Volgens een onderzoek met de titel “Lengthened Cutaneous Silent Period in Fibromyalgia Suggesting Central Sensitization as a Pathogenesis” en gepubliceerd in het tijdschrift PLOS One, kan disfunctie in de verwerking van informatie in het ruggenmerg verantwoordelijk zijn voor pijn bij patiënten met fibromyalgie (FM).
Naast andere bijwerkingen wordt fibromyalgie gekenmerkt door chronische wijdverspreide pijn, maar de hoofdoorzaak die verantwoordelijk is voor chronische pijn bij FM is nog steeds vaag. Een recent onderzoek heeft aangetoond dat voor de pathogenese van fibromyalgie, centrale pijnversterking de sleutel is, FM-pathogenese staat ook bekend als “centrale sensibilisatie” en is een proces dat wordt gekenmerkt door verhoogde pijn en sensorische verwerking in het ruggenmerg en de hersenen.
De cutane stille periode (CSP), een spinale reflex die wordt beïnvloed door A-delta cutane afferenten die worden gebruikt om pijnverwerking in zowel het centrale als het perifere zenuwstelsel te evalueren, tussen FM-patiënten en normale gezonde controles werden door de onderzoekers vergeleken. Het aantal mensen dat werd geanalyseerd was 24 fibromyalgiepatiënten (gediagnosticeerd volgens het classificatiesysteem van het American College of Rheumatology uit 1990) en 24 gezonde controles van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. CSP werd gecontroleerd vanuit de abductor pollicis Brevis-spier die zich in de hand bevindt tussen de pols en de basis van de duim met behulp van standaard elektrodiagnostische apparatuur, samen met de parameters van patiënten waarin statistische informatie, aantal gevoelige punten, visuele analoge schaal en fibromyalgie-effecten op enquêtescores werden opgenomen.
Deze bevindingen suggereren dat fibromyalgie in het centrale zenuwstelsel verband houdt met disfunctionerende pijnmodulatiemechanismen. Ook was er volgens de studie van de onderzoekers geen correlatie tussen CSP en klinische parameters zoals VAS-score, K-FIQ-score, leeftijd en lengte, wat vragen oproept over de vraag of CSP moet worden gebruikt om de ernst van de aandoening te onderzoeken. In feite benadrukken onderzoekers dat er extra beoordelingen nodig zijn om de relatie tussen CSP-parameters en klinische informatie verder te beoordelen.
De auteurs schrijven in hun rapport: “Concluderend kan disfunctie van supraspinale controle verantwoordelijk zijn voor pijn bij FM, wat aanvullend bewijs levert dat centrale sensibilisatie ten grondslag ligt aan de pathogenese van de ziekte.”