Ik ben nu 57 jaar en heb al meer dan 32 jaar last van fibromyalgie. Met fibromyalgie is het niet makkelijk om elke dag door te komen. Een normaal persoon verliest na verloop van tijd zijn energie, kan niet goed lopen, kan geen zware gewichten tillen, enz. Maar deze symptomen treden bij fibromyalgie iets eerder op dan bij een normaal persoon. Een van de grootste problemen voor fibromyalgiepatiënten, met name ouderen, is dat ze een slecht evenwicht en duizeligheid hebben, waardoor ze uiteindelijk vaak vallen. Voor sommigen zijn dit lichte klachten, maar soms raak je door de val ernstig gewond, wat een aanzienlijk probleem is voor alle fibromyalgiepatiënten.
Patiënten met fibromyalgie, of ze nu mild of ernstig zijn, hebben altijd constant pijn. Het laatste wat we nodig hebben is pijn bij een val. Samen met pijn en vermoeidheid is het een zeer ernstig probleem.
De angst om te vallen en gewond te raken, zorgt ervoor dat je het grootste deel van de dag inactief bent. Als je bijvoorbeeld naar boven moet om te werken, denk je waarschijnlijk dat het enorm veel energie kost om naar boven te gaan. Stel je voor dat ik uitglijd en mezelf verwond. Deze angst kan er op zijn beurt voor zorgen dat je bang bent om actief te zijn. Ongeveer 74 procent van de fibromyalgiepatiënten is bang voor fysieke activiteit en bijna 80 procent van de patiënten heeft een evenwichtsprobleem, volgens een recent onderzoek in Clinical Rheumatology.
Vallen is eigenlijk geen symptoom, maar een gevolg van evenwichtsstoornissen en duizeligheid. Dus, wat gaan we aan deze problemen doen?
Fibromyalgie en duizeligheid
Duizeligheid treedt meestal op wanneer u snel opstaat. U voelt mogelijk geen duizeligheid als u zit of ligt. Het werkt als een “hoofdstoot”: u wordt duizelig zodra u probeert op te staan. Het kan zijn dat u deze duizeligheid een minuut of twee moet laten verdwijnen, anders stort u in. Deze duizeligheid zorgt ervoor dat u langzaam beweegt om te voorkomen dat u valt.
Duizeligheid en flauwvallen kunnen tot dezelfde subgroep behoren, aldus een onderzoek uit 2017 dat werd gepubliceerd in het ‘European Journal of Pain’.
Naast vele andere symptomen had deze subgroep ook de meest ernstige pijn. De meeste van deze symptomen zijn vergelijkbaar met veel andere aandoeningen, zoals “fibro flare”, het prikkelbaredarmsyndroom, het rustelozebenensyndroom en vulvodynie.
Volgens onderzoek wordt duizeligheid veroorzaakt door een disfunctie van het autonome zenuwstelsel (ANS), ook wel dysautonomie genoemd.
Het autonome zenuwstelsel (AZS) is verantwoordelijk voor veel belangrijke lichaamsfuncties, zoals de hartslag, de spijsvertering, de stofwisseling en de lichaamstemperatuur.
Duizeligheid veroorzaakt door het autonome zenuwstelsel (ANS) kan ook orthostatische intolerantie of tachycardiesyndroom (POTS) worden genoemd, oftewel posturaal orthostatisch. Simpel gezegd betekent dit dat hart en hersenen niet goed met elkaar communiceren.
Dus wat gebeurt er als je opstaat vanuit een liggende of zittende positie? Onder normale omstandigheden voorziet je hart je hersenen van voldoende zuurstof om een gezonde bloeddruk te behouden wanneer je opstaat. Wanneer je opstaat met dysautonomie, voorziet je hart je hersenen niet van voldoende bloed om je licht in het hoofd of duizelig te maken. De hartslag bij POTS versnelt naarmate de bloeddruk daalt.
Duizeligheid kan er ook voor zorgen dat je het gevoel hebt dat je hart tijdens het rennen heel snel klopt. Het kan ook pijn op de borst en wazig zien veroorzaken.
Onderzoekers ontdekten in een onderzoek uit 2008 dat duizeligheid en een snelle hartslag vaker voorkomen dan flauwvallen. Ze stelden ook dat POTS een van hun belangrijkste symptomen is tijdens het testen.
Evenwichts- en loopproblemen bij fibromyalgie
Onderzoek suggereerde dat lopen bij mensen met fibromyalgie anders verloopt dan bij gewone mensen. Een onderzoek uit 2009 meldde dat ongeveer 30% van de mensen met fibromyalgie een afwijkende manier van lopen had.
In 2017 wordt een onderzoek naar functionele efficiëntie uitgevoerd. Wetenschappers stellen dat het looppatroon en evenwicht bij fibromyalgie aanzienlijk zijn aangetast. Verschillen:
- Kortere toonhoogte.
- We gaan nu over op een langzaam tempo.
- Op een unieke manier beweegt het lichaam.
- De onderzoekers ontdekten ook dat bij mensen met meer pijn, vermoeidheid en angst het evenwicht en het lopen slechter verliepen.
Onderzoekers stelden ook dat dit onderscheid in evenwicht en uniciteit ook een van de belangrijkste oorzaken is van vallen bij fibromyalgie. Ze suggereerden dat als patiënten met fibromyalgie aan hun looppatroon en evenwicht zouden kunnen werken, ze hun valincident zouden kunnen verminderen.
Het enige doel van deze studie was aan te tonen dat looppatroon en evenwicht een van de belangrijkste oorzaken zijn van vallen bij fibromyalgie. Artsen beschouwen vallen doorgaans niet als een ernstige aandoening, maar als u zich zorgen maakt, kunt u het beste met uw arts of revalidatiearts praten.
Verminderen van duizeligheid en valrisico bij fibromyalgie
Als u de symptomen van uw fibromyalgie succesvol kunt behandelen of zelfs kunt verminderen, zult u geen last hebben van duizeligheid of evenwichtsstoornissen. Als u echter vindt dat de duizeligheid of het evenwichtsstoornissen meer aandacht nodig hebben, zijn er verschillende opties om te overwegen.
Uw arts kan u medicijnen voorschrijven tegen POTS-duizeligheid. Medicatie kan helpen, maar probeer het te voorkomen en gebruik een natuurlijk dieet. SSRI/SNRI, benzodiazepinen en bètablokkers zijn veelgebruikte medicijnen.
Roken is een andere belangrijke oorzaak van flauwvallen. Onderzoek gepubliceerd in RA Journal Joint suggereerde dat stoppen met roken het flauwvallen en vele andere symptomen van fibromyalgie aanzienlijk zou kunnen verminderen.
De meest populaire behandeling voor evenwichts- en loopproblemen is fysiotherapie. Of yoga/tai chi of een andere techniek nu wel of niet helpt, kunt u ook uw arts raadplegen. De meeste mensen geven geen voorkeur aan yoga omdat er rek- en strekoefeningen nodig zijn, wat patiënten met fibromyalgie pijn doet. Wees voorzichtig voordat u deze symptomen wilt verlichten of verhelpen. Om u op de been te houden, kunt u een wandelstok of rollator gebruiken. Deze alternatieven vind ik het meest nuttig. Als u andere opties in gedachten heeft, laat het ons dan weten in de reacties, zodat onze community er gebruik van kan maken. Blijf gezond!