A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica que afeta o sistema musculoesquelético, resultando em dor generalizada, fadiga significativa e distúrbios do sono. Um dos critérios diagnósticos baseia-se na sensibilidade em 18 áreas específicas do corpo. Esses pontos sensíveis, também chamados de pontos de pressão , ajudam a identificar a fibromialgia, embora esse critério por si só não seja suficiente para um diagnóstico completo. Essa síndrome afeta aproximadamente 2 a 6% da população em países industrializados, principalmente mulheres. Este artigo apresenta os 18 pontos da fibromialgia, seus sintomas, causas e as diversas abordagens para o manejo dessa condição.
Definição de fibromialgia
A fibromialgia é uma condição crônica caracterizada por dor generalizada por todo o corpo, associada a rigidez, distúrbios do sono e fadiga persistente. Essa dor não está relacionada a danos musculares ou articulares visíveis, dificultando o diagnóstico da fibromialgia. A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece oficialmente a fibromialgia desde 1992. A dor se deve principalmente a uma resposta anormal do sistema nervoso que amplifica a percepção da dor mesmo a estímulos mínimos.
Os 18 pontos da fibromialgia
Os 18 pontos específicos estão distribuídos simetricamente pelo corpo. Quando a pressão é aplicada nesses pontos, ela desencadeia dor em pessoas com fibromialgia. Aqui estão esses pontos e suas localizações:
- Base do crânio (occipital) : na parte de trás da cabeça, onde se une ao pescoço.
- Nuca (região cervical inferior) : na parte frontal do pescoço, logo acima da clavícula.
- Trapézio : no meio do caminho entre o pescoço e o ombro, nos músculos trapézios.
- Escápulas (supraespinhal) : acima das escápulas, ligeiramente abaixo dos ombros.
- Cotovelos (epicôndilos laterais) : na parte externa dos cotovelos.
- Peito (segundo espaço intercostal) : abaixo das clavículas, à esquerda e à direita do esterno.
- Quadris (trocânter maior) : na parte externa dos quadris.
- Parte inferior das costas (glúteos) : na parte superior dos músculos glúteos.
- Joelhos (almofadas de gordura dos joelhos) : logo acima das rótulas.
O diagnóstico de fibromialgia geralmente é baseado na dor sentida em pelo menos 11 desses 18 pontos por um período de pelo menos três meses.
Sintomas associados à fibromialgia
Além da dor crônica, a fibromialgia é acompanhada por muitos outros sintomas que variam de pessoa para pessoa e podem incluir:
- Fadiga : persistente e muitas vezes incapacitante.
- Distúrbios do sono : sono leve e não restaurador.
- Rigidez muscular : especialmente pela manhã.
- Dores de cabeça e enxaquecas : comuns.
- Síndrome do intestino irritável : dor abdominal, diarreia ou constipação.
- Transtornos de humor : ansiedade e depressão.
- Dificuldade de concentração : frequentemente descrita como “confusão mental”.
- Dormência e formigamento : nas mãos e nos pés.
- Sensibilidade aumentada : ao ruído, à luz, à temperatura e ao contato físico.
Causas e fatores de risco
A causa exata da fibromialgia permanece desconhecida, mas vários fatores de risco e hipóteses foram apresentados:
Fatores genéticos
Observou-se que a fibromialgia pode afetar vários membros da mesma família, sugerindo uma predisposição genética. No entanto, os genes envolvidos ainda não foram identificados com precisão.
Trauma físico ou emocional
Traumas físicos, como um acidente de carro, ou choques emocionais, como luto ou agressão, podem desencadear fibromialgia em algumas pessoas. Esses eventos estressantes perturbam o equilíbrio do sistema nervoso, levando a uma resposta anormal à dor.
Infecções
Certas infecções, como hepatite C ou doença de Lyme, têm sido associadas ao desencadeamento da fibromialgia. Elas podem causar alterações nos sistemas imunológico e nervoso, favorecendo o aparecimento da doença.
Distúrbios do sono
Pessoas com distúrbios do sono, como síndrome das pernas inquietas ou apneia do sono, correm maior risco de desenvolver fibromialgia porque a falta de sono interrompe a regulação da dor no cérebro.
Maneiras de viver melhor com fibromialgia
Embora não haja cura para a fibromialgia, várias abordagens podem ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Balneoterapia
A balneoterapia (banhos de água quente) é usada para aliviar dores musculares. A água quente relaxa os músculos e melhora a circulação sanguínea. Muitos pacientes relatam alívio da dor após sessões regulares de balneoterapia. Tratamentos de spa, que combinam natação e exercícios, são particularmente benéficos.
Atividade física adaptada
O exercício físico é essencial para manter a mobilidade e aliviar a dor. Exercícios na piscina são recomendados, pois permitem que os músculos sejam trabalhados sem muita tensão. Caminhadas, ciclismo ou ioga suave também são recomendados para melhorar a flexibilidade e a resistência. O exercício produz endorfinas, que ajudam a aliviar a dor e melhorar o humor.
Relaxamento e gerenciamento do estresse
O gerenciamento do estresse é crucial para pacientes com fibromialgia, pois o estresse agrava os sintomas. Técnicas de relaxamento , como meditação, respiração profunda e ioga, ajudam a relaxar os músculos e reduzir a percepção da dor. Musicoterapia e visualização também são frequentemente utilizadas para promover o relaxamento e reduzir a ansiedade.
Terapias psicológicas
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das terapias mais eficazes para pacientes com fibromialgia. Essa abordagem ajuda a mudar pensamentos negativos e a gerenciar melhor o estresse, levando a um melhor controle da dor crônica. A TCC também ajuda a desenvolver estratégias para gerenciar os sintomas diariamente.
Suplementos alimentares e substâncias naturais
Certas substâncias naturais e suplementos alimentares às vezes são usados para reduzir os sintomas da fibromialgia.
Magnésio e ácido málico
Muitas pessoas com fibromialgia apresentam baixos níveis de magnésio, o que pode agravar a dor muscular e a fadiga. A combinação de magnésio com ácido málico tem demonstrado resultados promissores no alívio desses sintomas. O ácido málico, encontrado naturalmente em frutas como maçãs, desempenha um papel na produção de energia celular, o que ajuda a combater a fadiga, um sintoma comum em pacientes com fibromialgia.
Estudos geralmente recomendam uma dose de 1200 a 2400 mg de ácido málico por dia, em combinação com 300 a 600 mg de magnésio , dividida em várias doses. Essa combinação pode ajudar a reduzir a dor e a rigidez muscular, além de melhorar a resistência e a fadiga dos pacientes.
S-adenosilmetionina (SAM-e)
SAM -e é uma substância química natural envolvida na regulação do humor e da dor. Alguns ensaios clínicos demonstraram que o SAM-e pode melhorar o humor, aliviar a dor e reduzir a rigidez em pessoas com fibromialgia. É usado principalmente para tratar a depressão, mas também pode aliviar os sintomas da fibromialgia.
5-HTP (5-hidroxitriptofano)
O 5 -HTP é um precursor da serotonina, um neurotransmissor envolvido na regulação do humor, do sono e da dor. Estudos demonstraram que suplementos de 5-HTP podem melhorar a qualidade do sono e reduzir a dor em pessoas com fibromialgia. Uma dose de 300 mg por dia, dividida em três doses, é frequentemente recomendada.
Pimenta-caiena (Capsicum frutescens)
A pimenta -caiena contém capsaicina, um composto conhecido por seus efeitos analgésicos. Cremes de capsaicina podem ser aplicados topicamente em pontos doloridos para aliviar dores musculares e articulares. Foi demonstrado que a capsaicina reduz a dor ao esgotar os estoques de substância P , uma molécula envolvida na transmissão dos sinais de dor.
Abordagens complementares e alternativas
Farmacopeia Chinesa
Na medicina tradicional chinesa, ervas como Xiao Yao Wan (Pó para Caminhada Livre) são usadas para aliviar a dor da fibromialgia. Essa abordagem visa restaurar o equilíbrio energético do corpo. Os resultados variam de pessoa para pessoa, mas alguns estudos demonstraram melhora dos sintomas em pacientes.
Dieta vegetariana
Alguns estudos demonstraram que seguir uma dieta vegetariana pode reduzir a dor e melhorar a saúde geral em pessoas com fibromialgia. Alimentos ricos em antioxidantes, como frutas e vegetais, ajudam a combater a inflamação e a eliminar os radicais livres. Essa dieta também pode auxiliar no controle de peso, o que é importante para o alívio das articulações.
Ressonância sonora (técnica psicofisiológica)
A Técnica de Intervenção por Ressonância Sonora é um método que utiliza vibrações sonoras para estimular o cérebro e promover o relaxamento. Este método, também chamado de método Psicofisio , visa resgatar memórias traumáticas para liberá-las, melhorando assim os sintomas da fibromialgia. Embora esta técnica ainda não seja amplamente utilizada, estudos preliminares indicam uma melhora dos sintomas em 90% dos pacientes.
Biofeedback
Biofeedback é uma técnica que ajuda os pacientes a controlar certas funções fisiológicas, como tensão muscular, respiração e frequência cardíaca. Usando dispositivos que medem esses parâmetros, os pacientes aprendem a lidar melhor com a dor e o estresse. Diversos estudos demonstraram que o biofeedback pode reduzir os sintomas da fibromialgia, incluindo rigidez matinal, dor e fadiga.
Conclusão
A fibromialgia é uma condição complexa que afeta profundamente a qualidade de vida de quem a sofre. O diagnóstico baseia-se, em parte, na sensibilidade em 18 pontos específicos do corpo, mas uma abordagem abrangente é necessária para tratar os sintomas de forma eficaz. Soluções como balneoterapia, atividade física adaptada, suplementos nutricionais, relaxamento e terapias psicológicas podem proporcionar alívio duradouro. Ao explorar diferentes abordagens complementares, os pacientes podem encontrar métodos que funcionem para melhor gerenciar sua condição no dia a dia.