Fibromyalgie und Herzfehler

Fibromyalgie und Herzgesundheit könnten enger miteinander verbunden sein, als viele denken. Fibromyalgie kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, und krankheitsbedingte Veränderungen des Lebensstils können das Risiko von Herz- und Gefäßproblemen, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall, erhöhen.

Dieser Artikel beschreibt, wie Fibromyalgie mit Herzproblemen zusammenhängt, welchen Einfluss sie auf Stress hat und wie sie sich auf Ihre körperliche Aktivität auswirken kann. Außerdem erhalten Sie Tipps zur Behandlung der Symptome und zur Minderung des Risikos für Herzerkrankungen.

Fibromyalgie und Herzerkrankungen

Verstehen Sie zunächst: Ein höheres Risiko für ein gesundheitliches Problem bedeutet nicht, dass Sie es auch entwickeln werden. Das Wissen um Ihr Risiko ist positiv, denn es gibt Ihnen die Möglichkeit, gesunde Veränderungen vorzunehmen.

Untersuchungen legen nahe, dass Frauen mit Fibromyalgie einem höheren Risiko für Herzerkrankungen ausgesetzt sind als gesunde Frauen.

Dies war eines der Ergebnisse des bekannten Al-Andalus-Projekts, das 2017 in der Zeitschrift Clinical and Experimental Rheumatology veröffentlicht wurde.

Spanische Forscher untersuchten 436 Frauen mit Fibromyalgie und 217 in der Kontrollgruppe und dokumentierten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, darunter:

Taillenumfang
Körperfettanteil
Ruhepuls
Blutdruck
Kardiorespiratorische Fitness
Pro Tag gerauchte Zigaretten

Beim Vergleich der beiden stellten sie fest, dass die Frauen in der Fibromyalgie-Gruppe:

Hatte einen größeren Taillenumfang
Hatte mehr Körperfett
Mehr Zigaretten geraucht
Hatte eine geringere kardiorespiratorische Fitness

Dies ist bei weitem nicht die erste Studie, die darauf hindeutet, dass viele Frauen mit dieser schwächenden Krankheit übergewichtig und untrainiert sind. Es ist eine logische Folge chronischer Erkrankungen, insbesondere wenn körperliche Anstrengungen dadurch extrem belastend werden. Wenn Bewegung zu Schmerzen führt, neigen Menschen dazu, sich weniger zu bewegen.

Sie stellten außerdem fest, dass die Teilnehmer mit Fibromyalgie, die weniger Sport trieben, höhere Risikofaktoren aufwiesen als diejenigen, die regelmäßig mäßig bis intensiv Sport trieben.

Eine Studie aus dem Jahr 2023 über Fibromyalgie in der italienischen Bevölkerung ergab, dass Menschen mit Fibromyalgie mehr kardiovaskuläre Risikofaktoren und eine stärkere Belastung des Herz-Kreislauf-Systems aufwiesen als die Allgemeinbevölkerung. Sie stellte außerdem fest, dass bei Frauen mit Fibromyalgie häufig Bluthochdruck und Diabetes auftraten sowie eine hohe Rate an Herzrhythmusstörungen, dem sogenannten Vorhofflimmern.

Herzversagen bei Fibromyalgie

Eine 2017 im European Journal of Rheumatology veröffentlichte Studie legt nahe, dass Fibromyalgie besonders häufig bei Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz (CCF) auftritt. Darüber hinaus war Fibromyalgie mit schlechteren Ergebnissen bei CCF verbunden.

Von den 57 untersuchten Personen mit CCF erfüllten 13 die Diagnosekriterien für Fibromyalgie. Das sind fast 23 Prozent und damit deutlich mehr als die Rate in der Allgemeinbevölkerung, die auf 3 bis 6 Prozent geschätzt wird.

Bei Patienten mit Fibromyalgie war auch die Wahrscheinlichkeit für andere zentrale Sensibilitätssyndrome höher, insbesondere für Kiefergelenksbeschwerden, Kopfschmerzen und eine Reizblase.

Fibromyalgie und Brustschmerzen

Brustschmerzen können zwar ein Hinweis auf ein Herzproblem sein, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Fibromyalgie kann Brustschmerzen verursachen, die durch eine Entzündung des Knorpels der Rippen und des Brustbeins verursacht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Brustschmerzen haben, um Herz- oder andere Probleme auszuschließen.

Fibromyalgie und Stress

Im Jahr 2023 berichteten Forscher, dass Fibromyalgie mit einer Funktionsstörung des sympathischen Nervensystems zusammenhängt, das die Stressreaktion des Körpers reguliert. Im Vergleich zu den in dieser Studie untersuchten Personen ohne Fibromyalgie wiesen die Betroffenen nicht nur eine höhere Herzfrequenz, sondern auch eine geringere Herzfrequenzvariabilität auf . Eine geringe Herzfrequenzvariabilität macht den Betroffenen anfälliger für Stress und Krankheiten.

Dieselbe Studie fand auch einen Zusammenhang zwischen Herzfrequenzvariabilität und Depressionen bei Menschen mit Fibromyalgie. Personen mit normaler Herzfrequenzvariabilität neigten zu geringeren Depressions- und Angstraten, während Personen mit geringerer Herzfrequenzvariabilität häufiger an Depressionen und Angstzuständen litten.

Stress, Depressionen und Angstzustände sind drei Faktoren, die mit einer schlechten Herzgesundheit in Verbindung gebracht werden. Sie können das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall im frühen Leben erhöhen.

Fibromyalgie und Belastungsintoleranz

Ist ein höheres Risiko für Herzerkrankungen ausschließlich auf unser Gewicht und unsere Fitness zurückzuführen? Wahrscheinlich nicht. Studien haben auch Herzfehler im Zusammenhang mit Fibromyalgie festgestellt, die damit nichts zu tun haben.

Im Jahr 2011 veröffentlichte Arthritis Research & Therapy eine Trainingsstudie, in der mehrere Anomalien in der Fibromyalgie-Gruppe detailliert beschrieben wurden, darunter:

Verzögerte Erholung der Herzfrequenz: So schnell normalisiert sich Ihr Herzschlag nach dem Training
Chronotrope Inkompetenz: Das Herz kann seine Frequenz nicht ausreichend erhöhen, um den Anforderungen der Aktivität gerecht zu werden. Sie führt bekanntermaßen zu Belastungsintoleranz und tritt häufig bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf.

Belastungsintoleranz ist seit langem ein bekanntes Merkmal von Fibromyalgie, und dies könnte helfen, dies zu erklären. Das sollte Betroffenen, denen gesagt wurde, sie müssten nur mehr Sport treiben, dann würde alles gut. Manche verstehen nicht (oder wollen es nicht bedenken), dass mehr Sport zu stärkeren Symptomen führt.

Es ist erwähnenswert, dass in dieser Studie die Krankheits- und Kontrollgruppen sowohl hinsichtlich des Body-Mass-Index als auch hinsichtlich des Alters identisch waren, so dass die Teilnehmerinnen an Fibromyalgie nicht übergewichtiger waren als die gesunden Frauen.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine verzögerte Erholung der Herzfrequenz und eine chronotrope Inkompetenz auf eine Beeinträchtigung des autonomen Herzkreislaufsystems hinweisen, die zu einem höheren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, auch tödliche, führen kann.

Es wird angenommen, dass das autonome Nervensystem bei Fibromyalgie gestört ist. Es steuert viele automatische Körperfunktionen, darunter Herzfrequenz und Blutdruck. Ein Artikel aus dem Jahr 2018 in Frontiers in Physiology scheint diese Hypothese zu stützen.

Forscher analysierten die Herzschlagschwankungen von Menschen mit Fibromyalgie, die als gezackte Linien auf einem Herzmonitor sichtbar sind. Jeder Gipfel und jedes Tal sowie die Abstände zwischen ihnen können einem Experten viel über Ihre Herzgesundheit verraten.

Sie fanden Muster, die abnormal waren und sich von denen der gesunden Probanden unterschieden, was wiederum auf Probleme mit dem autonomen Nervensystem und seiner Kontrolle der Herzfrequenz hindeutet.

Eine kleine koreanische Studie aus dem Jahr 2018 fand ebenfalls zahlreiche abnormale Messwerte und Verhältnisse in der Herzfrequenzvariabilität von Fibromyalgie-Patienten. Ziel dieser Studie war es, die Erkennung kardialer autonomer Dysfunktionen bei dieser Erkrankung aufgrund ihrer Häufigkeit zu verbessern.

Andere Faktoren, die die Trainingskapazität beeinflussen

Probleme mit dem sogenannten Baroreflex werden auch mit Fibromyalgie in Verbindung gebracht. Der Baroreflex unterstützt den Körper bei der Homöostase, die beispielsweise die Körpertemperatur im Gleichgewicht hält. Insbesondere trägt der Baroreflex dazu bei, den Blutdruck auf einem nahezu konstanten Niveau zu halten.

Eine Studie von Zamuner et al. aus dem Jahr 2017 ergab, dass der kardiale Baroreflex bei einem aktiven Stehtest bei Menschen mit Fibromyalgie weniger stark beteiligt war als bei gesunden Kontrollpersonen. 10 Darüber hinaus stellten sie fest, dass der Verlauf der Fibromyalgie umso schwerwiegender war, je geringer die Beteiligung des Baroreflexes war.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 in der Türkei ergab, dass Fibromyalgie besonders häufig bei Menschen auftrat, die über Herzklopfen (schnellen Herzschlag) klagten. Allerdings konnte kein Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und Arrhythmie (unregelmäßiger Herzrhythmus) festgestellt werden.

Eine Studie aus dem Jahr 2023 in BMC Musculoskeletal Disorders untersuchte die Herzfrequenzreaktion während körperlicher Belastung bei Fibromyalgie und stellte fest, dass Fibromyalgie-Teilnehmer schwerer den maximalen Sauerstoffverbrauch erreichen konnten. Die Forscher konnten diesen Effekt nicht durch einen abnormalen Muskelstoffwechsel erklären. Ihre Erklärung ist eine Dekonditionierung aufgrund reduzierter körperlicher Aktivität.

Mögliche Behandlungen

Sportliche Betätigung kann für Menschen mit Fibromyalgie schwierig sein, aber es sind Anpassungen möglich. Studien zeigen, dass Bewegung ein wichtiger Bestandteil der Symptombewältigung ist. Menschen mit Fibromyalgie führen oft einen sitzenden Lebensstil, was das Risiko für weitere Erkrankungen, einschließlich Herzproblemen, erhöhen kann.

Sie müssen Sport nicht kompliziert machen. Es kann etwas so Einfaches wie Gehen sein – es kann jede Aktivität umfassen, die Ihre Schmerzen oder Symptome nicht verschlimmert. Sport ist kein Heilmittel, hat aber Vorteile, darunter eine leichte Linderung von Schmerzen und Steifheit, die Verbesserung der körperlichen Funktion sowie der Herz- und Lungenfunktion.

Für einige der spezifischen Herzfehler, die mit Fibromyalgie in Zusammenhang stehen, werden derzeit Behandlungsmöglichkeiten untersucht.

Eine Studie des Journal of Pain Research aus dem Jahr 2017 untersuchte die Auswirkungen langsamer Atmung auf Fibromyalgie, da sich gezeigt hat, dass sie die Symptome wirksam lindert. Die Gründe dafür sind jedoch noch nicht geklärt. Bei normaler Atmung zeigten sich in der Fibromyalgiegruppe im Vergleich zu den Kontrollpersonen Unterschiede in Herzfrequenz, Herzfrequenzvariabilität und Barorezeptoraktivität.

Interessanterweise zeigten die Fibromyalgie-Patienten eine Verbesserung der autonomen Funktion bei langsamer Atmung und eine noch größere Verbesserung bei mechanisch unterstützter Atmung. Die Forscher drängten auf weitere Forschungen zur Beteiligung des Nervensystems an den Veränderungen sowie darauf, ob das Training von Fibromyalgie-Patienten in stimulierter Atmung die Ergebnisse mit mechanischer Unterstützung reproduzieren kann.

Aufgrund der Probleme mit dem Baroreflex untersuchte eine Gruppe von Forschern, ob das sogenannte Systolic Extinction Training (SET) eine wirksame Behandlung für Menschen mit Fibromyalgie ist, die als Reaktion auf Stress einen erhöhten Blutdruck zeigen.

SET kombiniert operante Therapie (Umwelt-, Lebensstil- und Verhaltensänderungen) mit BaroReflex-Training – einer Form elektrischer Stimulation, die an bestimmten Punkten des Herzzyklus durchgeführt wird. Sie verglichen SET mit einer Behandlung mit elektrischer Stimulation, die nicht an den Herzzyklus gekoppelt war, sowie mit aerobem Training.

Forscher berichteten, dass SET zu einer signifikanten und langanhaltenden Schmerzlinderung führte und wirksamer war als die anderen Behandlungen. Da es sich um eine kleine Studie handelte, kann sie nicht als stichhaltiger Beweis gelten, könnte aber zu weiteren Forschungsarbeiten führen.

Reduzieren Sie Ihr Risiko für Herzprobleme

Wenn Sie sich über diese Risikofaktoren Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und versuchen Sie, langsame, schrittweise Veränderungen vorzunehmen, anstatt sich von Anfang an auf eine neue Diät und ein neues Trainingsprogramm einzulassen. Unser Körper verträgt plötzliche, extreme Veränderungen nicht gut.

Die allgemeine Meinung besagt, dass wir unsere Herzgesundheit durch den Verzehr bestimmter Lebensmittel, Gewichtsabnahme und Bewegung verbessern können. Bei Fibromyalgie dürften einige dieser Dinge für Sie schwieriger sein als für die meisten Menschen, obwohl Gewichtsabnahme ebenfalls zur Linderung der Fibromyalgie-Symptome beitragen kann.

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, einfache Ernährungsumstellungen zu finden, die Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit verbessern können. Gemeinsam können Sie möglicherweise auch Ideen entwickeln, wie Sie Ihre allgemeine Fitness verbessern können, ohne dass Sie zu übermäßigem Training getrieben werden müssen.

Mit etwas Vorsicht können manche Menschen ihr Aktivitätsniveau schrittweise steigern, aber es kommt ganz auf die Vorgehensweise an. Viele Menschen mit Fibromyalgie profitieren von sanften Übungen wie Yoga, Tai Chi, Qigong und Warmwassergymnastik.

Wenn Sie Raucher sind, kann das Aufhören Ihre Herzgesundheit verbessern und möglicherweise auch dazu beitragen, Ihre Fibromyalgie-Symptome zu lindern.

Zusammenfassung

Es kann beängstigend sein, zu hören, dass Fibromyalgie das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen könnte. Denken Sie jedoch daran, dass nichts in Stein gemeißelt ist und Sie einige Risikofaktoren teilweise beeinflussen können.

Sprechen Sie nicht nur mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und Behandlungsmöglichkeiten, sondern suchen Sie sich auch eine Aktivität, die Ihnen mehr Bewegung in den Tag bringt, ohne Ihre Schmerzen oder Symptome zu verschlimmern. Halten Sie es einfach. Spazierengehen ist ein guter Anfang.

Betrachten Sie dies als eine Gelegenheit, Ihre Herzgesundheit zu verbessern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für Herzprobleme und Ihre besten Möglichkeiten zur Erhaltung Ihrer Herzgesundheit.