La cyclobenzaprine est un relaxant musculaire disponible sous forme générique ainsi que sous les noms de marque Flexeril et Amrix. Elle est considérée comme un traitement de deuxième intention pour la fibromyalgie .
Ce médicament est un dérivé des antidépresseurs tricycliques, qui sont couramment prescrits pour cette affection, et a des effets similaires et légers.
La cyclobenzaprine n’est pas approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour le traitement de la fibromyalgie, mais elle est fréquemment prescrite hors indication. En 2024, une forme sublinguale (Tonmya) a bénéficié d’une procédure accélérée d’approbation pour le traitement de la fibromyalgie.
La cyclobenzaprine détend les muscles en agissant sur le système nerveux central. Les professionnels de santé la prescrivent souvent pour les blessures musculaires et les douleurs chroniques.
Des études ont montré que ce médicament améliorait également la qualité du sommeil.
Études sur la fibromyalgie
La cyclobenzaprine est étudiée comme traitement potentiel de la fibromyalgie depuis les années 1980 avec des résultats mitigés.
Une revue de la littérature de 2011 sur les médicaments utilisés pour la fibromyalgie a révélé qu’un seul des trois essais inclus avait démontré que la cyclobenzaprine réduisait la douleur liée à la fibromyalgie. Cet essai, concluant, a également montré une amélioration du sommeil et une amélioration générale. Cependant, les chercheurs n’ont constaté aucune différence significative concernant la raideur, la fatigue, les points sensibles, la tension musculaire ou la charge douloureuse totale.
L’étude a révélé que les résultats des essais de plus petite envergure n’étaient souvent pas significatifs, peut-être parce qu’ils incluaient trop peu de personnes.
Une analyse antérieure de la littérature médicale indique que les patients atteints de fibromyalgie prenant de la cyclobenzaprine étaient trois fois plus susceptibles de signaler un meilleur sommeil, moins de symptômes et une amélioration globale plus importante que les personnes des groupes témoins.
En 2011, une petite étude axée sur la physiologie du sommeil a conclu qu’une très faible dose de cyclobenzaprine améliorait la qualité du sommeil chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Les chercheurs ont également constaté une amélioration de la douleur, de la sensibilité et de la dépression .
Dosage
La posologie habituelle de cyclobenzaprine pour un adulte est de 5 à 10 milligrammes (mg), à prendre jusqu’à trois fois par jour. Une forme à libération prolongée, généralement administrée à raison de 15 à 30 mg une fois par jour, est également disponible.
Dans l’essai sur la fibromyalgie portant sur la physiologie du sommeil, les participants ont reçu des doses progressivement croissantes de 1 à 4 mg prises uniquement au coucher.
Des doses plus faibles sont généralement associées à moins d’effets secondaires.
Effets secondaires
Certains effets secondaires de la cyclobenzaprine sont suffisamment graves pour que vous deviez les signaler immédiatement à votre professionnel de santé. Parmi ceux-ci :
- Réaction allergique (éruption cutanée, urticaire, gonflement du visage, des lèvres ou de la langue)
- Douleur ou lourdeur thoracique, en particulier avec douleur se propageant à l’épaule ou au bras
- Rythme cardiaque rapide, fort ou irrégulier
- Engourdissement ou faiblesse soudaine
- Confusion ou perte de coordination
- Mal de tête soudain
- Hallucinations
- crises
- Nausées ou vomissements
Les effets secondaires moins graves comprennent :
- Bouche sèche
- Vision floue
- Envie de dormir
- Perte d’appétit
- Douleurs à l’estomac
- Diarrhée, constipation ou gaz
Ce médicament ne doit pas être mélangé avec de l’alcool ou d’autres médicaments sédatifs, tels que des narcotiques ou des somnifères.