L’Ultram (tramadol) est un analgésique (antidouleur) prescrit pour les douleurs modérées à intenses. C’est un opiacé (narcotique) et un inhibiteur de la recapture des monoamines, ce qui signifie qu’il rend certains neurotransmetteurs plus accessibles au cerveau.
Ultram est également utilisé pour traiter la plupart des névralgies (douleurs nerveuses). Il est parfois utilisé hors indication pour la fibromyalgie, le syndrome des jambes sans repos, les migraines et les troubles obsessionnels compulsifs. Ultram ER (à libération prolongée) est disponible pour soulager les douleurs chroniques intenses 24 heures sur 24.
Comment ça marche
Ultram semble fonctionner de plusieurs manières :
- Il affecte certains récepteurs opioïdes dans le cerveau (ce qui signifie qu’il modifie la façon dont les messages de douleur circulent dans les cellules cérébrales).
- Il augmente les quantités disponibles de neurotransmetteurs sérotonine et noradrénaline.
Ces substances chimiques peuvent être faibles chez les personnes atteintes de fibromyalgie. La sérotonine est impliquée dans le traitement de la douleur et le cycle du sommeil. La noradrénaline aide l’organisme à gérer le stress. On pense que ces deux substances jouent un rôle dans de nombreux symptômes de cette maladie.
Utilisation dans le traitement de la douleur liée à la fibromyalgie
Ultram n’est pas approuvé par la FDA pour le traitement de la douleur liée à la fibromyalgie, mais il est parfois prescrit hors indication pour cette affection.
Nous disposons de quelques études démontrant son efficacité, dont au moins une qui suggère qu’il s’agit du seul analgésique narcotique dont l’efficacité a été démontrée pour soulager les types de douleur spécifiques à la fibromyalgie.
Une étude animale publiée en juin 2009 montre qu’il pourrait être particulièrement efficace contre l’hyperalgésie (douleur amplifiée) de la fibromyalgie lorsqu’il est associé à Savella (milnacipran), mais ces résultats n’ont pas encore été reproduits chez l’homme.
Une étude de 2015 publiée dans le Clinical Journal of Pain a suggéré que le tramadol entraînait une diminution des visites chez les professionnels de santé pour les personnes atteintes de fibromyalgie.
Une revue de la littérature sur le médicament réalisée en 2015 a conclu qu’il existait des preuves solides soutenant son utilisation comme traitement de deuxième intention pour les personnes qui avaient besoin d’un soulagement de la douleur plus important que celui fourni par les médicaments approuvés par la FDA.
Dosage
Pour réduire le risque d’effets secondaires, Ultram est généralement commencé à une dose de 25 mg par jour et augmenté progressivement jusqu’à 100-200 mg par jour.
Assurez-vous de suivre les instructions de votre professionnel de santé et de votre pharmacien pour augmenter votre dose. Une dose supérieure à 400 mg par jour est considérée comme dangereuse pour la plupart des adultes. La limite de sécurité pour les personnes de plus de 75 ans est de 300 mg par jour.
Effets secondaires et avertissements
Comme tous les médicaments, Ultram comporte un risque d’effets secondaires désagréables. Les effets secondaires à signaler immédiatement à votre professionnel de santé sont les suivants :
- Difficultés respiratoires ou respiration sifflante
- Confusion
- Démangeaison
- Étourdissements ou évanouissements
- Peau rouge, cloquée, qui pèle ou qui se relâche
- crises
Les effets secondaires qui ne nécessitent généralement pas de soins médicaux immédiats comprennent :
- Constipation
- Somnolence
- Mal de tête
- Nausées ou vomissements
Si ces effets secondaires persistent ou constituent un problème pour vous, parlez-en à votre professionnel de la santé.
Si vous avez des antécédents de toxicomanie ou d’alcoolisme, vous ne devez pas prendre d’Ultram. Ce médicament a provoqué des convulsions chez certaines personnes et peut augmenter le risque de convulsions si vous avez des antécédents de convulsions, un traumatisme crânien, un trouble métabolique ou si vous prenez certains médicaments (antidépresseurs, relaxants musculaires, médicaments contre les nausées et les vomissements).
Vous pourriez avoir besoin d’un dosage spécial ou de tests pour prendre Ultram en toute sécurité si vous avez :
- Maladie du rein
- maladie du foie
- Troubles de l’estomac
- Antécédents de dépression, de maladie mentale ou de tentatives de suicide
Remarque : si vous envisagez d’arrêter de prendre Ultram, vous devrez diminuer progressivement les doses pour éviter les symptômes de sevrage. Consultez votre professionnel de santé ou votre pharmacien pour savoir comment arrêter le traitement en toute sécurité.
Un mot de Verywell
Si vous souhaitez essayer Ultram, parlez-en à votre médecin. Il est important de bien peser le pour et le contre avant de prendre une décision. Si vous commencez à prendre Ultram, soyez attentif aux effets secondaires et parlez à votre professionnel de santé de tout problème que vous pourriez rencontrer.