Invoering
Fibromyalgie is een chronische pijnaandoening die het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel aantast en leidt tot wijdverspreide pijn, vermoeidheid en gevoeligheid. Hoewel het vaak gepaard gaat met gewrichts- en spierklachten, ervaren veel mensen met fibromyalgie ook bekkenpijn – een minder bekende maar zeer verstorende klacht.
Bekkenpijn bij fibromyalgie kan zich uiten als diepe pijn, scherpe krampen, druk in de onderbuik en ongemak tijdens beweging of seksuele activiteit . De onderliggende oorzaken zijn complex en omvatten zenuwovergevoeligheid, spierdisfunctie, hormonale onevenwichtigheden en bijkomende aandoeningen zoals het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) en interstitiële cystitis .
In dit artikel wordt het verband tussen fibromyalgie en bekkenpijn onderzocht . Het beschrijft de oorzaken, symptomen, diagnose en effectieve behandelingsstrategieën.
Begrijpen van bekkenpijn bij fibromyalgie
Bekkenpijn bij fibromyalgie is een aanhoudende of terugkerende pijn in de onderbuik, heupen of bekkenbodemspieren . In tegenstelling tot pijn veroorzaakt door letsel of infectie, wordt aangenomen dat bekkenpijn bij fibromyalgie het gevolg is van zenuwdisfunctie, spierspanning en centrale sensibilisatie , waarbij het zenuwstelsel pijnsignalen versterkt.
Patiënten met fibromyalgie hebben vaak last van gelijktijdig optredende aandoeningen zoals prikkelbaredarmsyndroom, endometriose en interstitiële cystitis , die verder kunnen bijdragen aan bekkenpijn.
Hoe fibromyalgie de bekkenregio beïnvloedt
Fibromyalgie verstoort de pijnverwerking in de hersenen en het ruggenmerg , waardoor spieren, gewrichten en zenuwen gevoeliger worden. Dit heeft invloed op de bekkenbodemspieren , wat leidt tot:
- Chronische spanning en spasmen in de bekkenspieren
- Verhoogde zenuwgevoeligheid in de onderbuik en de voortplantingsorganen
- Ongemak tijdens het zitten, staan of bewegen
Veelvoorkomende symptomen van bekkenpijn bij fibromyalgie
Bekkenpijn als gevolg van fibromyalgie kan zich op verschillende manieren uiten, waaronder:
- Diepe, zeurende pijn in de onderbuik, heupen of bekkenbodem
- Brandende of scherpe pijn in het vaginale of rectale gebied
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie)
- Aandrang tot plassen of blaasklachten
- Darmklachten, een opgeblazen gevoel en constipatie
Wat veroorzaakt bekkenpijn bij fibromyalgie?
Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan bekkenpijn bij fibromyalgie, waaronder:
- Zenuwovergevoeligheid – De hersenen reageren overdreven op pijnsignalen uit de bekkenstreek.
- Spierproblemen – Strakke of zwakke bekkenbodemspieren kunnen spasmen en ongemak veroorzaken.
- Hormonale schommelingen – Veranderingen in oestrogeen- en progesteronspiegels kunnen de pijn verergeren.
- Coëxistente aandoeningen – PDS, interstitiële cystitis en endometriose – komen vaak voor bij patiënten met fibromyalgie.
De rol van centrale sensibilisatie bij bekkenpijn
Centrale sensibilisatie treedt op wanneer het zenuwstelsel pijnsignalen versterkt , waardoor de bekkenstreek gevoeliger wordt. Dit betekent dat:
- Lichte druk of beweging kan hevige pijn veroorzaken.
- De pijn blijft bestaan, zelfs als er geen sprake is van een onderliggende infectie of verwonding.
- Behandelingen voor plaatselijke bekkenpijn bieden mogelijk niet volledige verlichting.
Hoe spierdisfunctie bijdraagt aan bekkenpijn
De bekkenbodemspieren spelen een cruciale rol bij de ondersteuning van de blaas, darmen en voortplantingsorganen. Bij fibromyalgie:
- Deze spieren kunnen overmatig gespannen raken , wat tot krampen en spasmen kan leiden.
- Triggerpoints ontstaan in de bekkenstreek en veroorzaken uitstralende pijn.
- Zwakke bekkenbodemspieren kunnen instabiliteit en ongemak veroorzaken.
Bekkenbodemdisfunctie en de link met fibromyalgie
Bekkenbodemdisfunctie ( PFD ) komt vaak voor bij fibromyalgiepatiënten en treedt op wanneer de spieren die het urineren, de stoelgang en de seksuele functie regelen, niet goed werken . Symptomen zijn onder meer:
- Moeilijkheden met het starten of stoppen van het plassen
- Pijnlijke stoelgang
- Gevoel van druk of zwaarte in het bekken
Het verband tussen PDS en bekkenpijn
Het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) is een veelvoorkomende aandoening die gepaard gaat met fibromyalgie en die bijdraagt aan:
- Buikkrampen en een opgeblazen gevoel
- Constipatie of diarree
- Verhoogde pijngevoeligheid in de darmen
Het beheersen van PDS-symptomen door middel van dieet en stressvermindering kan helpen om bekkenklachten te verminderen.
Interstitiële cystitis: een verborgen oorzaak van bekkenpijn
Interstitiële cystitis (IC) is een chronische blaasaandoening die het volgende veroorzaakt:
- Bekkenpijn en druk
- Vaak urineren en blaasklachten
- Pijn die verergert door bepaalde voedingsmiddelen of stress
IC komt vaak voor in combinatie met fibromyalgie en kan een gespecialiseerde behandeling vereisen.
Diagnose van bekkenpijn bij patiënten met fibromyalgie
Diagnose omvat:
- Evaluatie van de medische geschiedenis om symptomen en co-existente aandoeningen te beoordelen
- Bekkenonderzoek om te controleren op spierspanning of triggerpoints
- Blaas- en darmfunctietesten als er urine- of spijsverteringsklachten aanwezig zijn
Conventionele behandelingen voor bekkenpijn
- Spierverslappers om de spanning in de bekkenbodem te verminderen
- Pijnstillers (NSAID’s) voor ontstekingsbestrijding
- Hormonale therapieën voor mensen met endometriose of menstruatiepijn
- Blaasmedicijnen voor patiënten met interstitiële cystitis
Alternatieve therapieën voor het beheersen van bekkenpijn
- Bekkenbodemfysiotherapie
- Acupunctuur voor verlichting van zenuwpijn
- Mindfulness- en ontspanningstechnieken
De rol van voeding bij het verminderen van bekkenpijn
Het vermijden van ontstekingsbevorderende voedingsmiddelen zoals bewerkte suiker, cafeïne en alcohol kan de symptomen helpen verminderen. Het toevoegen van vezelrijke en ontstekingsremmende voedingsmiddelen kan de spijsvertering en pijnniveaus verbeteren.
Bekkenbodemoefeningen en fysiotherapie
Zachte bekkenrek- en ontspanningstechnieken kunnen spanning verlichten. Aanbevolen oefeningen zijn onder andere:
- Kegeloefeningen (als de spieren zwak zijn)
- Bekkenbodem ontspanningsademhaling
- Rekkingen voor heupen en onderrug
Veelgestelde vragen over bekkenpijn bij fibromyalgie
- Kan fibromyalgie blaasproblemen veroorzaken?
Ja, veel patiënten ervaren aandrang tot plassen en blaasklachten. - Is bekkenpijn bij fibromyalgie behandelbaar?
Ja, met een combinatie van medicijnen, therapie en veranderingen in levensstijl. - Heeft voeding invloed op bekkenpijn?
Ja, ontstekingsbevorderende voeding kan de symptomen verergeren.
Conclusie
Bekkenpijn bij fibromyalgie is een complexe maar beheersbare aandoening. Door zenuwgevoeligheid, spierspanning en andere aandoeningen aan te pakken , kunnen patiënten verlichting vinden met medicijnen, fysiotherapie, dieetaanpassingen en alternatieve behandelingen .