Schwindel, Balance und Wasserfälle während Fibromyalgia Flares

Bei Fibromyalgie sind Schwindel, schlechtes Gleichgewicht und Stürze häufige Beschwerden. Für manche Menschen ist dies ein kleiner Ärger, der gelegentlich auftritt. In anderen Fällen können sie schwerwiegend sein und zu regelmäßigen Verletzungen führen.

Das Fallen und besonders das häufige Fallen ist ein ernstes Problem. Das letzte, was Sie brauchen, wenn Sie bereits ständige Schmerzen haben, ist, sich ständig zu verletzen. Häufige Stürze oder Gleichgewichtsprobleme können ebenfalls zu Absturzangst führen.

Diese Angst kann Sie wiederum fürchten, selbst in Ihren Grenzen aktiv zu bleiben. Laut einer Studie in der  klinischen Rheumatologie haben  73 Prozent der Menschen mit Fibromyalgie Angst vor körperlicher Aktivität und fast 75 Prozent haben Probleme mit dem Gleichgewicht.

Fallen ist weniger ein Symptom als vielmehr eine Folge der Symptome von Schwindel und schlechtem Gleichgewicht. In diesem Zustand können Stürze und Gleichgewichtsprobleme auch auf Änderungen beim Gehen zurückzuführen sein.

Warum bringt die Fibromyalgie diese Probleme mit sich? Und was können wir dagegen tun?

Fibromyalgie und Schwindel

Bei Fibromyalgie tritt Schwindel meistens beim ersten Aufstehen auf. Es ist dem Gefühl eines „Kopfstoßes“ ähnlich, wenn Sie zu schnell aufstehen, es kann jedoch jedes Mal passieren, wenn Sie vom Liegen oder Sitzen zum Stehen gehen. Das plötzliche Auftreten von Schwindelgefühl kann dazu führen, dass Sie schwankend auf den Beinen schwanken oder sogar fallen oder in Ohnmacht fallen.

Laut einer Studie von 2017, die im European Journal of Pain veröffentlicht wurde, können Schwindel und Ohnmacht in diesem Zustand an eine bestimmte Untergruppe gebunden sein  .

Neben Schwindel und Ohnmacht hatte diese Untergruppe auch die höchsten Schmerzniveaus sowie eine Vielzahl von Symptomen und überlappenden Zuständen, einschließlich kognitiver Dysfunktion („Fibronebel“), reizbarer Blase, Vulvodynie und Restless-Legs-Syndrom.

Die Forschung legt nahe, dass dieses Symptom auf eine Dysfunktion des autonomen Nervensystems (ANS) zurückzuführen ist, die als Dysautonomie bezeichnet wird.

Der ANS ist an vielen kritischen Funktionen in Ihrem Körper beteiligt, darunter Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Körpertemperatur, Stoffwechsel und Verdauung.

Schwindel infolge von Dysautonomie kann als orthostatische Intoleranz, neural vermittelte Hypotonie oder posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) bezeichnet werden. Im Wesentlichen bedeuten diese Dinge, dass das Herz und das Gehirn nicht richtig miteinander kommunizieren.

Was passiert, ist, dass der ANS, wenn Sie aus einer liegenden oder sitzenden Position aufstehen, Ihren Blutdruck erhöht, um die Schwerkraft zu bekämpfen und eine ausreichende Blutversorgung in Ihrem Gehirn aufrechtzuerhalten. Bei Dysautonomia geschieht dies nicht so, wie es sollte. Stattdessen kann der Blutdruck tatsächlich fallen, wenn Sie stehen, und das Ergebnis ist Schwindel oder Benommenheit. In POTS beschleunigt sich die Herzfrequenz, wenn der Blutdruck fällt.

Schwindel kann mit Herzklopfen, verschwommenem Sehen, erhöhter Pulsfrequenz, Schmerzen in der Brust und einer Art von Ohnmacht verbunden sein, die als Vasovagal-Synkope bezeichnet wird.

Nicht jeder mit Fibromyalgie-bedingten Schwindel fällt jedoch in Ohnmacht. In einer Studie aus dem Jahr 2008 sagen Forscher, dass Schwindel und Herzklopfen häufiger waren als Ohnmacht. Sie sagen auch, dass POTS eines der häufigsten Symptome der Fibromyalgie war, das sie bei den Kipptisch-Tests beobachteten, bei denen die Reaktion auf Positionsänderungen gemessen wurde.

Gleichgewichts- und Gangprobleme bei Fibromyalgie

Zusätzlich zu den möglichen Stürzen deuten Untersuchungen darauf hin, dass Menschen mit Fibromyalgie anders gehen als gesunde Menschen. Eine Studie aus dem Jahr 2009 ergab, dass etwa 28 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit einen anormalen Gang (Gehweise) haben.

In einer Studie zur funktionellen Leistungsfähigkeit von 2017 gaben die Forscher an, dass Gang und Gleichgewicht in diesem Zustand stark beeinträchtigt wurden. Unterschiede enthalten:

  • deutlich kürzere Schrittlänge
  • langsamere Geschwindigkeit
  • die Art und Weise, wie der Körper beim Gehen schwankt

Die Forscher stellten fest, dass die Gang- und Gleichgewichtsunterschiede bei Menschen, die mehr Schmerzen, Steifheit, Müdigkeit, Angstzustände und Depressionen hatten, schlechter waren.

Sie empfahlen Ärzten, den Gang und die Haltung ihrer Patienten mit Fibromyalgie zu bewerten, um die beste Art der Rehabilitation und Sturzprävention für sie zu finden.

Diese Studie ist Teil einer wachsenden wissenschaftlichen Literatur, die Gleichgewichts- und Gangprobleme in diesem Zustand demonstriert, die zu Stürzen führen können. Die Beurteilung und Behandlung dieser Symptome hat jedoch möglicherweise keine hohe Priorität für Ihren Arzt. Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie sie bitte bei Ihrem nächsten Termin an.

Linderung von Schwindel und Sturzrisiko bei Fibromyalgie

Je erfolgreicher Sie Ihre Fibromyalgie behandeln, desto weniger sollten diese Symptome ein Problem sein. Wenn sie jedoch mehr Aufmerksamkeit benötigen oder keine wirksame Fibromyalgiebehandlung finden konnten, haben Sie mehrere Möglichkeiten.

Bei Schwindel durch POTS, orthostatischer Hypotonie oder neural vermittelter Hypotonie kann Ihr Arzt möglicherweise Medikamente empfehlen, die helfen. Dazu können SSRI / SNRIs, Benzodiazepine und Betablocker gehören. Einige dieser Medikamente können auch dazu beitragen, andere Symptome der Fibromyalgie zu lindern – SSRIs und SNRIs werden üblicherweise für diese Krankheit verschrieben. Ihr Arzt kann auch Änderungen des Lebensstils empfehlen.

Wenn Sie rauchen, deutet eine in der rheumatologischen Zeitschrift  Joint, Bone, Spine veröffentlichte Studie darauf hin, dass das Aufhören helfen kann, Ohnmacht und einige andere Symptome der Fibromyalgie zu lindern.

Wenn es um Gleichgewicht und Gang geht, ist Physiotherapie eine übliche Behandlung. Sie können auch Ihren Arzt fragen, ob etwas wie Yoga, Tai Chi oder Qigong für Sie sicher ist.

Bis Sie Wege finden, um diese Symptome zu verbessern, lohnt es sich, vorsichtig zu sein. Hilfsmittel wie Stock oder Spaziergänger können Sie auf den Beinen halten. Sitzübungen sind möglicherweise die sicherste Option, und sie sind sicherlich die bessere Wahl, als weniger aktiv zu sein, als Sie es können.

Quellen:

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Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, et al. Neurologische Anzeichen und Symptome bei Fibromyalgie. Arthritis und Rheuma. September 2009, 60 (9): 2839–44.

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