humeur tels que l’anxiété, la dépression et la maladie bipolaire, la fibromyalgie a tendance à régner dans les familles.

P: Quels sont les symptômes les plus communs de la fibromyalgie?

Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde ou à l’arthrose, où les patients ressentent de la douleur dans une zone spécifique, la douleur de la fibromyalgie n’a souvent aucun sens, car elle est souvent ressentie dans tout le corps: dans le cou, les bras, Jambes et dos. Parce que la douleur de la fibromyalgie se disperse, apparaît et disparaît, beaucoup de gens ne font pas le lien.

Les personnes atteintes de fibromyalgie ont souvent du mal à dormir, le stress, la douleur et l’anxiété pouvant provoquer une insomnie. Ils peuvent se sentir fatigués et avoir des problèmes de pensée et de mémoire, car la douleur chronique persistante et l’insomnie les épuisent. Il est également courant de ressentir des raideurs, des maux de tête, des règles douloureuses et des fourmillements ou un engourdissement des mains et des pieds.

P: Pourquoi la fibromyalgie serait-elle liée à des troubles tels que la polyarthrite rhumatoïde et la dépression?

Le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose, le SCI, les migraines et la dépression sont liés au stress. Souvent, les gens ne pensent pas à la cause sous-jacente car ils sont tellement concentrés sur la douleur. Mais le stress et la douleur sont source d’anxiété, ce qui aggrave les symptômes, augmente l’anxiété, etc. C’est pourquoi le traitement ne vise pas seulement à soulager la douleur, mais vise également à atteindre les causes possibles de la fibromyalgie. Comment pouvons-nous aider à améliorer votre humeur et à réduire le stress? Souhaitez-vous bénéficier d’un traitement pour l’anxiété ou la dépression?

P: Comment diagnostique-t-on la fibromyalgie?

Comme il n’existe pas de tests de laboratoire pour la fibromyalgie, nous utilisons un diagnostic de rejet. Habituellement, nous commencerons par effectuer des tests sanguins pour détecter des maladies auto-immunes pouvant être diagnostiquées, telles que la polyarthrite rhumatoïde. Si ces tests reviennent à la normale et que nous pouvons éliminer ces conditions, nous analyserons les antécédents médicaux de la personne afin de détecter les symptômes courants de la fibromyalgie: Existe-t-il une tendance de la douleur dans différentes parties du corps présentant des points sensibles? Comment sont les niveaux d’humeur et de stress de la personne? Si les symptômes coïncident et continuent, c’est quand nous diagnostiquerons une fibromyalgie.

P: Quel est le lien entre la fibromyalgie et le sommeil?

L’insomnie est très fréquente chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Une étude a révélé que 96% des personnes atteintes de fibromyalgie avaient du mal à dormir. Toute personne qui se sent mal à l’aise et qui a mal ne dormira pas aussi. Les déséquilibres neurochimiques sous-jacents alimentent de nombreuses conditions liées à l’humeur, notamment la fibromyalgie. Les problèmes de sommeil liés à la fibromyalgie peuvent être causés par des niveaux anormaux de neurotransmetteurs tels que la sérotonine et des substances neuroendocrines et immunes telles que l’hormone de croissance et le cortisol.

Des études ont également montré que les personnes atteintes de fibromyalgie avaient généralement un seuil de douleur plus bas et des périodes plus courtes de sommeil à ondes courtes [aussi appelées sommeil profond], ce qui suggère qu’elles ne dormaient pas aussi profondément pendant les périodes de repos. plus détendu, pas de sommeil paradoxal.

P: Les problèmes de sommeil peuvent-ils aggraver la fibromyalgie?

Bien dormir ce soir est très précieux. Certaines recherches ont montré que les femmes qui sont privées de sommeil sont plus susceptibles d’avoir un seuil de douleur plus bas. C’est un cercle vicieux: moins vous dormez, plus vous risquez de vous sentir embué et fatigué et d’avoir une flambée de douleur liée à la fibromyalgie le lendemain.

Q: Quel type de matelas recommandez-vous à vos patients?

Un bon matelas qui s’adapte à votre corps et aide à soulager les points de pression peut vous permettre de vous reposer plus facilement la nuit. Nous recommandons généralement des matelas plus fermes, qui offrent un meilleur soutien pour votre colonne vertébrale. Les matelas très mous peuvent rendre les gens mal dormis, ce qui peut aggraver la douleur. Nous vous recommandons également de trouver un bon oreiller pour un meilleur support du cou.

P: Les médicaments peuvent-ils aider à la fibromyalgie et au sommeil?

Je prescris souvent des médicaments du sommeil pour aider les gens à mieux dormir au début, mais je n’aime pas que les gens les utilisent pour toujours. Je trouve que les IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, tels que Cymbalta, Pristiq ou Effexor XR) pour traiter la dépression contribuent souvent à la fois à la fibromyalgie et au sommeil. Ces médicaments aident à équilibrer la norépinéphrine, qui semble être le principal neurochimique qui relie le stress et la douleur. Les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, tels que le Prozac, le Zoloft et le Lexapro) n’ont pas tendance à aider autant, car ils ne traitent pas de la noradrénaline.

Q: Quels sont vos autres meilleurs conseils pour mieux dormir avec la fibromyalgie?

Premièrement, une bonne hygiène de sommeil vous prépare à une bonne nuit de sommeil. Essayez de manger sainement tôt le soir, car manger un repas copieux, riche en glucides, en glucides et en sucre quelques heures après avoir frappé le sac peut provoquer un reflux acide qui rend le sommeil plus difficile. Ne regardez pas la télévision et n’utilisez pas votre téléphone ou votre ordinateur une heure avant d’aller vous coucher, car il a été prouvé que la lumière bleue qu’ils émettent perturbait le sommeil. Conservez la chambre à coucher pour la détente, le sexe et le sommeil, et gardez-la dans le noir et le calme Donnez-vous le temps de vous détendre. Prenez un bain, pratiquez des exercices de respiration profonde ou lisez un livre (évitez les thrillers!).

Un mode de vie sain peut également aider à lutter contre la fibromyalgie et le sommeil. L’exercice cardiovasculaire soulage le stress et les personnes qui exercent ont tendance à avoir moins de problèmes d’anxiété et de douleur en général. Je recommande d’augmenter votre fréquence cardiaque pendant 30 à 45 minutes trois à quatre fois par semaine. Une alimentation saine vous permet de garder votre poids sous contrôle, ce qui peut également vous aider.

Sinon, un massage, l’acupuncture ou une séance dans un jacuzzi peuvent aider à détendre vos muscles et à mieux dormir. Les médicaments anti-inflammatoires en vente libre tels que l’ibuprofène peuvent soulager l’inflammation des articulations. Et si vous êtes très stressé ou anxieux, des médicaments ou une thérapie pourraient vous être utiles.

Bien que cela puisse être frustrant, vous devriez savoir qu’il existe de l’aide. Commencez par votre médecin traitant, qui vous connaît bien et peut vous faire passer des tests si nécessaire. Il peut vous diriger vers un rhumatologue, un psychiatre ou un autre spécialiste. Assurez-vous simplement que votre médecin comprend la fibromyalgie et comment la traiter.

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