Fibromyalgie (FM) en artrose (OA) zijn beide chronische aandoeningen die pijn veroorzaken en het dagelijks leven beïnvloeden. Het zijn echter verschillende aandoeningen met verschillende onderliggende oorzaken, symptomen en behandelmethoden. Terwijl fibromyalgie een gecentraliseerd pijnsyndroom is dat de pijnverwerking in de hersenen beïnvloedt, is artrose een degeneratieve gewrichtsaandoening die ontstaat door de afbraak van kraakbeen. Inzicht in de verschillen kan helpen bij het stellen van de juiste diagnose en behandeling.
Wat is fibromyalgie?
Fibromyalgie is een chronische pijnstoornis die voornamelijk de spieren en weke delen aantast. Het wordt gekenmerkt door wijdverspreide musculoskeletale pijn, vermoeidheid en cognitieve problemen . In tegenstelling tot artrose gaat fibromyalgie niet gepaard met gewrichtsschade of ontsteking.
Veelvoorkomende symptomen van fibromyalgie
- Wijdverbreide pijn die beide kanten van het lichaam aantast
- Chronische vermoeidheid en niet-verkwikkende slaap
- Cognitieve disfunctie (‘fibromist’) die leidt tot geheugen- en concentratieproblemen
- Verhoogde pijngevoeligheid als gevolg van een abnormale pijnverwerking in de hersenen
- Pijnlijke punten op specifieke plekken van het lichaam
- Spijsverteringsproblemen , zoals het prikkelbare darmsyndroom (PDS)
- Stemmingsstoornissen , waaronder angst en depressie
Wat is artrose?
Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis en treedt op wanneer het beschermende kraakbeen in de gewrichten na verloop van tijd slijt . Dit leidt tot gewrichtspijn, stijfheid en verminderde mobiliteit . In tegenstelling tot fibromyalgie, dat de zachte weefsels en het zenuwstelsel aantast, is artrose een structurele aandoening van de gewrichten .
Veel voorkomende symptomen van artrose
- Gewrichtspijn die verergert bij activiteit en verbetert bij rust
- Stijfheid in de gewrichten, vooral ‘s ochtends of na inactiviteit
- Zwelling en gevoeligheid in de aangetaste gewrichten
- Verminderde flexibiliteit en bewegingsbereik
- Botuitsteeksels , die extra pijn en ongemak kunnen veroorzaken
- Krakend of knarsend gevoel (crepitus) in de gewrichten
Belangrijkste verschillen tussen fibromyalgie en artrose
Hoewel beide aandoeningen chronische pijn veroorzaken , zijn de oorzaken, symptomen en behandelingen heel verschillend.
| Functie | Fibromyalgie | Artrose |
|---|---|---|
| Oorzaak | Stoornis in de pijnverwerking (stoornis van het centrale zenuwstelsel) | Slijtage van het gewrichtskraakbeen (degeneratieve gewrichtsziekte) |
| Pijnlocatie | Wijdverbreide musculoskeletale pijn | Gelokaliseerde gewrichtspijn (knieën, heupen, handen, wervelkolom) |
| Pijntype | Brandende, zeurende of stekende pijn | Diepe, doffe gewrichtspijn, verergert bij beweging |
| Ontsteking | Geen ontstekingen of gewrichtsschade | Ontsteking en structurele gewrichtsveranderingen |
| Vermoeidheid | Vaak voorkomend en vaak ernstig | Minder vaak voorkomend, maar kan voorkomen |
| Stijfheid | Aanwezig, maar meer in spieren dan in gewrichten | Opvallend, vooral na rust of in de ochtend |
| Cognitieve problemen | “Fibromist” (geheugen- en concentratieproblemen) | Geen primair symptoom |
| Slaapproblemen | Slechte slaapkwaliteit, niet-herstellende slaap | Niet direct beïnvloed door OA |
| Diagnose | Op basis van symptomen, wijdverspreide pijn en gevoelige punten | Röntgenfoto’s, MRI of analyse van gewrichtsvloeistof om kraakbeenschade op te sporen |
| Behandelingsfocus | Zenuwpijnbehandeling, slaapverbetering en fysiotherapie | Pijnverlichting, gewrichtsbescherming en vertraging van kraakbeendegeneratie |
Kun je zowel fibromyalgie als artrose hebben?
Ja, het is mogelijk om beide aandoeningen tegelijk te hebben . Veel mensen met artrose kunnen fibromyalgie ontwikkelen door chronische pijn en stress op het zenuwstelsel. Fibromyalgie kan ook de pijn van artrose verergeren , waardoor het moeilijker wordt om beide aandoeningen te behandelen.
Diagnose van fibromyalgie versus artrose
Diagnose van fibromyalgie
Er is geen definitieve test voor fibromyalgie. Artsen diagnosticeren fibromyalgie op basis van:
- Widespread Pain Index (WPI) en Symptoom Ernst Schaal (SSS)
- Symptomen die drie of meer maanden aanhouden
- Het ontbreken van andere aandoeningen die de symptomen verklaren
Diagnose van artrose
De diagnose artrose wordt gesteld met behulp van:
- Röntgenfoto’s: Detecteert kraakbeenverlies, botuitsteeksels en vernauwing van de gewrichtsruimte
- MRI-scans: bieden gedetailleerde beelden van gewrichtsschade
- Gewrichtsvloeistofanalyse: bepaalt of de pijn wordt veroorzaakt door artrose of een andere aandoening, zoals reumatoïde artritis
Behandelingsmethoden
Behandeling van fibromyalgie
Omdat fibromyalgie niet te genezen is , richt de behandeling zich op symptoombestrijding :
- Medicijnen: antidepressiva (duloxetine), zenuwpijnstillers (pregabaline, gabapentine) en spierverslappers
- Oefening: activiteiten met een lage impact, zoals zwemmen, wandelen en yoga
- Cognitieve gedragstherapie (CGT): helpt bij het beheersen van pijnperceptie en geestelijke gezondheid
- Slaapverbetering: slaaphulpmiddelen en ontspanningstechnieken
Behandeling van artrose
De behandeling van artrose is gericht op het verminderen van de pijn en het vertragen van de gewrichtsverslechtering :
- Pijnstillers: paracetamol, NSAID’s (ibuprofen, naproxen)
- Fysiotherapie: Versterkt de spieren rondom de gewrichten om de ondersteuning te verbeteren
- Gewichtsbeheersing: Vermindert de belasting van de gewrichten die het gewicht dragen
- Gewrichtsinjecties: Corticosteroïden of hyaluronzuur voor pijnverlichting
- Chirurgie (in ernstige gevallen): gewrichtsvervanging bij gevorderde artrose
Leven met fibromyalgie versus artrose
Beide aandoeningen vereisen een langdurige behandeling , maar veranderingen in levensstijl kunnen een groot verschil maken.
Zelfzorgtips voor fibromyalgie
- Zorg voor een consistent slaapschema
- Verminder stress door middel van meditatie en ontspanningstechnieken
- Vermijd bewerkte voedingsmiddelen die ontstekingen kunnen veroorzaken
- Doe lichte oefeningen om spierstijfheid te voorkomen
Zelfzorgtips voor artrose
- Gebruik hulpmiddelen (beugels, wandelstokken) om de belasting van de gewrichten te verminderen
- Pas warmte- of koudetherapie toe voor pijnverlichting
- Vermijd activiteiten met een hoge impact die de gewrichtsslijtage verergeren
- Zorg voor een gezond gewicht om gewrichten te beschermen
Conclusie
Hoewel fibromyalgie en artrose beide chronische pijn veroorzaken , zijn het fundamenteel verschillende aandoeningen . Fibromyalgie is een neurologische aandoening die de pijnverwerking beïnvloedt , terwijl artrose een degeneratieve gewrichtsaandoening is die leidt tot kraakbeenafbraak.
Als u last heeft van wijdverspreide spierpijn en vermoeidheid , kan fibromyalgie de oorzaak zijn. Als de pijn zich beperkt tot specifieke gewrichten, verergert bij beweging en gepaard gaat met stijfheid , is de kans op artrose groter. Een goede diagnose is essentieel voor een effectieve behandeling .