Fibromyalgie versus artrose: de belangrijkste verschillen en overeenkomsten

Fibromyalgie (FM) en artrose (OA) zijn beide chronische aandoeningen die pijn veroorzaken en het dagelijks leven beïnvloeden. Het zijn echter  verschillende  aandoeningen  met verschillende onderliggende oorzaken, symptomen en behandelmethoden. Terwijl fibromyalgie een  gecentraliseerd pijnsyndroom is  dat de pijnverwerking in de hersenen beïnvloedt, is artrose een  degeneratieve gewrichtsaandoening  die  ontstaat door de afbraak van kraakbeen. Inzicht in de verschillen kan helpen bij het stellen van de juiste diagnose en behandeling.

Wat is fibromyalgie?

Fibromyalgie is een  chronische pijnstoornis  die voornamelijk de spieren en weke delen aantast. Het wordt gekenmerkt door  wijdverspreide musculoskeletale pijn, vermoeidheid en cognitieve problemen . In tegenstelling tot artrose gaat fibromyalgie niet gepaard met gewrichtsschade of ontsteking.

Veelvoorkomende symptomen van fibromyalgie

  • Wijdverbreide pijn  die beide kanten van het lichaam aantast
  • Chronische vermoeidheid  en niet-verkwikkende slaap
  • Cognitieve disfunctie  (‘fibromist’) die leidt tot geheugen- en concentratieproblemen
  • Verhoogde pijngevoeligheid  als gevolg van een abnormale pijnverwerking in de hersenen
  • Pijnlijke punten  op specifieke plekken van het lichaam
  • Spijsverteringsproblemen , zoals het prikkelbare darmsyndroom (PDS)
  • Stemmingsstoornissen , waaronder angst en depressie

Wat is artrose?

Artrose is de  meest voorkomende vorm van artritis  en treedt op wanneer het  beschermende kraakbeen in de gewrichten na verloop van tijd slijt . Dit leidt tot  gewrichtspijn, stijfheid en verminderde mobiliteit . In tegenstelling tot fibromyalgie, dat de zachte weefsels en het zenuwstelsel aantast, is artrose een  structurele aandoening van de gewrichten .

Veel voorkomende symptomen van artrose

  • Gewrichtspijn  die verergert bij activiteit en verbetert bij rust
  • Stijfheid  in de gewrichten, vooral ‘s ochtends of na inactiviteit
  • Zwelling en gevoeligheid  in de aangetaste gewrichten
  • Verminderde flexibiliteit en bewegingsbereik
  • Botuitsteeksels , die extra pijn en ongemak kunnen veroorzaken
  • Krakend of knarsend gevoel  (crepitus) in de gewrichten

Belangrijkste verschillen tussen fibromyalgie en artrose

Hoewel beide aandoeningen  chronische pijn veroorzaken , zijn de  oorzaken, symptomen en behandelingen  heel verschillend.

Functie Fibromyalgie Artrose
Oorzaak Stoornis in de pijnverwerking (stoornis van het centrale zenuwstelsel) Slijtage van het gewrichtskraakbeen (degeneratieve gewrichtsziekte)
Pijnlocatie Wijdverbreide musculoskeletale pijn Gelokaliseerde gewrichtspijn (knieën, heupen, handen, wervelkolom)
Pijntype Brandende, zeurende of stekende pijn Diepe, doffe gewrichtspijn, verergert bij beweging
Ontsteking Geen ontstekingen of gewrichtsschade Ontsteking en structurele gewrichtsveranderingen
Vermoeidheid Vaak voorkomend en vaak ernstig Minder vaak voorkomend, maar kan voorkomen
Stijfheid Aanwezig, maar meer in spieren dan in gewrichten Opvallend, vooral na rust of in de ochtend
Cognitieve problemen “Fibromist” (geheugen- en concentratieproblemen) Geen primair symptoom
Slaapproblemen Slechte slaapkwaliteit, niet-herstellende slaap Niet direct beïnvloed door OA
Diagnose Op basis van symptomen, wijdverspreide pijn en gevoelige punten Röntgenfoto’s, MRI of analyse van gewrichtsvloeistof om kraakbeenschade op te sporen
Behandelingsfocus Zenuwpijnbehandeling, slaapverbetering en fysiotherapie Pijnverlichting, gewrichtsbescherming en vertraging van kraakbeendegeneratie

Kun je zowel fibromyalgie als artrose hebben?

Ja, het is mogelijk om  beide aandoeningen tegelijk te hebben . Veel mensen met artrose kunnen  fibromyalgie ontwikkelen door chronische pijn en stress  op het zenuwstelsel.  Fibromyalgie kan ook de pijn van artrose verergeren , waardoor het moeilijker wordt om beide aandoeningen te behandelen.

Diagnose van fibromyalgie versus artrose

Diagnose van fibromyalgie

Er is  geen definitieve test  voor fibromyalgie. Artsen diagnosticeren fibromyalgie op basis van:

  • Widespread Pain Index (WPI) en Symptoom Ernst Schaal (SSS)
  • Symptomen die drie of meer maanden aanhouden 
  • Het ontbreken van andere aandoeningen die de symptomen verklaren

Diagnose van artrose

De diagnose artrose wordt gesteld met behulp van:

  • Röntgenfoto’s:  Detecteert kraakbeenverlies, botuitsteeksels en vernauwing van de gewrichtsruimte
  • MRI-scans:  bieden gedetailleerde beelden van gewrichtsschade
  • Gewrichtsvloeistofanalyse:  bepaalt of de pijn wordt veroorzaakt door artrose of een andere aandoening, zoals reumatoïde artritis

Behandelingsmethoden

Behandeling van fibromyalgie

Omdat fibromyalgie  niet te genezen is , richt de behandeling zich op  symptoombestrijding :

  • Medicijnen:  antidepressiva (duloxetine), zenuwpijnstillers (pregabaline, gabapentine) en spierverslappers
  • Oefening:  activiteiten met een lage impact, zoals zwemmen, wandelen en yoga
  • Cognitieve gedragstherapie (CGT):  helpt bij het beheersen van pijnperceptie en geestelijke gezondheid
  • Slaapverbetering:  slaaphulpmiddelen en ontspanningstechnieken

Behandeling van artrose

De behandeling van artrose is gericht op  het verminderen van de pijn en het vertragen van de gewrichtsverslechtering :

  • Pijnstillers:  paracetamol,  NSAID’s  (ibuprofen, naproxen)
  • Fysiotherapie:  Versterkt de spieren rondom de gewrichten om de ondersteuning te verbeteren
  • Gewichtsbeheersing:  Vermindert de belasting van de gewrichten die het gewicht dragen
  • Gewrichtsinjecties:  Corticosteroïden of hyaluronzuur voor pijnverlichting
  • Chirurgie (in ernstige gevallen):  gewrichtsvervanging bij gevorderde artrose

Leven met fibromyalgie versus artrose

Beide aandoeningen vereisen  een langdurige behandeling , maar veranderingen in levensstijl kunnen een groot verschil maken.

Zelfzorgtips voor fibromyalgie

  • Zorg voor een  consistent slaapschema
  • Verminder stress door middel van  meditatie en ontspanningstechnieken
  • Vermijd bewerkte voedingsmiddelen die  ontstekingen kunnen veroorzaken
  • Doe  lichte oefeningen  om spierstijfheid te voorkomen

Zelfzorgtips voor artrose

  • Gebruik  hulpmiddelen  (beugels, wandelstokken) om de belasting van de gewrichten te verminderen
  • Pas  warmte- of koudetherapie toe  voor pijnverlichting
  • Vermijd activiteiten met een hoge impact die  de gewrichtsslijtage verergeren
  • Zorg voor een  gezond gewicht  om gewrichten te beschermen

Conclusie

Hoewel  fibromyalgie en artrose beide chronische pijn veroorzaken , zijn het  fundamenteel verschillende aandoeningen . Fibromyalgie is een  neurologische aandoening die de pijnverwerking beïnvloedt , terwijl artrose een  degeneratieve gewrichtsaandoening is  die leidt tot kraakbeenafbraak.

Als u last heeft van  wijdverspreide spierpijn en vermoeidheid , kan fibromyalgie de oorzaak zijn. Als de pijn zich  beperkt tot specifieke gewrichten, verergert bij beweging en gepaard gaat met stijfheid , is de kans op artrose groter.  Een goede diagnose is essentieel voor een effectieve behandeling .

Loading...

Leave a Comment