Fibromyalgi er et kronisk smertesyndrom som påvirker muskel- og skjelettsystemet, noe som resulterer i utbredt smerte, betydelig tretthet og søvnforstyrrelser. Et av diagnosekriteriene er basert på ømhet i 18 spesifikke områder av kroppen. Disse ømme punktene, også kalt trykkpunkter , bidrar til å identifisere fibromyalgi, selv om dette kriteriet alene ikke er tilstrekkelig for en fullstendig diagnose. Dette syndromet rammer omtrent 2 til 6 % av befolkningen i industrialiserte land, først og fremst kvinner. Denne artikkelen presenterer de 18 punktene ved fibromyalgi, dets symptomer, årsaker og de mange tilnærmingene for å håndtere denne tilstanden.
Definisjon av fibromyalgi
Fibromyalgi er en kronisk tilstand som kjennetegnes av utbredt smerte i hele kroppen, assosiert med stivhet, søvnforstyrrelser og vedvarende tretthet. Denne smerten er ikke relatert til synlig muskel- eller leddskade, noe som gjør fibromyalgi vanskelig å diagnostisere. Verdens helseorganisasjon (WHO) har offisielt anerkjent fibromyalgi siden 1992. Smerten skyldes primært en unormal respons i nervesystemet som forsterker smerteoppfatningen selv ved minimale stimuli.
De 18 punktene ved fibromyalgi
De 18 spesifikke punktene er symmetrisk fordelt over kroppen. Når trykk påføres disse punktene, utløser det smerte hos personer med fibromyalgi. Her er disse punktene og deres plassering:
- Hodeskallens base (occiput) : på baksiden av hodet, der den møter nakken.
- Nakken (nedre del av nakken) : på forsiden av nakken, rett over kragebeinet.
- Trapezius : midt mellom nakke og skulder, på trapeziusmusklene.
- Scapulae (supraspinatus) : over skulderbladene, litt under skuldrene.
- Albuer (laterale epikondyler) : på den ytre delen av albuene.
- Bryst (andre interkostalrom) : under kragebeinene, til venstre og høyre for brystbenet.
- Hofter (større trochanter) : på yttersiden av hoftene.
- Korsrygg (glutealmuskulatur) : i den øvre delen av setemusklene.
- Knær (fettputene på knærne) : rett over kneskålene.
Diagnosen fibromyalgi er ofte basert på smertefølelse i minst 11 av disse 18 punktene over en periode på minst tre måneder.
Symptomer assosiert med fibromyalgi
I tillegg til kroniske smerter er fibromyalgi ledsaget av mange andre symptomer som varierer fra person til person, og kan omfatte:
- Tretthet : vedvarende og ofte invalidiserende.
- Søvnforstyrrelser : lett, ikke-gjenopprettende søvn.
- Muskelstivhet : spesielt om morgenen.
- Hodepine og migrene : vanlig.
- Irritabel tarmsyndrom : magesmerter, diaré eller forstoppelse.
- Humørforstyrrelser : angst og depresjon.
- Konsentrasjonsvansker : ofte beskrevet som «hjernetåke».
- Nummenhet og prikking : i hender og føtter.
- Økt følsomhet : for støy, lys, temperatur og fysisk kontakt.
Årsaker og risikofaktorer
Den eksakte årsaken til fibromyalgi er fortsatt ukjent, men flere risikofaktorer og hypoteser har blitt fremmet:
Genetiske faktorer
Det har blitt observert at fibromyalgi kan ramme flere medlemmer av samme familie, noe som tyder på en genetisk predisposisjon. Imidlertid er genene som er involvert ennå ikke nøyaktig identifisert.
Fysisk eller emosjonelt traume
Fysisk traume, som en bilulykke, eller følelsesmessig sjokk, som dødsfall eller overfall, kan utløse fibromyalgi hos noen mennesker. Disse stressende hendelsene forstyrrer balansen i nervesystemet, noe som fører til en unormal reaksjon på smerte.
Infeksjoner
Enkelte infeksjoner, som hepatitt C eller Lyme-sykdom, har vært knyttet til å utløse fibromyalgi. De kan forårsake endringer i immun- og nervesystemet, noe som fremmer sykdomsutbruddet.
Søvnforstyrrelser
Personer med søvnforstyrrelser, som rastløse bensyndrom eller søvnapné, har større risiko for å utvikle fibromyalgi fordi dårlig søvn forstyrrer smertereguleringen i hjernen.
Måter å leve bedre med fibromyalgi
Selv om det ikke finnes noen kur mot fibromyalgi, kan flere tilnærminger bidra til å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
Balneoterapi
Balneoterapi (varmtvannsbad) brukes til å lindre muskelsmerter. Det varme vannet avslapper muskler og forbedrer blodsirkulasjonen. Mange pasienter rapporterer smertelindring etter regelmessige balneoterapitimer. Spabehandlinger, som kombinerer svømming og trening, er spesielt gunstige.
Tilpasset fysisk aktivitet
Fysisk trening er viktig for å opprettholde mobilitet og lindre smerte. Bassengtrening anbefales da det lar musklene trene uten for mye belastning. Gåing, sykling eller skånsom yoga anbefales også for å forbedre fleksibilitet og utholdenhet. Trening produserer endorfiner, som bidrar til å lindre smerte og forbedre humøret.
Avslapning og stressmestring
Stressmestring er avgjørende for fibromyalgipasienter fordi stress forverrer symptomene. Avslapningsteknikker , som meditasjon, dyp pusting og yoga, bidrar til å slappe av muskler og redusere smerteoppfatningen. Musikkterapi og visualisering brukes også ofte for å fremme avslapning og redusere angst.
Psykologiske terapier
Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en av de mest effektive terapiene for fibromyalgipasienter. Denne tilnærmingen bidrar til å endre negative tanker og bedre håndtere stress, noe som fører til bedre kontroll over kroniske smerter. CBT bidrar også til å utvikle strategier for å håndtere symptomer på daglig basis.
Kosttilskudd og naturlige stoffer
Enkelte naturlige stoffer og kosttilskudd brukes noen ganger for å redusere symptomene på fibromyalgi.
Magnesium og eplesyre
Mange med fibromyalgi har lave magnesiumnivåer, noe som kan forverre muskelsmerter og tretthet. Kombinasjon av magnesium og eplesyre har vist lovende resultater i å lindre disse symptomene. Eplesyre, som finnes naturlig i frukt som epler, spiller en rolle i cellulær energiproduksjon, noe som bidrar til å bekjempe tretthet, et vanlig symptom hos fibromyalgipasienter.
Studier anbefaler generelt en dose på 1200 til 2400 mg eplesyre per dag, i kombinasjon med 300 til 600 mg magnesium , fordelt på flere doser. Denne kombinasjonen kan bidra til å redusere muskelsmerter og stivhet, samtidig som den forbedrer utholdenhet og tretthet hos pasienter.
S-adenosylmetionin (SAM-e)
SAM -e er et naturlig forekommende kjemisk stoff som er involvert i humør- og smerteregulering. Noen kliniske studier har vist at SAM-e kan forbedre humøret, lindre smerte og redusere stivhet hos personer med fibromyalgi. Det brukes primært til å behandle depresjon, men det kan også lindre fibromyalgisymptomer.
5-HTP (5-hydroksytryptofan)
5 -HTP er en forløper til serotonin, en nevrotransmitter som er involvert i regulering av humør, søvn og smerte. Studier har vist at 5-HTP-tilskudd kan forbedre søvnkvaliteten og redusere smerte hos personer med fibromyalgi. En dose på 300 mg per dag, fordelt på tre doser, anbefales ofte.
Cayennepepper (Capsicum frutescens)
Cayennepepper inneholder capsaicin, en forbindelse kjent for sine smertestillende effekter. Capsaicinkremer kan påføres lokalt på såre steder for å lindre muskel- og leddsmerter. Capsaicin har vist seg å redusere smerte ved å tømme lagrene av substans P , et molekyl involvert i overføring av smertesignaler.
Komplementære og alternative tilnærminger
Kinesisk farmakopé
I tradisjonell kinesisk medisin brukes urter som Xiao Yao Wan (fritt gangepulver) for å lindre fibromyalgismerter. Denne tilnærmingen tar sikte på å gjenopprette energibalansen i kroppen. Resultatene varierer fra person til person, men noen studier har vist forbedringer i symptomer hos pasienter.
Vegetarisk kosthold
Noen studier har vist at et vegetarisk kosthold kan redusere smerte og forbedre den generelle helsen hos personer med fibromyalgi. Matvarer rike på antioksidanter, som frukt og grønnsaker, bidrar til å bekjempe betennelse og eliminere frie radikaler. Dette kostholdet kan også hjelpe med vektkontroll, noe som er viktig for leddlindring.
Lydresonans (psykofysiologisk teknikk)
Lydresonansintervensjonsteknikken er en metode som bruker lydvibrasjoner for å stimulere hjernen og fremme avslapning. Denne metoden, også kalt psykofysiometoden , har som mål å gjenkalle traumatiske minner for å frigjøre dem, og dermed forbedre symptomene på fibromyalgi. Selv om denne teknikken fortsatt ikke er mye brukt, indikerer foreløpige studier en forbedring av symptomene hos 90 % av pasientene.
Biofeedback
Biofeedback er en teknikk som hjelper pasienter med å kontrollere visse fysiologiske funksjoner som muskelspenning, pust og hjertefrekvens. Ved hjelp av apparater som måler disse parameterne, lærer pasientene å håndtere smerte og stress bedre. Flere studier har vist at biofeedback kan redusere fibromyalgisymptomer, inkludert morgenstivhet, smerte og tretthet.
Konklusjon
Fibromyalgi er en kompleks tilstand som påvirker livskvaliteten til de som lider av den i stor grad. Diagnosen er delvis basert på følsomhet på 18 spesifikke punkter på kroppen, men en omfattende tilnærming er nødvendig for å behandle symptomer effektivt. Løsninger som balneoterapi, tilpasset fysisk aktivitet, kosttilskudd, avslapning og psykologisk terapi kan gi varig lindring. Ved å utforske ulike komplementære tilnærminger kan pasienter finne metoder som fungerer for dem for å bedre håndtere tilstanden sin i det daglige.