Fibromyalgie, der missverstandene Schmerz

Von Dr. Alfonso Vidal Marcos. Koordinator für Anästhesiologie und Wiederbelebung sowie der Schmerzabteilung des Krankenhauses Quirónsalud Sur.

Eine Krankheit, die als „die unsichtbare Krankheit“ oder „Geist“ bekannt ist, da sie keine physisch projizierten Anzeichen aufweist und daher sehr schwer zu erkennen ist.

Fibromyalgie ist ein Bild von generalisierten, unregelmäßigen Schmerzen, die in vielen Fällen mit chronischer Müdigkeit einhergehen, mit Veränderungen in der Schmerzwahrnehmung wie Allodynie (eine leichte Berührung, die im Normalfall keinen Schaden anrichten würde, verursacht starke Schmerzen) oder Hyperalgesie (was normalerweise schmerzhaft ist, ist noch schmerzhafter). Es können auch Störungen des Tagesrhythmus, des Schlafs und unseres Darms auftreten.

Das Fehlen objektivierbarer struktureller Veränderungen hat dazu geführt, dass es sich um eine missverstandene Pathologie handelt und in vielen Fällen von Fachleuten geleugnet wird, die diese Art von Veränderungen nicht finden und sie als psychologisch brandmarken.

Gibt es eine Möglichkeit, Fibromyalgie zu erkennen?

Mithilfe der neuen funktionellen Magnetresonanz-Kerntechniken konnte bestätigt werden, dass diese Patienten über permanent aktive neuronale Schaltkreise verfügen, die Schmerzen übertragen, das heißt, dass ihr Gehirn über aktive Strukturen verfügt, wie sie bei Menschen auftreten, die unter Schmerzen aufgrund von Verletzungen leiden.

Wir glauben immer mehr, dass es sich bei Fibromyalgie um eine Erkrankung mit zentraler Beteiligung handelt, das System der Wahrnehmung, Modulation oder zentralen Schmerzübertragung verändert ist und wahrscheinlich eine Behandlung im Zusammenhang mit dieser zentralen Modulation erfordert.

Wie können wir es behandeln?

Bis es soweit ist, brauchen Fibromyalgie-Patienten wie alle Patienten Aufmerksamkeit. Menschliche Aufmerksamkeit, jemand hört auf sein Leiden. Medizinische Aufmerksamkeit, dass jeder, der ihnen zuhört, weiß, wie er sie interpretieren und in den Kontext der Wissenschaft einordnen und ihnen helfen kann, es ihnen zu erklären. Und schließlich benötigen sie spezielle Hilfe, um dieses Leid so weit wie möglich zu lindern.

Ein informierter Patient wird sich immer besser entwickeln; Den Patienten zu helfen, ihre Pathologie zu verstehen, ist eine unserer ersten Pflichten. Wir müssen die Diagnose verfeinern und andere ähnliche oder verwandte Pathologien ausschließen. Wie ein sehr lieber Freund und Fibromyalgie-Patient sagte, schützt Fibromyalgie nicht vor anderen Krankheiten, die gleichzeitig auftreten können.

Die Behandlung ist immer noch umstritten. Man versteht zunächst mäßiges aerobes körperliches Training, Neuromodulatoren wie Amitriptylin oder Pregabalin in niedrigen Dosen und manchmal ein Schmerzmittel wie Tramadol und natürlich physikalische Maßnahmen wie lokale Wärme oder Massagen.

Akupunktur ist als ergänzende schmerzstillende Technik auf dem Vormarsch und scheint die Schmerzkontrolle zu verbessern. Um diese Daten endgültig zu bestätigen, sind jedoch große Studien erforderlich.

Völlig sicher ist, dass es angesichts der Tatsache, dass Muskel-Skelett-Erkrankungen wie Fibromyalgie an fünfter Stelle der Krankheiten stehen, die zu einer Verkürzung der Nutzungsdauer führen, und innerhalb dieser Krankheiten Fibromyalgie an zweiter Stelle steht, eine Untersuchung der Ursachen und der Behandlung von entscheidender Bedeutung ist Das kann Schmerzen lindern und sogar diese Krankheit heilen, die für andere so „unsichtbar“, aber für diejenigen, die darunter leiden, so präsent und prägend ist.

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