Cyclobenzaprine is een spierontspanner die verkrijgbaar is in generieke vorm en onder de merknamen Flexeril en Amrix. Het wordt beschouwd als een tweedelijnsbehandeling voor fibromyalgie.
Dit medicijn is een derivaat van tricyclische antidepressiva, die vaak worden voorgeschreven bij deze aandoening, en heeft soortgelijke, milde effecten.
Cyclobenzaprine is niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor fibromyalgie, maar wordt wel vaak off-label voorgeschreven. In 2024 werd een sublinguale vorm (Tonmya) versneld goedgekeurd voor fibromyalgie.
Cyclobenzaprine ontspant je spieren door in te werken op je centrale zenuwstelsel. Artsen schrijven het vaak voor bij spierblessures en chronische pijn.
Uit onderzoek is gebleken dat dit medicijn ook de slaapkwaliteit verbetert.
Fibromyalgie-onderzoeken
Cyclobenzaprine wordt al sinds de jaren 80 onderzocht als mogelijke behandeling voor fibromyalgie, met wisselende resultaten.
Een review uit 2011 van geneesmiddelen die gebruikt worden bij fibromyalgie toonde aan dat slechts één van de drie onderzochte onderzoeken aantoonde dat cyclobenzaprine de pijn van fibromyalgie verminderde. Het succesvolle onderzoek toonde ook verbeteringen in slaap en algehele verbetering. De onderzoekers vonden echter geen significante verschillen in stijfheid, vermoeidheid, gevoelige punten, spierspanning of totale pijnbelasting.
Uit het onderzoek bleek dat de resultaten van kleinere onderzoeken vaak niet significant waren, mogelijk omdat er te weinig deelnemers aan deelnamen.
Uit een eerdere analyse van medische literatuur blijkt dat fibromyalgiepatiënten die cyclobenzaprine slikten drie keer vaker aangaven dat ze beter sliepen, minder symptomen hadden en over het algemeen meer verbetering ervoeren dan mensen in de controlegroep.
In 2011 concludeerde een kleinschalig onderzoek naar slaapfysiologie dat een zeer lage dosis cyclobenzaprine de slaapkwaliteit verbeterde bij mensen met fibromyalgie. Onderzoekers zeiden ook verbeteringen te zien in pijn, gevoeligheid en depressie .
Dosering
Een typische dosering cyclobenzaprine voor volwassenen ligt tussen de 5 en 10 milligram (mg), ingenomen tot driemaal daags. Er is ook een variant met verlengde afgifte beschikbaar, die doorgaans in doses van 15 tot 30 mg eenmaal daags wordt ingenomen.
In het onderzoek naar fibromyalgie en slaapfysiologie kregen de deelnemers geleidelijk toenemende doses van 1 tot 4 mg, die ze alleen voor het slapengaan innamen.
Lagere doseringen gaan doorgaans gepaard met minder bijwerkingen.
Bijwerkingen
Sommige bijwerkingen van cyclobenzaprine zijn zo ernstig dat u ze onmiddellijk aan uw zorgverlener moet melden. Deze omvatten:
- Allergische reactie (huiduitslag, netelroos, zwelling van het gezicht, de lippen of de tong)
- Pijn of zwaartegevoel op de borst, vooral met pijn die uitstraalt naar de schouder of arm
- Snelle, bonzende of onregelmatige hartslag
- Plotselinge gevoelloosheid of zwakte
- Verwarring of verlies van coördinatie
- Plotselinge hoofdpijn
- Hallucinaties
- Aanvallen
- Misselijkheid of braken
Minder ernstige bijwerkingen zijn onder meer:
- Droge mond
- wazig zicht
- Slaperigheid
- Verlies van eetlust
- Maagpijn
- Diarree, constipatie of gas
Dit medicijn mag niet worden gecombineerd met alcohol of andere verdovende middelen, zoals narcotica of slaapmiddelen.