Av Dr. Alfonso Vidal Marcos. Koordinator for anestesiologi og gjenopplivning og for smerteenheten ved sykehuset Quirónsalud Sur.
En sykdom kjent som “den usynlige sykdommen” eller “spøkelse” fordi den er svært vanskelig å oppdage, fordi den ikke har noen fysiske tegn.
Fibromyalgi er et bilde av generalisert, uberegnelig smerte, som i mange tilfeller er assosiert med kronisk tretthet, med endringer i smerteoppfatning som allodyni (en liten berøring som i et normalt tilfelle ikke ville gjøre noen skade gir alvorlig smerte) eller hyperalgesi (hva er normalt smertefullt er enda mer smertefullt). Forstyrrelser av døgnrytmer, søvn og tarmene våre kan også dukke opp.
Fraværet av objektiverbare strukturelle endringer har gjort det til en misforstått patologi og i mange tilfeller nektet av fagfolk, som, som ikke finner denne typen endringer, stempler den som psykologisk.
Er det en måte å oppdage fibromyalgi på?
De nye funksjonelle kjernefysiske teknikkene for magnetisk resonans har gjort det mulig å bekrefte at disse pasientene har permanent aktive nevrale kretsløp som overfører smerte, det vil si at hjernen deres har aktive strukturer som de til mennesker som lider av smerte som følge av skader.
Mer og mer tror vi at fibromyalgi er en tilstand av sentral involvering, systemet med persepsjon, modulering eller sentral overføring av smerte er endret og krever sannsynligvis en behandling relatert til denne sentrale moduleringen.
Hvordan kan vi behandle det?
Inntil dette kommer, trenger fibromyalgipasienter, som alle pasienter, oppmerksomhet. Menneskelig oppmerksomhet, noen lytter til deres lidelse. Legehjelp, at den som lytter til dem vet hvordan de skal tolke dem og ramme dem inn i vitenskapssammenheng og hjelpe dem å forklare dem. Og til slutt trenger de spesialisert hjelp for å lindre denne lidelsen så mye som mulig.
En informert pasient vil alltid utvikle seg bedre; Å hjelpe pasienter med å forstå patologien deres er en av våre første forpliktelser. Vi må avgrense diagnosen og utelukke andre lignende eller relaterte patologier. Som en veldig kjær venn og fibromyalgipasient sa, fibromyalgi beskytter deg ikke mot andre sykdommer som kan pådras samtidig.
Behandlingen er fortsatt i kontrovers, først og fremst forstå moderat aerob fysisk trening, nevromodulatorer som amitriptylin eller pregabalin ved lave doser og noen ganger et smertestillende middel som tramadol og selvfølgelig fysiske tiltak som lokal varme eller massasje.
Akupunktur er på vei som en komplementær smertestillende teknikk, det ser ut til å forbedre smertekontroll. Det er imidlertid behov for store studier for å bekrefte disse dataene.
Det som er helt sikkert er at, tatt i betraktning at muskel- og skjelettsykdommer som fibromyalgi rangerer på femteplass blant sykdommene som forårsaker reduksjonen i brukbare leveår, og innenfor disse sykdommene rangerer fibromyalgi på andreplass, er det viktig å undersøke årsakene og behandlingen. som kan lindre smerte og til og med kurere denne sykdommen, så “usynlig” for andre, men så nærværende og kondisjonerende for de som lider av den.