Av Dr. Alfonso Vidal Marcos. Koordinator för anestesiologi och återupplivning och för smärtenheten vid sjukhuset Quirónsalud Sur.
En sjukdom som kallas “den osynliga sjukdomen” eller “spöke” eftersom den inte har några tecken som fysiskt projiceras och är mycket svår att upptäcka.
Fibromyalgi är en bild av generaliserad, oberäknelig smärta, som i många fall är förknippad med kronisk trötthet, med förändringar i smärtuppfattning såsom allodyni (en lätt beröring som i ett normalt fall inte skulle göra någon skada ger svår smärta) eller hyperalgesi (vad är normalt smärtsamt är ännu mer smärtsamt). Störningar av dygnsrytm, sömn och våra tarmar kan också dyka upp.
Frånvaron av objektifierbara strukturella förändringar har gjort det till en missförstådd patologi och i många fall förnekat av professionella, som, som inte hittar denna typ av förändringar, stämplar det som psykologiskt.
Finns det något sätt att upptäcka fibromyalgi?
De nya funktionella kärnteknikerna med magnetisk resonans har gjort det möjligt att bekräfta att dessa patienter har permanent aktiva neurala kretsar som överför smärta, det vill säga deras hjärna har aktiva strukturer som de hos människor som lider av smärta som härrör från skador.
Mer och mer tror vi att fibromyalgi är ett tillstånd av central involvering, systemet för perception, modulering eller central överföring av smärta förändras och kräver förmodligen en behandling relaterad till denna centrala modulering.
Hur kan vi behandla det?
Tills detta kommer behöver fibromyalgipatienter, som alla patienter, uppmärksamhet. Mänsklig uppmärksamhet, någon lyssnar på deras lidande. Läkarvård, att den som lyssnar på dem vet hur man tolkar dem och ramar in dem i vetenskapens sammanhang och hjälper dem att förklara det för dem. Och slutligen behöver de specialiserad hjälp för att lindra detta lidande så mycket som möjligt.
En informerad patient kommer alltid att utvecklas bättre; Att hjälpa patienter att förstå sin patologi är en av våra första skyldigheter. Vi måste förfina diagnosen och utesluta andra liknande eller relaterade patologier. Som en mycket kär vän och fibromyalgipatient sa, fibromyalgi skyddar dig inte från andra sjukdomar som kan drabbas samtidigt.
Behandlingen är fortfarande i kontrovers, förståelse först, måttlig aerob fysisk träning, neuromodulatorer som amitriptylin eller pregabalin vid låga doser och ibland ett smärtstillande medel som tramadol och naturligtvis fysiska åtgärder som lokal värme eller massage.
Akupunktur är på väg som en kompletterande analgetisk teknik, den verkar förbättra smärtkontrollen. Det krävs dock stora studier för att slutgiltigt bekräfta dessa data.
Vad som är helt säkert är att med hänsyn till att muskel- och skelettsjukdomar som fibromyalgi hamnar på femte plats bland de sjukdomar som orsakar minskningen av livslängden och, inom dessa sjukdomar, ligger fibromyalgi på andra plats, är det viktigt att undersöka orsakerna och behandlingen. som kan lindra smärta och till och med bota denna sjukdom, så “osynlig” för andra men så närvarande och konditionerande för dem som lider av den.