Gedurende de jaren van onthulling over de ziekte, is de term “faking fibromyalgie” een van de zoekopdrachten die mij het meest heeft beïnvloed. Hoe kan een ziekte worden gebruikt om aan verantwoordelijkheden te ontsnappen? Door vreselijke schade toe te brengen aan het collectief, maakt het werk van Dr. Belenguer een einde aan de mythe en fibromyalgie kan niet worden vervalst. De meest ongelovige professionals hebben nu instrumenten in handen om elke patiënt te evalueren en de ziekte de legitimiteit te geven die het verdient.
Fictieve fibromyalgie kan worden opgespoord met gevalideerde klinische instrumenten en vragenlijsten
Dat blijkt uit een studie uitgevoerd in het Hospital 9 de Octubre in Valencia
“Fibromyalgie is een reden voor toenemende hyperfrequentie in reumatologenpraktijken en vaak zijn er patiënten die doen alsof ze aan deze ziekte lijden met als enige doel een tijdelijke of permanente arbeidsongeschiktheid te bereiken, wat hoge sociaaleconomische kosten met zich meebrengt.
Het vermoeden van malingering wordt echter bevestigd door een specifiek en uitputtend onderzoek bij proefpersonen met mogelijk fictieve fibromyalgie en er zijn momenteel klinische instrumenten die deze verschijnselen kunnen detecteren”, concludeert Dr. Rafael Belenguer, reumatoloog in Hospital 9 de Octubre van Valencia en die heeft heeft zojuist een onderzoek uitgevoerd naar dit onderwerp.
Het doel van de studie
Het doel van deze studie was om het bestaan van een symptomatisch patroon in fibromyalgiesimulatoren te valideren. Hiervoor werd de mogelijke misleiding van de patiënten geanalyseerd met behulp van gevalideerde en objectieve tests. In het bijzonder werden 211 patiënten tussen de 25 en 65 jaar (bijna alle vrouwen) geïncludeerd die achtereenvolgens de diagnose fibromyalgie hadden en betaald werk verrichtten van mei 2006 tot dezelfde maand van 2010 en gecontroleerd werden in de reumatologiekliniek van het Hospital 9 de Octubre in Valencia.
Dit onderzoek met de titel “Is er fictieve fibromyalgie? Sleutels voor de detectie met betrekking tot de analyse van 211 patiënten die voldoen aan de ARC 1990 en 2010 fibromyalgiecriteria” is bekroond als beste communicatie op het XIV-congres van de Valencian Society of Rheumatology en, naar de mening van Dr. Belenguer, “dit werk draagt bij classificatiecriteria die het mogelijk maken om de vraag van patiënten met fibromyalgie met meer objectiviteit te valideren”.
“Het patroon van simulatie of fictieve fibromyalgie kan worden opgespoord met de klinische instrumenten die we momenteel hebben, aangezien degenen die doen alsof ze de neiging hebben om abnormaal hoge of verlaagde waarden uit te drukken als reactie op het onderzoek”, legt de specialist uit. Daarom, voegde hij eraan toe, zou de standaard en uitputtende bepaling van een verkennend patroon van fibromyalgie de juiste classificatie van patiënten mogelijk moeten maken.
Fibromyalgie kan niet worden vervalst, hoe het wordt gedetecteerd
In deze studie werden patiënten met langdurige tijdelijke arbeidsongeschiktheid die om een rapport van de ernst vroegen, gedefinieerd als mogelijke gevallen van malingering, en patiënten met fibromyalgie van dezelfde evolutie met al dan niet korte of onderbroken tijdelijke arbeidsongeschiktheid werden beschouwd als de controlegroep. “Er werd waargenomen dat degenen met misleidende fibromyalgie extreem hoge of lage waarden uitdrukten als reactie op de tests, zowel in die met betrekking tot pijnlijke punten als niet-gevoelige punten, vermoeidheid, FIQ, 6 minuten lopen, Allodynia en de London Handicapschaalvragenlijst”, heeft Dr. Belenguer gedetailleerd beschreven.
Bijgewerkte classificatiecriteria
Momenteel is er geen diagnostische test die honderd procent betrouwbaar aangeeft dat de patiënt lijdt aan fibromyalgie, dus moeten andere criteria worden gebruikt, zoals pijn of kwaliteit van leven-schalen.
Vorig jaar werden nieuwe classificatiecriteria voor fibromyalgie overeengekomen, veel specifieker dan de tot nu toe bestaande – gemarkeerd door het American College of Rheumatology (ACR) – en waarmee het kon gebeuren dat patiënten die niet aan de ziekte leden, werden gediagnosticeerd en omgekeerd. . Er werd vooral rekening gehouden met pijn en triggerpoints. Nu zijn ook veel aspecten van de symptomen van deze reumatische pathologie opgenomen. Zoals vermoeidheid, slaapstoornissen en cognitieve stoornissen.
Een hoog ziekteverzuim
Geschat wordt dat de prevalentie van fibromyalgie in Spanje 2,3% is, volgens de EPISER-studie van de SER, wat betekent dat bijna een miljoen mensen in het land aan deze pathologie lijden. En de prevalentie ervan komt veel vaker voor bij vrouwen (95% van de gevallen).
Fibromyalgie behoort tot de centrale sensitisatiestoornissen en wordt gekenmerkt door gegeneraliseerde chronische pijn die langer dan drie maanden aanhoudt en die de patiënt lokaliseert in het bewegingsapparaat. Pijn, intense vermoeidheid, gewrichtsstijfheid, slaapstoornissen, depressie en hoofdpijn zijn enkele van de meest voorkomende klinische manifestaties. Als het probleem niet wordt gediagnosticeerd of de juiste interventie niet wordt uitgevoerd, lijdt de kwaliteit van leven van de patiënt er progressief onder, waarbij de invaliditeit in wisselende mate optreedt.
Deze ziekte wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van diffuse chronische musculoskeletale pijn en is een van de redenen voor het meeste ziekteverzuim. Volgens verschillende onderzoeken moet 15 tot 50% van de patiënten hun baan opzeggen.
Net zoals de oorzaken van fibromyalgie onbekend zijn, bestaat er ook geen curatieve therapie . Daarom omvat de behandeling van deze pathologie bepaalde soorten medicijnen -antidepressiva, analgetica en anticonvulsiva-, aërobe lichaamsbeweging die geleidelijk en constant wordt uitgevoerd. Psychologische therapieën die de patiënt leren zijn ziekte onder ogen te zien.