Helpt mindfulness mensen met fibromyalgie? Deskundigen en patiënten bevestigen dat het niet geneest, maar dat het sommige symptomen verlicht, zoals pijn. Lees wat de wetenschap zegt over het gebruik van deze ontspanningstechniek bij uw behandeling.
De fibromyalgie is een ziekte waarvoor nog geen effectieve medicamenteuze behandeling bestaat. Geconfronteerd met deze situatie hebben artsen en patiënten andere therapeutische alternatieven gezocht om te proberen de symptomen van deze chronische reumatologische aandoening draaglijker te maken: spierpijn of spierpijn, vermoeidheid, slapeloosheid, stress, cognitieve veranderingen … Een van deze therapieën is mindfulness (in het Spaans zou het vertalen door mindfulness), een ontspannings- en meditatietechniek, die voor sommigen een levensstijl kan worden.
ADVERTEREN
Mindfulness “is gebaseerd op het richten van aandacht. Als we de geest naar zijn vrije wil laten werken, ontvangen we gedachten die we accepteren alsof het zekerheden zijn, maar ze zijn producten van onze geest, ze zijn onvrijwillig, willekeurig en vallen niet samen met de werkelijkheid. Ik denk dat als ik iets verkeerd heb gedaan, mensen me gaan haten. Het is maar een gedachte. Mindfulness leert ons om ons niet door hen te laten meeslepen, om ons bewust te worden van wat ze zijn en ze te laten passeren ‘, legt Paloma Barjola uit , een professor op het gebied van psychobiologie aan de Rey Juan Carlos University in Madrid, die momenteel bezig is met een onderzoek naar het effect van mindfulness op de cognitieve stoornissen van fibromyalgie.
Patiënten met fibromyalgie worden gekenmerkt door een verstrooide geest, en dat is een stressmachine
Dit wordt bereikt met voorafgaande training door experts, “leren en oefenen van oefeningen die onze aandacht richten op waar we geïnteresseerd zijn, op het huidige moment, verankerd in lichamelijke gewaarwordingen. We richten onze aandacht op sensaties. Wanneer dit niveau is bereikt, laten deze gedachten ons minder lijden en worden onze negatieve emoties verminderd . We zijn niet zo verslaafd aan wat we moeten doen of wat ons zorgen baart, maar aan wat er in het heden gebeurt. Daardoor kunnen we ons beter concentreren en hebben we meer neutrale of zelfs positieve emoties ”, vult de hoogleraar Psychobiologie aan.
Maar helpt mindfulness echt mensen met fibromyalgie? Op basis van de ervaring van experts en patiënten, ja. En wat zegt de wetenschap? Studies suggereren ook goede resultaten, maar zijn niet gericht op grote populaties, en velen wijzen erop dat de voordelen van mindfulness alleen behouden blijven als de persoon deze ontspannings- en meditatietechniek dagelijks beoefent. Het National Center for Complementary and Alternative Therapies, onderdeel van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid, merkt op dat training in meditatietechnieken, waaronder mindfulness, effectief is bij de behandeling van chronische pijn , depressie, slapeloosheid, angst en andere pathologieën die verband houden met dit probleem.
Fibromyalgiesyndroom: symptomen en oorsprong
Fibromyalgie is een veel voorkomende chronische ziekte “die tussen 3 en 4% van de bevolking treft. 85-90% zijn jonge vrouwen, tussen 30 en 50 jaar oud, die algemene chronische pijn en andere symptomen melden zoals stress, slaapproblemen, geheugenproblemen, concentratie … Het is een syndroom. Het is veel meer dan alleen pijn ”, legt dr. José María Gómez, neuroloog en coördinator van de afdeling fibromyalgie van het Quirónsalud University Hospital in Madrid, uit.
“De patiënten zijn bijna altijd vrouwen – hoewel er steeds meer mannen worden gediagnosticeerd – met een lage pijngrens, met een grotere gevoeligheid voor elke prikkel. “Externe factoren die zich bij niet-zieke mensen zouden manifesteren met lage pijn, bij deze patiënten is er een overdreven uitdrukking. Bovendien treden symptomen op in alle organen en systemen. Het zijn patiënten die alle specialismen doorlopen en dat maakt hun behandeling moeilijk ”, zegt Dr. Vicente Palop, hoofd van de fibromyalgie-consultatie in het Dénia Hospital (Alicante) en auteur van de Fibromyalgie-gids van de Valenciaanse gemeenschapsgezondheidsafdeling .
Tegenwoordig is bekend dat “het een neuro-immuunprobleem is . Alles suggereert dat er een verandering is in de afweermechanismen van het lichaam. Het is niet reumatisch, zoals eerder werd aangenomen, ”zegt dr. Gómez. Hoewel men denkt dat pijn de bron is van andere symptomen, zoals slechte concentratie, stress of depressie, zijn ze niet gerelateerd. “De mentale problemen, evenals die van geheugen en concentratie, zijn onafhankelijk van elkaar. In feite zijn er mensen die veel pijn hebben en geen depressie hebben, en vice versa, ”zegt dr. Gómez.
ADVERTEREN
Hoe Mindfulness helpt bij fibromyalgiesymptomen
Het belangrijkste symptoom van fibromyalgie is wijdverspreide pijn door het hele lichaam, maar vooral geconcentreerd in de gevoelige plekken van fibromyalgie . Maar het is niet de enige: stress, slapeloosheid, gebrek aan concentratie en geheugen … “Er zijn geen wetenschappelijke studies met een grote populatie patiënten en placebo naar de effectiviteit van mindfulness, maar in de consultatie zeggen veel patiënten dat het hen helpt om te leven met de ziekte ”, zegt dr. José María Gómez, neuroloog en coördinator van de afdeling Fibromyalgie van het Universitair Ziekenhuis Quirónsalud in Madrid.
Zo werd aan de Universiteit van Duisburg-Essen (Duitsland) een overzicht gegeven van onderzoek om het fibromyalgiesyndroom met aandacht te behandelen, gepubliceerd in het Journal of Psychosomatic Research, waarbij de nadruk vooral lag op de kwaliteit van leven en pijn die patiënten ervaren. ziek. Er werden zes onderzoeken gevonden met in totaal 674 patiënten met fibromyalgiesyndroom. De resultaten lieten zien dat het nuttig zou kunnen zijn, maar dat er meer studies nodig zijn om een definitieve aanbeveling te doen.
ADVERTEREN
“Het neemt hun ziekte niet weg, noch zal het hen genezen. Het verandert het verloop van de ziekte niet, maar het helpt hen wel om te leven met de symptomen die ze hebben en die hen een leven lang vergezellen ”, voegt de neuroloog van het Quirónsalud University Hospital toe.
Uiteindelijk is dit hoe het sommige mensen kan helpen omgaan met enkele van deze manifestaties van fibromyalgie:
- De psychologische impact van pijn verzachten Pijn “is een complexe ervaring. Het is niet alleen het perifere fysiologische signaal dat verschijnt na verwonding of ontsteking. Het wordt gemoduleerd door emotionele psychologische factoren die de overdracht van pijnsignalen beïnvloeden “, legt Paloma Barjola uit. Negatieve gedachten (zoals nadenken over wat me pijn doet of wat pijn doet als ik iets doe) verhogen het gevoel. van pijn. Met aandacht worden die negatieve ideeën geïdentificeerd, maar de patiënt raakt niet verslaafd naar hen. “Als je weet dat deze gedachten de vrucht van je geest zijn, dat ze niets met de werkelijkheid te maken hebben, zul je het anders opvatten”, voegt hij eraan toe. Negatieve gedachten versterken het gevoel van pijn. Met aandacht identificeert de fibromyalgiepatiënt die negatieve ideeën, en als ze begrijpen dat ze niets met de werkelijkheid te maken hebben, nemen ze ze anders op. “De intensiteit van pijn daalt omdat ze deze beter ondersteunt vanwege die emotionele cognitieve variabelen, en als ze deze beter ondersteunt , de intensiteit daalt. Het is een vicieuze cirkel, in dit geval positief, en met een biologische verklaring: het is gebaseerd op de dalende mechanismen van endogene analgesie”, Zegt Paloma Barjola. Endogene analgesie, dat wil zeggen die geproduceerd door ons eigen organisme, bestaat uit een reeks neurale mechanismen die in plaats van van de plaats van de verwonding naar de hersenen te gaan, van de hersenen naar het ruggenmerg gaan. Het geeft aanleiding tot het vrijkomen van, naast andere pijnstillende stoffen, endorfines, die pijn verlichten.
- Focus op de geest om met stress om te gaan “Stress versnelt de symptomen van fibromyalgie”, legt Dr. Vicente Palop, hoofd van het fibromyalgie-consult in het Hospital de Dénia (Alicante), uit. En een van de oorzaken van deze stress is iets dat we allemaal vaak doen: aan verschillende dingen tegelijk denken – wat moet we eten klaarmaken voor de volgende dag, wat te reageren op een collega voor een misverstand de dag ervoor, als we gaan om een parkeerplaats te vinden als we op de bestemming aankomen… -. Volgens Dr. Palop hebben ze ontdekt dat fibromyalgiepatiënten worden gekenmerkt door een losse geest . “En dat is een machine die stress veroorzaakt”, zegt hij in het tijdschrift ScienceIn 2010 publiceerden ze een experiment aan de Harvard University (VS) waarin ze aantoonden dat mensen met een meer verspreide geest, dat wil zeggen die van de ene gedachte naar de andere gaan en niet focussen, degenen waren die meer hadden stress en angst. “Daarom leren we ze om langzame momenten te hebben [langzaam, in het Engels]. Ze zijn wanneer we elkaar ontmoeten om te eten met iemand die we waarderen en het plotseling nacht is geworden. In die tijd zijn we alles vergeten. Het is een indirecte vorm van opmerkzaamheid door de aandacht op het huidige moment te richten ”, voegt Dr. Palop toe.
- Het verlicht depressieve symptomen. Depressie is een ander symptoom van fibromyalgie, maar zoals professor Paloma Barjola uitlegt, “het is geen ernstige depressie of een affectieve psychologische stoornis. Bij fibromyalgie heeft depressie zijn eigen kenmerken: het wordt geassocieerd met pijn. Dat heeft zijn fysiologische basis. De neurale netwerken die pijn naar de hersenen overbrengen, delen gebieden met de emotionele verwerkingsnetwerken. Pijn en depressie zijn daarom geassocieerd. ”Een artikel gepubliceerd in Arthritis Care and Research van de Universiteit van Louisville (VS) toonden aan dat mindfulness depressieve symptomen bij patiënten verlichtte. Het werd uitgevoerd met 91 deelnemers en de proef duurde acht weken. Een andere studie uitgevoerd aan de Universiteit van Castilla-La Mancha, gepubliceerd in Cognitive Therapy and Research met 33 patiënten met de diagnose fibromyalgie, wees erop dat mindfulness depressieve symptomen hielp verminderen, maar dat er geen veranderingen werden gevonden in de pijnintensiteit.
- Helpt bij slapeloosheid In een studie uitgevoerd in Finland, gepubliceerd in Clinical and Experimental Rheumatology Opgemerkt wordt dat 44,4% van de fibromyalgiepatiënten aan deze slaapstoornis lijdt. Sommige theorieën associëren het ontstaan van fibromyalgie zelfs met slaapproblemen. “Op fysiologisch niveau is er een veranderde reactie in het centrale zenuwstelsel. Ze zijn met elkaar verbonden ”, bevestigt Paloma Barjola. Je zou kunnen denken dat pijn problemen veroorzaakt om in slaap te vallen. Maar, net als de rest van de symptomen van fibromyalgie, heeft slapeloosheid zijn eigen identiteit: Mindfulness stelt mensen met fibromyalgie in staat slaapproblemen te overwinnen, aldus professor Paloma Barjola. “De patiënt, door meer te kunnen ontspannen en minder negatieve gedachten te hebben, ervaart een verbetering van de slaapkwaliteit”, legt hij uit.
- Stop met cognitieve veranderingen Mensen met fibromyalgie worden gekenmerkt door problemen met aandacht, concentratie en geheugen. “Zelfs patiënten zeggen dat cognitieve veranderingen hen meer uitschakelen dan pijn, omdat ze geen film of boek kunnen volgen, ze vergeten dingen”, zegt de hoogleraar psychobiologie. “Veel gebieden die betrokken zijn bij de verwerking van pijn zijn dezelfde die in actie worden gebracht bij het uitvoeren van cognitieve taken die aandacht vereisen. Door deze netwerken te delen, wanneer sommige worden gedereguleerd, worden ze allemaal gedereguleerd. Het gaat allemaal samen, “voegt hij eraan toe.” Maar tot nu toe zijn er nauwelijks studies over de voordelen van mindfulness bij cognitieve stoornissen als gevolg van fibromyalgie. Als we begrijpen dat het ons helpt ons te concentreren op het huidige moment en negatieve gedachten weg te laten, het is logisch om te denken dat de aandachtsvaardigheden zullen verbeteren. En dat willen we verifiëren in een onderzoek dat we uitvoeren ”, laat Paloma Barjola weten.
Voordelen van mindfulness voor fibromyalgiepatiënten
Hieronder vatten we de belangrijkste voordelen van mindfulness voor mensen met fibromyalgie samen:
- De patiënt neemt de controle over zijn ziekte: “die patiënten die door de ziekte worden bekrachtigd, kennen het en kennen de mechanismen die het verergeren, kunnen het accepteren en de grenzen ervan domineren”, zegt Dr. Vicente Palop.
- Versterkt positieve gedachten: “Negatieve ervaringen zorgen ervoor dat we meer pijn hebben”, zegt Dr. Palop. Mensen met fibromyalgie hebben veel negatieve emoties door een gebrek aan kennis van het gezondheidssysteem, de samenleving en de wereld van werk. Ze zijn boos en boos, verdrietig, depressief, bang om niet te kunnen slapen. Het is bewezen dat het bevorderen van positieve emoties het effect op de ziekte aanzienlijk zal verbeteren.
- Het is geen medicamenteuze behandeling: medicamenteuze behandelingen voor fibromyalgie zijn niet effectief gebleken. “Geen enkele behandeling heeft een langdurige verbetering van de ziekte aangetoond”, zegt Dr. Gómez. “Ik adviseer zelfs hoe minder medicatie, hoe beter”, voegt hij eraan toe.
Nadelen van mindfulness voor fibromyalgiepatiënten
De praktijk van minflulness heeft ook enkele nadelen voor fibromyalgiepatiënten, zoals:
- Je hebt een stage nodig.
- Het is geen snelle oplossing: de resultaten kunnen twee, drie of vier weken nadat je ermee bent begonnen, zichtbaar worden.
- Om de verbetering vast te houden, moet je mindfulness elke dag gedurende minstens 20 minuten oefenen. “Je moet tijd en moeite besteden. Als het niet dagelijks wordt beoefend, levert het geen voordelen op ”, zegt Paloma Barjola.
- Sommige onderzoeken tonen aan dat de voordelen na verloop van tijd afnemen. “De voordelen blijven behouden terwijl mindfulness wordt geoefend, en zodra de onderzoeken zijn gestopt, zeggen ze dat na zes maanden sommige bewaard blijven, maar ze verdwijnen”, zegt Paloma Barjola
