Taches douloureuses de la fibromyalgie

La fibromyalgie n’est pas une maladie simple à diagnostiquer. Aucun test de laboratoire ne permet de le détecter, c’est donc à votre médecin de reconnaître les symptômes et d’exclure d’autres conditions.

Une façon dont les médecins essaient d’affiner le diagnostic de fibromyalgie consiste à exercer une pression sur 18 points douloureux de fibromyalgie situés dans tout le corps. Ces taches sont appelées points douloureux.

Le diagnostic est généralement atteint après avoir écarté tout le reste. En 1990, l’American College of Rheumatology (ACR) a établi des critères diagnostiques de la fibromyalgie. Vous devez les avoir pour avoir un diagnostic médical «officiel» de fibromyalgie.

  • Douleur généralisée durant au moins trois mois
  • Douleur dans les quatre quadrants du corps, c’est-à-dire sur les côtés gauche et droit du corps, au-dessus et en dessous de la taille, ainsi que dans le cou, la poitrine avant ou arrière et le bas du dos
  • Douleur dans 11 des 18 points de fibromyalgie spécifiés selon la palpation numérique (une technique qui consiste à appuyer sur un site suspect jusqu’à ce que votre ongle soit blanc) avec au moins un point dans chaque quadrant
  • La douleur est définie dans ce contexte comme un inconfort lorsque huit livres de pression sont appliquées au point de déclenchement.

Si vous ressentez une douleur généralisée depuis plus de trois mois et qu’un professionnel de la santé trouve 11 points de fibromyalgie ou plus à l’examen physique, vous pouvez être diagnostiqué avec la fibromyalgie.

Ce fut le cas de 1990 à 2010. Les critères diagnostiques de la fibromyalgie ont évolué depuis. Cependant, les examens des points sensibles de la fibromyalgie restent un outil de diagnostic courant.

Les points douloureux sont des zones musculaires ou autres tissus mous extrêmement sensibles à la stimulation par pression. Ils se trouvent généralement dans les zones où les muscles se fixent aux os ou aux ligaments, mais pas aux articulations elles-mêmes, et la douleur en émane.

Taches douloureuses de la fibromyalgie
Taches douloureuses de la fibromyalgie

Comment diagnostiquer les symptômes des points sensibles de la fibromyalgie?

Il y a 18 points de déclenchement de la fibromyalgie dans tout le corps, chacun de la taille d’un centime. Les points sensibles de la fibromyalgie se trouvent en grappes autour du cou, de la poitrine, des épaules, des coudes, des hanches et des genoux. Ils sont situés des deux côtés du corps, au-dessus et en dessous de la taille.

Pour qu’une tache soit considérée comme sensible, la tache doit produire une douleur locale lorsque le médecin appuie avec le doigt. Le médecin poussera avec suffisamment de pression pour que votre ongle devienne blanc. Un point dont le test de sensibilité est positif ne sera douloureux qu’à l’endroit exact sur lequel le médecin appuie.

L’une des caractéristiques déterminantes de la fibromyalgie est que la douleur fluctue généralement. Il peut aller et venir, bouger ou varier considérablement en intensité d’un jour à l’autre. Le jour où vous appelez votre médecin pour prendre rendez-vous, vous pouvez ressentir une sensibilité aux 18 points sensibles. Le jour même du rendez-vous, il se peut que vous n’ayez de la douleur que dans quatre d’entre eux. Au fil des ans, de nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie n’ont pas été diagnostiquées car elles n’avaient aucune sensation à 11 points au moment de leur examen physique.

Un test du point douloureux reste un guide utile pour les cliniciens. Mais l’élargissement des critères de diagnostic a aidé plus de personnes à obtenir le bon diagnostic. Une fois que vous aurez reçu un diagnostic de fibromyalgie, vous serez en mesure de comprendre la cause de votre douleur. Vous pouvez ensuite travailler avec votre médecin pour améliorer vos symptômes.

Carte des points de déclenchement de la fibromyalgie

Les neuf paires de points douloureux de la fibromyalgie sont situées dans les zones suivantes:

  1. Le côté gauche ou droit de la nuque juste en dessous de la racine des cheveux
  2. Le côté gauche ou droit de l’avant du cou au-dessus de la clavicule entre les vertèbres C5 et C7
  3. Le côté gauche ou droit de la poitrine, juste en dessous de la clavicule (sur la deuxième côte)
  4. Le côté gauche ou droit du haut du dos où le cou et l’épaule se rencontrent au niveau du muscle trapèze
  5. Le côté gauche ou droit de la colonne vertébrale dans le haut du dos entre les omoplates
  6. Le bras intérieur ou gauche ou droit juste en dessous du coude du coude
  7. Le côté gauche ou droit du bas du dos juste en dessous de la taille
  8. Le côté gauche ou droit des fesses sous les os de la hanche
  9. Le coussinet adipeux sur la rotule gauche ou droite

Selon Daniel J. Wallace, MD, “Les points douloureux peuvent survenir presque n’importe où sur le corps, les critères ACR représentent simplement les 18 points les plus courants.”

Les biopsies et la technologie de balayage électromagnétique montrent que la production d’énergie est nettement diminuée dans ces domaines, mais personne ne sait pourquoi.

Certains médecins ne sont pas d’accord avec les mesures des points de fibromyalgie. Ils les considèrent comme arbitraires car les seuils de douleur varient d’une personne à l’autre et d’un jour à l’autre.

Conseils pour traiter les points douloureux de la fibromyalgie

Les personnes atteintes de fibromyalgie sont généralement plus préoccupées par les courbatures et la sensibilité générale que par les points de douleur spécifiques. Si vous souffrez de fibromyalgie, vous pensez probablement davantage aux symptômes qui interfèrent avec votre vie quotidienne. Ceux-ci peuvent inclure:

  • Raideur matinale
  • Difficulté à bouger
  • Douleur lors des poignées de main et des câlins
  • Nœuds douloureux dans vos muscles

Les nœuds musculaires douloureux sont souvent des points de déclenchement myofasciaux. Les points de déclenchement sont des bosses dures et noueuses qui se forment sur les muscles squelettiques serrés. Contrairement aux points de fibromyalgie, qui ne produisent qu’une douleur localisée, les points de déclenchement produisent à la fois une douleur localisée et référée.

La douleur référée donne l’impression qu’elle monte ou irradie vers une autre partie de votre corps. Les points de déclenchement sont beaucoup plus fréquents chez les personnes atteintes de fibromyalgie que dans la population générale. Cependant, n’importe qui peut les développer.

Il existe une douleur chronique généralisée appelée syndrome de la douleur myofasciale. Cela implique une douleur chronique au point de déclenchement. Le syndrome de la douleur myofasciale peut coexister avec la fibromyalgie. Une étude publiée dans The Journal of Pain, le journal officiel de l’American Pain Society, a révélé que la plupart des points sensibles de la fibromyalgie sont également des points de déclenchement myofasciaux.

De plus, une étude publiée dans la revue Pain a révélé qu’une grande partie de la douleur au cou et à l’épaule ressentie par les personnes atteintes de fibromyalgie est causée par des points de déclenchement et non par des points sensibles. C’est une bonne nouvelle, car il existe plusieurs traitements pour la douleur au point de déclenchement que vous pouvez commencer immédiatement.

Injections aux points de fibromyalgie

Les injections de points de déclenchement peuvent désactiver un point de déclenchement douloureux, procurant un soulagement de la douleur dans certaines zones. Les injections au point de déclenchement doivent être administrées par un spécialiste de la douleur qualifié avec un équipement spécialisé. Les injections peuvent contenir une solution saline, des stéroïdes ou un anesthésique local tel que la lidocaïne.

Demandez à votre médecin s’il vous donne des injections au point de déclenchement ou s’il connaît un autre médecin qui le fait.

Traitement d’acupuncture pour la fibromyalgie

Il existe de nombreuses similitudes entre les points sensibles de la fibromyalgie, les points de déclenchement myofasciaux et les points d’acupuncture. L’acupuncture, l’ancienne pratique chinoise consistant à insérer des aiguilles dans des points spécifiques du corps, est utilisée pour soulager la douleur depuis des milliers d’années.

Si vous n’avez pas encore essayé l’  acupuncture pour la fibromyalgie , cela peut être une excellente option de traitement. La plupart des cliniques d’acupuncture peuvent vous accueillir rapidement pour un rendez-vous. Vous pouvez consulter l’annuaire Acufinder des acupuncteurs pour trouver un tradipraticien dans votre région.

Traitement de massage de la fibromyalgie

Une étude publiée dans le Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics a suggéré que deux types de massothérapie aident de manière significative les femmes atteintes de fibromyalgie.

  1. La thérapie manuelle de drainage lymphatique est une technique de massage qui éloigne le liquide des zones où les vaisseaux lymphatiques sont bloqués ou endommagés.
  2. Le massage du tissu conjonctif est une technique de massage intense qui se concentre sur la manipulation du tissu myofascial.

Les chercheurs suggèrent que les deux techniques diminuent la douleur, améliorent la qualité de vie et augmentent les seuils de douleur.

Tous les massages ne sont pas créés égaux, alors ne vous attendez pas aux meilleurs résultats de votre spa local. Vous voudrez peut-être commencer par demander des recommandations à vos amis, à votre médecin de famille ou à votre spécialiste de la fibromyalgie.

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