Fibromyalgie und Achtsamkeit, hilft es, Ihre Symptome zu lindern?

Hilft Achtsamkeit Fibromyalgie-Patienten? Experten und Patienten bestätigen, dass es nicht heilt, aber einige Symptome wie Schmerzen lindert. Erfahren Sie, was die Wissenschaft über die Verwendung dieser Entspannungstechnik in Ihrer Behandlung sagt.

Die  Fibromyalgie  ist eine Krankheit, für die es noch keine wirksame medikamentöse Behandlung gibt. Angesichts dieser Situation haben Ärzte und Patienten nach anderen therapeutischen Alternativen gesucht, um die Symptome dieser chronischen rheumatologischen Erkrankung erträglicher zu machen: Muskelschmerzen oder Myalgie, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Stress, kognitive Veränderungen … Eine dieser Therapien ist  Achtsamkeit  (auf Spanisch übersetzt) durch Achtsamkeit), eine Entspannungs- und Meditationstechnik, die für manche zu einem Lebensstil werden kann.

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Achtsamkeit “basiert darauf, die Aufmerksamkeit zu lenken. Wenn wir den Geist nach seinem freien Willen arbeiten lassen, erhalten wir Gedanken, die wir akzeptieren, als wären sie Gewissheiten, aber sie sind Produkte unseres Geistes, sie sind unfreiwillig, zufällig und stimmen nicht mit der Realität überein. Ich denke, wenn ich etwas falsch gemacht habe, werden mich die Leute hassen. Es ist nur ein Gedanke. Achtsamkeit lehrt uns, uns nicht von ihnen mitreißen zu lassen, uns bewusst zu werden, was sie sind, und sie passieren zu lassen “, erklärt  Paloma Barjola , Professorin auf dem Gebiet der Psychobiologie an der Universität Rey Juan Carlos in Madrid, die dies derzeit tut eine Studie über die  Wirkung von Achtsamkeit auf die kognitiven Störungen der Fibromyalgie.

Fibromyalgie-Patienten zeichnen sich durch einen zerstreuten Geist aus, und das ist eine Stressmaschine

Dies wird durch vorheriges Training durch Experten erreicht. „Lern- und Übungsübungen, die unsere Aufmerksamkeit darauf lenken, wo wir im gegenwärtigen Moment interessiert sind, verankert in körperlichen Empfindungen. Wir richten unsere Aufmerksamkeit auf Empfindungen. Wenn dieses Niveau erreicht ist, lassen uns diese Gedanken nicht so sehr leiden und  unsere negativen Emotionen werden reduziert . Wir sind nicht so begeistert davon, was wir tun sollen oder was uns Sorgen macht, sondern davon, was in der Gegenwart passiert. Dadurch können wir uns besser konzentrieren und neutralere oder sogar positivere Emotionen haben “, fügt der Professor für Psychobiologie hinzu.

Aber hilft Achtsamkeit Menschen mit Fibromyalgie wirklich? Basierend auf den Erfahrungen von Experten und Patienten, ja. Und was sagt die Wissenschaft? Studien deuten ebenfalls auf gute Ergebnisse hin, konzentrieren sich jedoch nicht auf große Bevölkerungsgruppen, und viele weisen darauf hin, dass die Vorteile der Achtsamkeit nur erhalten bleiben, wenn die Person diese Entspannungs- und Meditationstechnik täglich praktiziert. Das Nationale Zentrum für komplementäre und alternative Therapien, Teil des Gesundheitsministeriums der US-Regierung, stellt fest, dass das Training in Meditationstechniken, einschließlich Achtsamkeit,  bei der Behandlung chronischer Schmerzen , Depressionen und Schlaflosigkeit, Angstzustände und andere mit diesem Problem verbundene Pathologien.

Fibromyalgie-Syndrom: Symptome und Ursprung

Fibromyalgie ist eine   sehr häufige chronische Krankheit , von der 3 bis 4% der Bevölkerung betroffen sind. 85-90% sind junge Frauen zwischen 30 und 50 Jahren, die über generalisierte chronische Schmerzen und andere Symptome wie Stress, Schlafstörungen, Gedächtnisprobleme, Konzentration … berichten. Es handelt sich um ein Syndrom. Es ist viel mehr als Schmerz “, erklärt Dr. José María Gómez, Neurologe und Koordinator der Fibromyalgie-Abteilung des Universitätsklinikums Quirónsalud in Madrid.

„Die Patienten sind fast immer  Frauen  – obwohl immer mehr Männer diagnostiziert werden -, die eine niedrige Schmerzschwelle haben und empfindlicher auf Reize reagieren. „Externe Wirkstoffe, die sich bei nicht kranken Menschen mit geringen Schmerzen manifestieren würden, zeigen bei diesen Patienten einen übertriebenen Ausdruck. Darüber hinaus treten Symptome in allen Organen und Systemen auf. Sie sind Patienten, die alle Fachgebiete durchlaufen, und das erschwert ihr Management “, sagt Dr. Vicente Palop, Leiter der Fibromyalgie-Konsultation im Dénia-Krankenhaus (Alicante) und Autor des  Fibromyalgie-Leitfadens  des Gesundheitsamtes der Gemeinde Valencia .

Heute ist bekannt, dass „es sich um ein  Neuroimmunproblem handelt . Alles deutet darauf hin, dass sich die Abwehrmechanismen des Körpers verändert haben. Es ist nicht rheumatisch, wie vorher angenommen wurde “, sagt Dr. Gómez. Obwohl angenommen werden kann, dass Schmerzen die Ursache für andere Symptome sind, wie z. B. Konzentrationsschwäche, Stress oder Depression, sind sie nicht miteinander verbunden. “Die psychischen Probleme sowie die des Gedächtnisses und der Konzentration sind unabhängig voneinander. In der Tat gibt es Menschen, die große Schmerzen haben und keine Depressionen haben und umgekehrt “, sagt Dr. Gómez.

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Wie Achtsamkeit bei Fibromyalgie-Symptomen hilft

Das Hauptsymptom der Fibromyalgie sind weit verbreitete Schmerzen im ganzen Körper, die sich jedoch hauptsächlich auf die empfindlichen Stellen der Fibromyalgie konzentrieren  . Aber es ist nicht das einzige: Stress, Schlaflosigkeit, Konzentrations- und Gedächtnismangel … „Es gibt keine wissenschaftlichen Studien mit einer großen Anzahl von Patienten und Placebo über die Wirksamkeit von Achtsamkeit, aber in der Konsultation sagen viele Patienten, dass es ihnen hilft , damit  zu leben die Krankheit “, sagt Dr. José María Gómez, Neurologe und Koordinator der Abteilung für Fibromyalgie des Universitätsklinikums Quirónsalud in Madrid.

Beispielsweise wurde an der Universität Duisburg-Essen (Deutschland) eine im Journal of Psychosomatic Research veröffentlichte Übersicht über die Forschung zur Behandlung des Fibromyalgie-Syndroms mit Achtsamkeit durchgeführt, die   sich hauptsächlich auf die Lebensqualität und die Schmerzen der Patienten konzentrierte. krank. Sechs Studien wurden mit insgesamt 674 Patienten mit Fibromyalgie-Syndrom gefunden. Die Ergebnisse zeigten, dass dies nützlich sein könnte, dass jedoch weitere Studien erforderlich sind, um eine abschließende Empfehlung abzugeben.

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„Es nimmt weder ihre Krankheit weg, noch wird es sie heilen. Es ändert nichts am Krankheitsverlauf, aber es hilft ihnen  , mit den Symptomen zu leben, die  sie haben und die sie ein Leben lang begleiten “, fügt der Neurologe am Universitätsklinikum Quirónsalud hinzu.

Letztendlich kann dies einigen Menschen helfen, mit einigen dieser Manifestationen von Fibromyalgie umzugehen: 

• Die psychischen Auswirkungen von Schmerzen lindern Schmerz ist eine komplexe Erfahrung. Es ist nicht nur das periphere physiologische Signal, das nach einer Verletzung oder Entzündung auftritt. Es wird durch emotionale psychologische Faktoren moduliert, die die Übertragung von Schmerzsignalen beeinflussen “, erklärt Paloma Barjola. Negative Gedanken (wie das Nachdenken darüber, was mich verletzt oder was bei Aktivitäten weh tut) erhöhen das Gefühl von Schmerzen. Mit Achtsamkeit werden diese negativen Ideen identifiziert, aber der Patient ist nicht  süchtig zu ihnen. “Wenn Sie wissen, dass diese Gedanken die Frucht Ihres Geistes sind, dass sie nichts mit der Realität zu tun haben, werden Sie es anders nehmen”, fügt er hinzu. Negative Gedanken erhöhen das Schmerzgefühl. Mit Achtsamkeit identifiziert der Fibromyalgie-Patient diese negativen Ideen und wenn er versteht, dass sie nichts mit der Realität zu tun haben, nehmen sie sie anders. „Die Intensität des Schmerzes nimmt ab, weil er ihn aufgrund dieser emotionalen kognitiven Variablen besser unterstützt und wenn er ihn besser unterstützt sinkt die Intensität. Es ist ein Teufelskreis, in diesem Fall positiv und mit einer biologischen Erklärung: Er basiert auf den absteigenden Mechanismen der  endogenen Analgesie”, Sagt Paloma Barjola. Die endogene Analgesie, dh die von unserem eigenen Organismus produzierte, besteht aus einer Reihe neuronaler Mechanismen, die nicht vom Ort der Verletzung des Gehirns, sondern vom Gehirn zum Rückenmark gelangen. Es führt unter anderem zur Freisetzung von Endorphinen, die Schmerzen lindern.
• Konzentrieren Sie den Geist auf den Umgang mit Stress “Stress führt zu den Symptomen von Fibromyalgie”, erklärt Dr. Vicente Palop, Leiter der Fibromyalgie-Konsultation am Hospital de Dénia (Alicante). Und eine der Ursachen für diesen Stress ist etwas, das wir alle oft tun: über mehrere Dinge gleichzeitig nachdenken – was wir für den nächsten Tag zubereiten sollen, was wir einem Kollegen für ein Missverständnis am Vortag antworten sollen, wenn wir gehen um einen Parkplatz zu finden, wenn wir am Ziel ankommen… -. Laut Dr. Palop haben sie festgestellt, dass Fibromyalgie-Patienten durch  einen lockeren Verstand gekennzeichnet sind . “Und das ist eine stressschaffende Maschine”, sagt er. In der Zeitschrift  Science2010 veröffentlichten sie ein Experiment an der Harvard University (USA), in dem sie zeigten, dass Menschen, die einen zerstreuten Geist haben, dh von einem Gedanken zum anderen wechseln und sich nicht konzentrieren, diejenigen waren, die mehr hatten Stress und Angst. „Deshalb bringen wir ihnen bei, langsame  Momente zu haben  [langsam, auf Englisch]. Sie sind, wenn wir uns treffen, um mit jemandem zu essen, den wir schätzen, und plötzlich ist es Nacht geworden. In dieser Zeit haben wir alles vergessen. Es ist eine indirekte Form der Achtsamkeit, indem die Aufmerksamkeit auf den gegenwärtigen Moment gelenkt wird “, fügt Dr. Palop hinzu.
• Es lindert depressive Symptome Depressionen sind ein weiteres Symptom der Fibromyalgie, aber wie Professor Paloma Barjola erklärt: „Es handelt sich nicht um eine schwere Depression oder eine affektive psychische Störung. Bei Fibromyalgie hat Depression ihre eigenen Eigenschaften: Sie ist mit Schmerzen verbunden. Das hat seine physiologische Basis. Die neuronalen Netze, die Schmerzen auf das Gehirn übertragen, teilen sich Bereiche mit den emotionalen Verarbeitungsnetzen. Schmerzen und Depressionen sind daher miteinander verbunden. “Ein Artikel, der in  Arthritis Care and Research veröffentlicht wurde von der University of Louisville (USA) zeigten, dass Achtsamkeit depressive Symptome bei Patienten linderte. Es wurde mit 91 Teilnehmern durchgeführt und der Versuch dauerte acht Wochen. Eine andere an der Universität von Kastilien-La Mancha durchgeführte Studie, die in  Cognitive Therapy and Research  mit 33 mit Fibromyalgie diagnostizierten Patienten veröffentlicht wurde, wies darauf hin, dass Achtsamkeit zur Verringerung depressiver Symptome beitrug, jedoch keine Veränderungen der Schmerzintensität festgestellt wurden.
• Hilft bei Schlaflosigkeit In einer in Finnland durchgeführten Studie, veröffentlicht in   Clinical and Experimental Rheumatology Es wird angemerkt, dass 44,4% der Fibromyalgie-Patienten an dieser Schlafstörung leiden. Einige Theorien assoziieren sogar das Auftreten von Fibromyalgie mit Schlafproblemen. „Auf physiologischer Ebene gibt es eine veränderte Reaktion im Zentralnervensystem. Sie sind verbunden “, bestätigt Paloma Barjola. Sie könnten denken, dass Schmerzen Probleme beim Einschlafen verursachen. Aber wie die übrigen Symptome der Fibromyalgie hat auch die Schlaflosigkeit ihre eigene Identität. Nach Ansicht von Professor Paloma Barjola ermöglicht die Achtsamkeit Fibromyalgie-Patienten, Schlafprobleme zu überwinden. “Der Patient erfährt eine Verbesserung seiner Schlafqualität, indem er sich mehr entspannen und weniger negative Gedanken haben kann”, erklärt er.
• Stoppen Sie kognitive Veränderungen Menschen mit Fibromyalgie sind durch Probleme mit Aufmerksamkeit, Konzentration und Gedächtnis gekennzeichnet. “Sogar Patienten sagen, dass kognitive Veränderungen sie mehr als Schmerzen außer Gefecht setzen, weil sie keinem Film oder Buch folgen können, sie vergessen Dinge”, sagt der Psychobiologieprofessor. „Viele Bereiche der Schmerzverarbeitung sind dieselben, die bei der Ausführung kognitiver Aufgaben, die Aufmerksamkeit erfordern, in die Tat umgesetzt werden. Durch die gemeinsame Nutzung dieser Netzwerke werden alle dereguliert, wenn einige dereguliert sind. Alles passt zusammen “, fügt er hinzu.” Bisher gibt es jedoch kaum Studien zu den Vorteilen von Achtsamkeit bei kognitiven Störungen aufgrund von Fibromyalgie. Wenn wir verstehen, dass es uns hilft, uns auf den gegenwärtigen Moment zu konzentrieren und negative Gedanken auszulassen, Es ist logisch zu glauben, dass sich die Aufmerksamkeitsfähigkeiten verbessern werden. Und das wollen wir in einer Studie überprüfen, die wir durchführen “, informiert uns Paloma Barjola.

Vorteile der Achtsamkeit für Fibromyalgie-Patienten

Im Folgenden fassen wir die wichtigsten Vorteile des Übens von Achtsamkeit für Menschen mit Fibromyalgie zusammen:

• Der Patient übernimmt die Kontrolle über seine Krankheit:  “Diejenigen Patienten, die von der Krankheit befähigt sind, sie kennen und die Mechanismen kennen, die sie verschlimmern, können sie akzeptieren und ihre Grenzen dominieren”, sagt Dr. Vicente Palop.
• Positive Gedanken stärken:  „Negative Erfahrungen machen uns schmerzhafter“, sagt Dr. Palop. Menschen mit Fibromyalgie haben viele negative Emotionen, weil sie das Gesundheitssystem, die Gesellschaft und die Arbeitswelt nicht verstehen. Sie sind wütend und wütend, traurig, depressiv und haben Angst, nicht schlafen zu können. Es ist erwiesen, dass die Begünstigung positiver Emotionen die Wirkung auf die Krankheit erheblich verbessert.
• Es handelt sich nicht um eine medikamentöse Behandlung: Es  hat sich gezeigt, dass medikamentöse Behandlungen gegen Fibromyalgie unwirksam sind. “Keine Behandlung hat eine langfristige Besserung der Krankheit gezeigt”, sagt Dr. Gómez. “Tatsächlich empfehle ich, je weniger Medikamente desto besser”, fügt er hinzu.

Nachteile der Achtsamkeit für Fibromyalgie-Patienten

Die Praxis der Minflulness hat auch einige Nachteile für Fibromyalgie-Patienten, wie zum Beispiel:

• Sie benötigen eine Ausbildung.
• Es ist keine schnelle Lösung: Die Ergebnisse können zwei, drei oder vier Wochen nach Beginn des Übens angezeigt werden.
• Um die Verbesserung aufrechtzuerhalten, müssen Sie jeden Tag mindestens 20 Minuten lang Achtsamkeit üben. „Man muss Zeit und Mühe investieren. Wenn es nicht täglich praktiziert wird, hat es keine Vorteile “, sagt Paloma Barjola.
• Einige Studien zeigen, dass die Vorteile mit der Zeit nachlassen. “Die Vorteile bleiben erhalten, während Achtsamkeit geübt wird, und wenn die Studien abgebrochen werden, heißt es, dass nach sechs Monaten einige erhalten bleiben, aber verschwinden”, sagt Paloma Barjola.