Symptômes et diagnostic de la fibromyalgie

La fibromyalgie est une maladie chronique caractérisée par une douleur, une sensibilité et un épuisement à l’échelle du corps.

Bien que la maladie soit souvent classée dans la même catégorie que l’arthrite, elle ne nuit pas aux articulations ni aux autres tissus.

Au lieu d’être causée par une inflammation, il est communément admis que la fibromyalgie est une maladie du système nerveux central, ce qui signifie que le cerveau est hypersensible aux signaux de douleur.

Symptômes de la fibromyalgie 

Les symptômes de la fibromyalgie peuvent varier en intensité et augmenter ou se détériorer avec le temps. Des facteurs tels que le stress, les changements climatiques, une pratique excessive ou insuffisante et un repos excessif ou insuffisant peuvent influer sur la gravité de vos symptômes. Les symptômes de la fibromyalgie peuvent inclure:

  • Douleur généralisée qui se manifeste des deux côtés du corps, au-dessus et au-dessous de la queue
  • Tendresse au toucher
  • Fatigue  malgré  un repos suffisant 
  • Difficulté à tomber ou à dormir
  • Raideur le matin ou augmentation de la douleur le matin
  • Problèmes de mémoire ou de concentration (appelés «fibro-brouillard»)
  • Vertiges
  • Problèmes  de  vision
  • Problèmes d’équilibre ou de coordination
  • Picotements  ou  engourdissements  dans  les  mains  ou les  pieds
  • Sensibilité à la température (chaleur ou froid)
  • Sensibilité à la lumière vive ou bruit intense
  • Menstruations douloureuses chez les femmes
  • Douleur au visage ou à la mâchoire
  • Maux de tête tels que migraines
  • Problèmes digestifs, y compris douleurs abdominales, ballonnements ou constipation
  • Problèmes de vessie
  • Bouche ou yeux secs
  • Sensibilité à la peau ou éruption cutanée

Points d’  appel d’offres  pour la  fibromyalgie

Les points sensibles de la fibromyalgie, également appelés points de déclenchement, sont des régions du corps qui provoquent souvent des douleurs.

Les personnes atteintes de fibromyalgie disent souvent que lorsque vous les appuyez avec le doigt, ces zones font mal.

Il y a 18 points sensibles (neuf paires) qui ont été reconnus et qui, lorsqu’ils sont pressés, ont tendance à être douloureux.

Ces taches sont fréquemment découvertes autour des coudes, des épaules, des genoux, du cou, des hanches, des côtés du sternum et de l’arrière de la tête des deux côtés du corps.

Défis diagnostiques de la fibromyalgie

Étant donné que bon nombre de ses symptômes sont comparables à ceux d’autres maladies, la fibromyalgie peut être difficile à diagnostiquer.

Un diagnostic nécessite souvent l’exclusion d’autres circonstances, plutôt que de trouver des preuves irréfutables de votre fibromyalgie.

Selon Don L. Goldenberg, MD, rhumatologue et professeur émérite de médecine et de sciences infirmières à la Oregon Health and Science University de Portland, dans une personne atteinte de fibromyalgie, «il n’ya pas grand chose à voir lors d’un examen physique», à part la douleur et tendresse.

En outre, «les expériences de laboratoire ne sont pas remarquables» et les médecins offrent souvent peu d’aide, suggère le Dr Goldenberg.

Avant d’obtenir un diagnostic précis, il est possible que vous consultiez plusieurs médecins. Selon Goldenberg, cette méthode pourrait durer plus longtemps qu’elle ne le devrait en raison d’erreurs commises par les médecins et les patients.

«De nombreux patients vont faire leurs courses de médecin en médecin avec cette maladie», affirme-t-il. «Ils sont sûrs d’avoir été blessés ou blessés, ou leur environnement a quelque chose à voir avec eux. Et ils continuent à chercher et à regarder. «Selon Goldenberg, un diagnostic de fibromyalgie consiste à accepter que votre douleur n’a pas de cause autre que le système nerveux lui-même et peut donc être plus difficile à traiter.

Au même moment, les médecins peuvent prolonger le processus de diagnostic, soit en faisant preuve de trop de déférence pour les patients, soit en faisant preuve de trop de négligence à leur égard.

«De nombreux médecins vont commander de nombreux examens inutiles», note-t-il, en raison de la volonté des patients d’exclure les causes improbables de leur douleur.

Mais plus souvent, «les médecins vont dire:” Tout est dans la tête, tout est trempé “”, se lamente Goldenberg. “Et bien sûr, c’est la dernière chose qu’une personne veut entendre.” Bien que Goldenberg n’excuse pas un tel comportement chez les médecins, il sait pourquoi certains d’entre eux réagissent si mal à la fibromyalgie.

«C’est une véritable zone grise pour un certain type de médecin qui aime le noir et blanc», suggère-t-il. «Il n’y a pas de cause ou d’effet. Les symptômes peuvent être sombres. La thérapie est très sombre.

Comment  pour  diagnostiquer  la fibromyalgie

Bien qu’il n’existe pas de test définitif pour le diagnostic de la fibromyalgie, l’American College of Rheumatology (ACR) a créé des exigences pour l’identification des troubles.

Auparavant, les médecins inspectaient les 18 points sensibles de l’organisme pour déterminer le degré de douleur d’une personne. Les lignes directrices actuelles n’exigent pas ce type d’examen.

L’ACR demande plutôt aux médecins de prendre en compte les variables suivantes:

  • Combien  de nombreux domaines  de  l’  organisme  sont  douloureux  (hors  de  18) 
  • Qu’il y ait des symptômes tels que fatigue, réveil non refroidi ou difficulté à penser
  • Si ces symptômes ont duré au moins trois mois
  • Si une autre maladie pourrait être responsable de ces symptômes

Trouver un médecin qui connaît la fibromyalgie est crucial. La maladie peut être correctement diagnostiquée et traitée par de nombreux rhumatologues, internistes et médecins de famille. Avant de consulter votre médecin, vous voudrez peut-être dresser une liste comprenant:

  • Toutes les conditions médicales du passé et du présent
  • Vos symptômes sont décrits en détail
  • La situation médicale de votre famille
  • Vous prenez tous les médicaments et les suppléments
  • Toutes les questions que vous souhaitez poser à votre médecin

Élimination d’autres conditions

Même si votre médecin soupçonne que vous avez la fibromyalgie, il peut être souhaitable d’exclure d’autres affections plus graves.

Par exemple, «L’arthrite étendue peut causer de la douleur dans de nombreux domaines», fait remarquer M. Goldenberg. Mais, ajoute-t-il, “la plupart des médecins, même s’ils ne sont pas tous, devraient pouvoir le voir.”

Si votre médecin n’est pas prêt à diagnostiquer la fibromyalgie uniquement sur la base de vos symptômes et d’un examen physique, les tests suivants peuvent être utiles:

Complete  sang  Count  Cet  essai  peut  aider  à  exclure  sur  un  certain nombre  de  troubles,  y compris  l’ anémie  (insuffisance  rouge  sang  cellules),  l’ infection,  et  la leucémie.

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR ou Sed Taux) Ce test peut aider à détecter les processus inflammatoires dans tout votre corps.

Facteur rhumatoïde peptidique citrulliné et cyclique Ces tests peuvent aider à détecter la polyarthrite rhumatoïde.

Fonction thyroïdienne Dans certains cas, il peut être utile d’exclure les problèmes de thyroïde comme cause de vos symptômes.

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