En liten dose amitriptylin ser ut til å hjelpe fibromyalgipasienter i stedet for en høy dose.
Fibromyalgi er en kronisk sykdom som forårsaker alvorlige og omfattende muskel- og skjelettsmerter. Årsakene til fibromyalgi er ennå ikke kjent, men symptomene inkluderer depresjon, søvnforstyrrelser, ømme punkter og mye mer.
Det finnes forskjellige typer medisiner for behandling av fibromyalgi. Trisykliske antidepressiva, inkludert amitriptylin, nortriptylin og doxepin, brukes ofte i behandlingen av fibromyalgi.
Av disse tre trisykliske antidepressiva er amitriptylin det vanligste, da det ble funnet å være mer effektivt sammenlignet med de to andre.
Hva er amitriptylin?
Amitriptylin er et trisyklisk antidepressivum som brukes til å behandle symptomene på depresjon. Det er også mye brukt for behandling av fibromyalgi og kronisk nevropatisk smerte. Amitriptylin selges vanligvis under merkenavnet “Elavil.”
Amitriptylin virker ved å øke mengden av et naturlig stoff i hjernen som er nødvendig for at hjernen skal opprettholde mental balanse. Det anses å være en av de vanligste medisinene foreskrevet for fibromyalgipasienter.
Virker ikke amitriptylin hos fibromyalgipasienter?
Mange studier har vist at trisykliske antidepressiva er effektive sammenlignet med placebo i behandlingen av fibromyalgi. Amitriptylin har vist seg å være effektivt i kontrollerte studier, og det er rapportert å forbedre søvnen i stadium tre og fase fire.
Ifølge en studie har bruk av amitriptylin hos personer som lider av fibromyalgi gitt smertelindring.
Studien evaluerte 70 fibromyalgipasienter. Fibromyalgipasienter som fikk amitriptylin 50 mg rapporterte betydelig forbedring i søvnkvalitet, morgenstivhet, smerteanalog og global vurdering. Imidlertid ble det også rapportert at anbudspoengscore ikke ble bedre.
Studien avslørte også noen vanlige bivirkninger av amitriptylin, inkludert morgensedasjon, munntørrhet, forvirring og urinretensjon. Fibromyalgipasienter ble funnet å være mer følsomme for disse bivirkningene.
Studien konkluderte med at dosen bør individualiseres og starter vanligvis med lavest mulig dose (som 5 til 10 mg) om kvelden.
Å ta medisinen 1-2 timer før leggetid kan minimere problemer med morgensedasjon eller “bakrus”. Hvis det ikke er respons, kan dosen økes etter 2 til 3 uker.
Amitriptylin Dosering
Mange eksperter anbefaler at dosen av amitriptylin individualiseres eller startes med en lav dose i utgangspunktet.
En studie publisert i Oxford Journals evaluerte effektiviteten og sikkerheten til amitriptylin som en behandling for fibromyalgi. Flere randomiserte kontrollerte studier ble evaluert.
Studien fant at amitriptylin 25 mg daglig i seks randomiserte kontrollerte studier viste en terapeutisk respons sammenlignet med placebo i domenene smerte, søvn, tretthet og pasientens og etterforskerens generelle inntrykk. Denne fordelen ble generelt sett etter 6-8 ukers behandling, men ingen effekt ble sett etter 12 uker.
Mens amitriptylin 50 mg daglig i fire randomiserte kontrollerte studier ikke viste noen terapeutisk effekt sammenlignet med placebo.
Det ble også avslørt at ingen av dosene av amitriptylin (25 mg og 50 mg) hadde effekt på antall ømme punkter.
Selv om det ikke kunne gis noen definitive kliniske anbefalinger angående effekten av amitriptylin for FM-symptomer, konkluderte studien med at det er noen bevis som støtter effekten av amitriptylin 25 mg for korttidsbehandling av FM. . fibromyalgisymptomer, mens det ikke er bevis for å støtte bruken av høyere doser av amitriptylin eller bruken av det i perioder lengre enn 8 uker.
Noen viktige punkter å huske på
Før du tar amitriptylin, er det viktig å forstå at noen medisiner ikke er egnet for personer med visse tilstander.
Enhver fibromyalgipasient som ønsker å ta stoffet amitriptylin bør konsultere legen sin dersom:
Gravide kvinner
Ammer
Overaktiv skjoldbruskkjertel
Diabetiker
Epilepsi
Forstoppelse
Prostataproblemer
Hjertesykdom
Bivirkninger av amitriptylin
Det er svært viktig for en fibromyalgipasient å være klar over bivirkningene av amitriptylin før du starter denne medisinen.
I tillegg til deres nyttige effekter, kan de fleste legemidler forårsake bivirkninger.