Fibromyalgie is de tweede meest voorkomende reumatische aandoening achter artrose en, hoewel nog steeds vaak verkeerd begrepen, is nu bekend als een chronische centrale zenuwstelsel ziekte, verantwoordelijk voor de geïntensiveerde pijn van het lichaam in degenen die lijden. Tijdens een plenaire zitting van vandaag op de jaarlijkse wetenschappelijke bijeenkomst van de American Pain Society, bestudeerde Daniel Clauw, professor Anesthesiologie aan de Universiteit van Michigan, de neurologische basis van fibromyalgie.
“Fibromyalgie kan worden beschouwd als een afzonderlijke aandoening en een specifieke ultieme cursus van centralisatie en kroning van pijn. Veel mensen met deze aandoening in hun lichaam hebben een geschiedenis van constante levenslange pijn, “Clauw zei. “Als u niet bekend bent met klassieke symptomen, kan de aandoening moeilijk te diagnosticeren zijn omdat er geen enkele oorzaak is en er geen zichtbare tekenen zijn. ”
Clauw verduidelijkt dat fibromyalgie pijn meer wordt veroorzaakt door de hersenen en het ruggenmerg dan door gebieden van het lichaam waar perifere pijn kan worden gevoeld. In de manier waarop de hersenen pijn en andere zintuiglijke informatie ervaart, de aandoening wordt verondersteld te worden geassocieerd met aandoeningen. Bij patiënten met multifocale (meestal musculoskeletale) pijn die niet volledig wordt verklaard door trauma of ontsteking, zei hij dat artsen fibromyalgie zouden vermoeden.
Clauw zei hij therapieën van opioïden of andere narcotische analgetica waren meestal niet succesvol omdat ze niet de neurotransmitter activiteit in de hersenen onderdrukken als gevolg van het centrale zenuwstelsel wortels van fibromyalgie pijn. “Dergelijke medicijnen hebben nooit aangetoond dat ze effectief zijn bij clinici met fibromyalgie, en er is bewijs dat opioïden kunnen zelfs verergeren fibromyalgie en andere geconcentreerde pijn voorwaarden, ” hij zei.
Clauw adviseert patiënten over de combinatie van farmacologische behandelingen zoals gabapentinoïden, serooin heropname remmers en tricyclische met niet-farmacologische strategieën zoals cognitieve gedragstherapie, oefening en stress reductie.
“De kracht van het antwoord op eenvoudige, betaalbare niet-medicamenteuze benaderingen van de behandeling overschrijdt vaak die van medicijnen, ” Clauw zei. “het grootste voordeel is verbeterde functie, die voor elke chronische pijn aandoening het primaire doel van de behandeling moet zijn. De meeste mensen met fibromyalgie kunnen symptoom verbetering rapporteren en leiden tot een normaal leven met de juiste medicatie en effectief gebruik van niet-medicamenteuze therapieën. ”
