Sindrome da stanchezza cronica Diagnosticare la fibromialgia è molto difficile , poiché non esistono esami del sangue o altri tipi di test clinici che offrano una risposta concreta. L’unico modo per rilevarla è attraverso una valutazione fisica e un’anamnesi clinica adeguata eseguita da un reumatologo o da un medico altamente qualificato in materia.
Il primo passo per una diagnosi rapida e accurata è escludere che si tratti di un’altra malattia ; vale la pena ricordare che ci sono varie condizioni che possono essere causate dalla fibromialgia o sono strettamente correlate a questa malattia , i pazienti possono persino soffrire di diverse patologie contemporaneamente.
Le malattie con sintomi simili alla fibromialgia includono:
1.- Osteoartrite . Questa è la forma più comune di artrite ed è caratterizzata dalla 
degenerazione della cartilagine che può causare gravi dolori ossei e articolari. Questo tipo di dolore può essere simile a quello generato dai punti dolenti della fibromialgia nelle anche e nelle ginocchia. Inoltre, sia la fibromialgia che l’osteoartrite causano rigidità mattutina.
2.- Sindrome da stanchezza cronica . È caratterizzata da un’eccessiva stanchezza che lascia esausti per tutto il giorno. Le persone affette da 
fibromialgia cronica non hanno energie nemmeno dopo aver dormito o riposato a sufficienza. Questa sindrome può essere accompagnata da problemi di memoria, mal di testa e dolori muscolari e articolari, che sono anche sintomi della fibromialgia. È importante sapere che almeno il 50% delle persone con fibromialgia può presentare i criteri diagnostici per la sindrome da stanchezza cronica, il che rende difficile la diagnosi della malattia.
3. Depressione . La fibromialgia può portare alla depressione a causa della difficoltà di convivere quotidianamente con il dolore, tuttavia i 
sintomi di entrambe le condizioni sono simili. La depressione include sentimenti di tristezza, disperazione e perdita di interesse nelle attività, rallenta il pensiero e il linguaggio, oltre a problemi di memoria e concentrazione, gli stessi sintomi che si presentano nella fibromialgia .
4.- Ipotiroidismo. Si tratta di una bassa produzione della ghiandola tiroidea nel collo, causata da una risposta anomala del sistema immunitario che attacca erroneamente 
i tessuti corporei. Nella fibromialgia, la risposta immunitaria provoca un calo dell’ormone tiroideo, un elemento chiave affinché l’organismo sappia come utilizzare l’energia. Avere bassi livelli di questo ormone può causare dolore in tutto il corpo. L’ipotiroidismo è legato a una serie di sintomi osservati nella fibromialgia come affaticamento, depressione, perdita di memoria e stitichezza.
5.- Sindrome dell’intestino irritabile . Sintomi come stitichezza o diarrea 
possono essere causati dalla sindrome dell’intestino irritabile, un problema digestivo che può essere influenzato dallo stress o dal consumo di determinati alimenti. Questa condizione può includere anche crampi e dolore allo stomaco.
6.- Problemi mandibolari. Il disordine temporomandibolare è una condizione in cui
i pazienti serrano o digrignano i denti durante la notte; masticare, mordere e persino parlare può causare un forte dolore. Si verificano anche mal di testa, comuni nella fibromialgia.
7. Lupus . Come nella fibromialgia, il sistema immunitario di una persona affetta da lupus 
attacca i tessuti corporei normali, causando infiammazione e dolore a muscoli o articolazioni. In entrambe le malattie, i sintomi sono spesso intermittenti.
8.- Malattia di Lyme. Alcune persone a cui è stata diagnosticata la fibromialgia riferiscono di aver avuto la malattia di Lyme in passato e, sebbene attualmente non 
ricerche che dimostrino un legame diretto tra le due, si ritiene che tra le infezioni che scatenano la fibromialgia ci sia la malattia di Lyme. Stanchezza, mal di testa, dolori muscolari e rigidità nella malattia di Lyme sono causati da batteri trasmessi dalla puntura di zecca, ma gli esami del sangue per la diagnosi non sono sempre affidabili, rendendo più difficile diagnosticare la fibromialgia a causa della somiglianza dei sintomi.
9.- Cistite interstiziale. Chiamata anche sindrome della vescica dolorosa, la parete vescicale si infiamma 
e assomiglia a un’infezione del tratto urinario. Come la fibromialgia, si pensa chesia causata dai nervi e porti a dolore cronico. Le due condizioni di solito si verificano contemporaneamente.
10.- Polimialgia reumatica . È molto probabile che la fibromialgia venga confusa con questa
malattia infiammatoria che si manifesta nelle persone di età superiore ai 50 anni. È caratterizzata da dolore e rigidità a livello di anca, collo e spalle, punti comuni anche nella fibromialgia. Entrambe causano rigidità mattutina e mal di testa.
11.- Artrite reumatoide . Articolazioni doloranti, gonfie e rigide sono caratteristiche sia dell’AR che della fibromialgia. 
A differenza dell’osteoartrite, può manifestarsi a qualsiasi età ed è causata dall’infiammazione e dalla distruzione del rivestimento articolare. Nella fibromialgia e nell’AR, i punti dolenti possono essere percepiti su entrambi i lati del corpo.
