En liten dos amitriptylin verkar hjälpa fibromyalgipatienter snarare än en hög dos.
Fibromyalgi är en kronisk sjukdom som orsakar svår och omfattande muskel- och skelettsmärta. Orsakerna till fibromyalgi är ännu inte kända, men symtomen inkluderar depression, sömnstörningar, ömma punkter och mycket mer.
Det finns olika typer av mediciner för behandling av fibromyalgi. Tricykliska antidepressiva medel, inklusive amitriptylin, nortriptylin och doxepin, används ofta vid behandling av fibromyalgi.
Av dessa tre tricykliska antidepressiva medel är amitriptylin det vanligaste, eftersom det visade sig vara mer effektivt jämfört med de andra två.
Vad är amitriptylin?
Amitriptylin är ett tricykliskt antidepressivt medel som används för att behandla symtom på depression. Det används också i stor utsträckning för behandling av fibromyalgi och kronisk neuropatisk smärta. Amitriptylin säljs vanligtvis under varumärket “Elavil.”
Amitriptylin verkar genom att öka mängden av ett naturligt ämne i hjärnan som är nödvändigt för att hjärnan ska bibehålla mental balans. Det anses vara en av de vanligaste medicinerna som ordineras för fibromyalgipatienter.
Fungerar inte amitriptylin på fibromyalgipatienter?
Många studier har visat att tricykliska antidepressiva medel är effektiva jämfört med placebo vid behandling av fibromyalgi. Amitriptylin har visat sig vara effektivt i kontrollerade studier och har rapporterats förbättra steg tre och steg fyra sömn.
Enligt en studie har användningen av amitriptylin hos personer som lider av fibromyalgi gett smärtlindring.
Studien utvärderade 70 fibromyalgipatienter. Fibromyalgipatienter som fick amitriptylin 50 mg rapporterade signifikant förbättring av sömnkvalitet, morgonstelhet, smärtanalog och global bedömning. Det rapporterades dock också att anbudspoängen inte förbättrades.
Studien avslöjade också några vanliga biverkningar av amitriptylin, inklusive morgonsedation, muntorrhet, förvirring och urinretention. Fibromyalgipatienter visade sig vara mer känsliga för dessa biverkningar.
Studien drog slutsatsen att dosen bör individualiseras och i allmänhet börjar med lägsta möjliga dos (som 5 till 10 mg) på kvällen.
Att ta medicinen 1-2 timmar före sänggåendet kan minimera svårigheterna med morgonsedation eller “baksmälla”. Om det inte finns något svar kan dosen ökas efter 2 till 3 veckor.
Amitriptylin Dosering
Många experter rekommenderar att dosen av amitriptylin individualiseras eller startas med en låg dos initialt.
En studie publicerad i Oxford Journals utvärderade effektiviteten och säkerheten av amitriptylin som en behandling för fibromyalgi. Flera randomiserade kontrollerade studier utvärderades.
Studien fann att amitriptylin 25 mg dagligen i sex randomiserade kontrollerade studier visade ett terapeutiskt svar jämfört med placebo i domänerna smärta, sömn, trötthet och patientens och utredarens allmänna intryck. Denna fördel sågs i allmänhet efter 6-8 veckors behandling, men ingen effekt sågs efter 12 veckor.
Medan amitriptylin 50 mg dagligen i fyra randomiserade kontrollerade studier inte visade någon terapeutisk effekt jämfört med placebo.
Det avslöjades också att ingen dos av amitriptylin (25 mg och 50 mg) hade någon effekt på antalet ömma punkter.
Även om inga definitiva kliniska rekommendationer kunde göras angående effektiviteten av amitriptylin för FM-symtom, drog studien slutsatsen att det finns vissa bevis för att stödja effekten av amitriptylin 25 mg för korttidsbehandling av FM. . fibromyalgisymtom, medan det inte finns några bevis som stödjer användningen av högre doser av amitriptylin eller dess användning under perioder längre än 8 veckor.
Några viktiga punkter att tänka på
Innan du tar något amitriptylin är det viktigt att förstå att vissa mediciner inte är lämpliga för personer med vissa tillstånd.
Alla fibromyalgipatienter som vill ta läkemedlet amitriptylin bör rådfråga sin läkare om:
Gravida kvinnor
Amning
Överaktiv sköldkörtel
Diabetiker
Epilepsi
Förstoppning
Prostataproblem
Hjärtsjukdom
Amitriptylin biverkningar
Det är mycket viktigt för en fibromyalgipatient att vara medveten om biverkningarna av amitriptylin innan du börjar med denna medicin.
Förutom deras användbara effekter kan de flesta läkemedel orsaka biverkningar.