Centrale sensibilisatie is een aandoening van het zenuwstelsel die wordt geassocieerd met de ontwikkeling en instandhouding van chronische pijn. Wanneer centrale sensibilisatie optreedt, wordt het systeem
zenuwachtig gaat door een proces van opwinding en wordt gereguleerd
in een aanhoudende staat van hoge activiteit.
Deze aanhoudende of gereguleerde toestand van reactiviteit houdt pijn in stand, zelfs nadat de eerste verwonding mogelijk is genezen.
Centrale sensibilisatie heeft twee hoofdkenmerken. Beide betrekken verhoogde gevoeligheid voor pijn en sensatie aan te raken. Ze heten “allodynia” en “hyperalgesie . “
Allodynie treedt op wanneer een persoon pijn ervaart, met dingen die normaal niet pijnlijk zijn.
Patiënten met chronische pijn ervaren bijvoorbeeld vaak pijn, zelfs bij dingen die zo eenvoudig zijn als aanraking of massage – in dergelijke gevallen reist het gevoel van aanraking natuurlijk door het zenuwstelsel. Omdat het zenuwstelsel zich in een aanhoudende staat van hoge activiteit bevindt, wordt het gevoel in de hersenen geregistreerd als pijnlijk of ongemakkelijk, zelfs als het dat echt niet zou moeten doen, aangezien het gevoel zelf dat van een simpele aanraking of massage was.
Hyperalgesie treedt op wanneer een daadwerkelijke pijnlijke stimulus als pijnlijker wordt ervaren dan zou moeten. Een voorbeeld kan zijn wanneer een simpele klap, die normaal enigszins pijnlijk kan zijn, door de chronische pijnpatiënt extreem pijnlijk wordt gevoeld. Nogmaals, de pijnsensatie reist door het zenuwstelsel, dat zich in een aanhoudende hoge reactiviteit, en pijn wordt in de hersenen geregistreerd als een hoge mate van pijn.
Patiënten met chronische pijn denken soms van wel
worden gek omdat ze die aanraking kennen of
eenvoudige hobbels zouden niet zo ongemakkelijk of pijnlijk moeten zijn
hoe ze ze ervaren.
Andere keren zijn het niet de patiënten zelf die denken dat ze gek zijn, maar hun vrienden en geliefden. Ze kunnen naar de patiënt met chronische pijn kijken door te doen
grimassen, aangezien de minste aanraking pijn doet, en
ze denken dat de patiënt echt a moet zijn
hypochonder of zoiets.
Het contrast tussen hen en de chronische pijnpatiënt is tenslotte groot: vrienden en dierbaren kunnen worden aangeraakt of geraakt en het doet geen pijn. Het verschil is echter dat vrienden en dierbaren geen zenuwstelsel dat vastzit in een aanhoudende toestand van hoge reactiviteit, centrale sensibilisatie genoemd.
Naast allodynie en hyperalgesie heeft centrale sensibilisatie nog enkele andere kenmerken, hoewel er minder kan voorkomen
Algemeen.
Centrale sensibilisatie kan leiden tot gevoeligheden
vergroot door alle zintuigen, niet alleen de
gevoel van aanraking.
Patiënten met chronische pijn kunnen soms gevoeligheid voor licht, geluiden en geuren melden.
Centrale sensibilisatie wordt geassocieerd met cognitieve gebreken, zoals een slechte concentratie en een slecht kortetermijngeheugen.
Centrale sensibilisatie komt ook overeen met de
verhoogde niveaus van emotioneel leed,
vooral angst.
Het zenuwstelsel is immers niet alleen verantwoordelijk voor gewaarwordingen, zoals pijn, maar ook voor emoties.Wanneer het zenuwstelsel vastzit in een aanhoudende staat van reactiviteit, worden patiënten letterlijk ‘zenuwachtig’ – met andere woorden. woorden, angstig.
Centraal bewustzijn wordt al lang erkend
lange tijd als mogelijk gevolg van
beroerte, en ook van letsel aan de
ruggengraat.
Het wordt echter steeds duidelijker dat het een belangrijke rol speelt bij veel verschillende chronische pijnstoornissen. Het kan zich uiten in chronische rugpijn, chronische nekpijn, whiplash-verwondingen, spanningshoofdpijn. chronische hoofdpijn (migraine), reumatoïde artritis, artrose van de knie, endometriose, verwondingen opgelopen bij een auto-ongeluk, na operaties.
Fibromyalgie, prikkelbare darmsyndroom en chronisch vermoeidheidssyndroom lijken allemaal centrale sensibilisatie als gemeenschappelijke noemer te hebben.
