Fibromyalgie is een chronisch pijnsyndroom dat het bewegingsapparaat aantast en leidt tot wijdverspreide pijn, aanzienlijke vermoeidheid en slaapstoornissen. Een van de diagnostische criteria is gebaseerd op gevoeligheid in 18 specifieke lichaamsdelen. Deze drukpunten, ook wel drukpunten genoemd , helpen bij het identificeren van fibromyalgie, hoewel dit criterium op zichzelf niet voldoende is voor een volledige diagnose. Dit syndroom treft ongeveer 2 tot 6% van de bevolking in geïndustrialiseerde landen, voornamelijk vrouwen. Dit artikel presenteert de 18 punten van fibromyalgie, de symptomen, oorzaken en de vele benaderingen voor de behandeling van deze aandoening.
Definitie van fibromyalgie
Fibromyalgie is een chronische aandoening die gekenmerkt wordt door wijdverspreide pijn in het hele lichaam, gepaard gaand met stijfheid, slaapstoornissen en aanhoudende vermoeidheid. Deze pijn is niet gerelateerd aan zichtbare spier- of gewrichtsschade, waardoor fibromyalgie moeilijk te diagnosticeren is. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft fibromyalgie sinds 1992 officieel erkend. De pijn wordt voornamelijk veroorzaakt door een abnormale reactie van het zenuwstelsel, waardoor de pijnbeleving zelfs bij minimale prikkels wordt versterkt.
De 18 punten van fibromyalgie
De 18 specifieke punten zijn symmetrisch verdeeld over het lichaam. Wanneer er druk op deze punten wordt uitgeoefend, veroorzaakt dit pijn bij mensen met fibromyalgie. Hier zijn deze punten en hun locaties:
- Basis van de schedel (occiput) : aan de achterkant van het hoofd, waar het overgaat in de nek.
- Nekgebied (onderste cervicale gebied) : aan de voorkant van de nek, net boven het sleutelbeen.
- Trapezius : halverwege de nek en de schouder, op de trapeziusspieren.
- Schouderbladen (supraspinatus) : boven de schouderbladen, iets onder de schouders.
- Ellebogen (laterale epicondylen) : aan de buitenkant van de ellebogen.
- Borstkas (tweede intercostale ruimte) : onder de sleutelbeenderen, links en rechts van het borstbeen.
- Heupen (trochanter major) : aan de buitenkant van de heupen.
- Onderrug (bilspieren) : in het bovenste deel van de bilspieren.
- Knieën (vetkussentjes van de knieën) : net boven de knieschijven.
De diagnose fibromyalgie wordt vaak gesteld als de pijn in ten minste 11 van de 18 punten gedurende een periode van ten minste drie maanden wordt gevoeld.
Symptomen geassocieerd met fibromyalgie
Naast chronische pijn gaat fibromyalgie gepaard met veel andere symptomen die van persoon tot persoon verschillen, waaronder:
- Vermoeidheid : hardnekkig en vaak invaliderend.
- Slaapstoornissen : lichte, niet-herstellende slaap.
- Spierstijfheid : vooral ‘s ochtends.
- Hoofdpijn en migraine : veelvoorkomend.
- Prikkelbare darmsyndroom : buikpijn, diarree of constipatie.
- Stemmingsstoornissen : angst en depressie.
- Concentratieproblemen : vaak omschreven als ‘hersenmist’.
- Gevoelloosheid en tintelingen : in handen en voeten.
- Verhoogde gevoeligheid : voor geluid, licht, temperatuur en fysiek contact.
Oorzaken en risicofactoren
De exacte oorzaak van fibromyalgie is nog onbekend, maar er zijn verschillende risicofactoren en hypothesen naar voren gebracht:
Genetische factoren
Er is waargenomen dat fibromyalgie meerdere leden van dezelfde familie kan treffen, wat wijst op een genetische aanleg. De betrokken genen zijn echter nog niet precies geïdentificeerd.
Lichamelijk of emotioneel trauma
Fysiek trauma, zoals een auto-ongeluk, of emotionele schokken, zoals rouw of mishandeling, kunnen bij sommige mensen fibromyalgie veroorzaken. Deze stressvolle gebeurtenissen verstoren de balans van het zenuwstelsel, wat leidt tot een abnormale reactie op pijn.
Infecties
Bepaalde infecties, zoals hepatitis C of de ziekte van Lyme, zijn in verband gebracht met het uitlokken van fibromyalgie. Ze kunnen veranderingen in het immuunsysteem en zenuwstelsel veroorzaken, wat het ontstaan van de ziekte in de hand werkt.
Slaapstoornissen
Mensen met slaapstoornissen, zoals het rustelozebenensyndroom of slaapapneu, hebben een groter risico om fibromyalgie te ontwikkelen, omdat slechte slaap de pijnregulatie in de hersenen verstoort.
Manieren om beter te leven met fibromyalgie
Hoewel er geen genezing voor fibromyalgie bestaat, zijn er verschillende benaderingen die de symptomen kunnen verlichten en de kwaliteit van leven kunnen verbeteren.
Balneotherapie
Balneotherapie (warmwaterbaden) wordt gebruikt om spierpijn te verlichten. Het warme water ontspant de spieren en verbetert de bloedsomloop. Veel patiënten melden pijnverlichting na regelmatige balneotherapiesessies. Spabehandelingen, die zwemmen en bewegen combineren, zijn bijzonder heilzaam.
Aangepaste fysieke activiteit
Lichaamsbeweging is essentieel voor het behoud van mobiliteit en het verlichten van pijn. Oefeningen in het zwembad worden aanbevolen, omdat ze de spieren zonder al te veel belasting laten werken. Wandelen, fietsen of lichte yoga worden ook aanbevolen om de flexibiliteit en het uithoudingsvermogen te verbeteren. Beweging produceert endorfine, wat helpt bij het verlichten van pijn en het verbeteren van de stemming.
Ontspanning en stressmanagement
Stressmanagement is cruciaal voor fibromyalgiepatiënten, omdat stress de symptomen verergert. Ontspanningstechnieken zoals meditatie, diepe ademhaling en yoga helpen spieren te ontspannen en de pijnbeleving te verminderen. Muziektherapie en visualisatie worden ook vaak gebruikt om ontspanning te bevorderen en angst te verminderen.
Psychologische therapieën
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een van de meest effectieve therapieën voor fibromyalgiepatiënten. Deze aanpak helpt negatieve gedachten te veranderen en stress beter te beheersen, wat leidt tot een betere beheersing van chronische pijn. CGT helpt ook bij het ontwikkelen van strategieën om de symptomen dagelijks te beheersen.
Voedingssupplementen en natuurlijke stoffen
Bepaalde natuurlijke stoffen en voedingssupplementen worden soms gebruikt om de symptomen van fibromyalgie te verminderen.
Magnesium en appelzuur
Veel mensen met fibromyalgie hebben een laag magnesiumgehalte, wat spierpijn en vermoeidheid kan verergeren. De combinatie van magnesium en appelzuur heeft veelbelovende resultaten laten zien bij het verlichten van deze symptomen. Appelzuur, van nature aanwezig in fruit zoals appels, speelt een rol bij de energieproductie in de cellen, wat helpt bij het bestrijden van vermoeidheid, een veelvoorkomend symptoom bij fibromyalgiepatiënten.
Studies bevelen over het algemeen een dosis van 1200 tot 2400 mg appelzuur per dag aan, in combinatie met 300 tot 600 mg magnesium , verdeeld over meerdere doses. Deze combinatie kan spierpijn en -stijfheid verminderen en tegelijkertijd het uithoudingsvermogen en de vermoeidheid bij patiënten verbeteren.
S-adenosylmethionine (SAM-e)
SAM -e is een natuurlijk voorkomende chemische stof die betrokken is bij stemmings- en pijnregulatie. Sommige klinische studies hebben aangetoond dat SAM-e de stemming kan verbeteren, pijn kan verlichten en stijfheid kan verminderen bij mensen met fibromyalgie. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van depressie, maar het kan ook fibromyalgiesymptomen verlichten.
5-HTP (5-hydroxytryptofaan)
5 -HTP is een voorloper van serotonine, een neurotransmitter die betrokken is bij het reguleren van stemming, slaap en pijn. Studies hebben aangetoond dat 5-HTP-supplementen de slaapkwaliteit kunnen verbeteren en pijn kunnen verminderen bij mensen met fibromyalgie. Een dosis van 300 mg per dag, verdeeld over drie doses, wordt vaak aanbevolen.
Cayennepeper (Capsicum frutescens)
Cayennepepers bevatten capsaïcine, een stof die bekendstaat om zijn pijnstillende werking. Capsaïcinecrèmes kunnen plaatselijk op pijnlijke plekken worden aangebracht om spier- en gewrichtspijn te verlichten. Capsaïcine blijkt pijn te verminderen door de voorraad substantie P , een molecuul dat betrokken is bij de overdracht van pijnsignalen, uit te putten.
Complementaire en alternatieve benaderingen
Chinese Farmacopee
In de traditionele Chinese geneeskunde worden kruiden zoals Xiao Yao Wan (vrijlooppoeder) gebruikt om fibromyalgiepijn te verlichten. Deze aanpak is gericht op het herstellen van de energiebalans in het lichaam. De resultaten variëren van persoon tot persoon, maar sommige studies hebben een verbetering van de symptomen bij patiënten aangetoond.
Vegetarisch dieet
Sommige studies hebben aangetoond dat een vegetarisch dieet pijn kan verminderen en de algehele gezondheid kan verbeteren bij mensen met fibromyalgie. Voedingsmiddelen rijk aan antioxidanten, zoals fruit en groenten, helpen ontstekingen te bestrijden en vrije radicalen te elimineren. Dit dieet kan ook helpen bij gewichtsbeheersing, wat belangrijk is voor gewrichtsklachten.
Klankresonantie (Psycho Fysio techniek)
De Sound Resonance Intervention Technique is een methode die geluidstrillingen gebruikt om de hersenen te stimuleren en ontspanning te bevorderen. Deze methode, ook wel de Psycho Physio- methode genoemd, is gericht op het oproepen van traumatische herinneringen om deze vervolgens los te laten, waardoor de symptomen van fibromyalgie verminderen. Hoewel deze techniek nog niet veel wordt toegepast, wijzen voorlopige studies op een verbetering van de symptomen bij 90% van de patiënten.
Biofeedback
Biofeedback is een techniek die patiënten helpt bepaalde fysiologische functies te controleren, zoals spierspanning, ademhaling en hartslag. Met behulp van apparaten die deze parameters meten, leren patiënten hun pijn en stress beter te beheersen. Verschillende studies hebben aangetoond dat biofeedback fibromyalgiesymptomen, zoals ochtendstijfheid, pijn en vermoeidheid, kan verminderen.
Conclusie
Fibromyalgie is een complexe aandoening die de kwaliteit van leven van mensen die eraan lijden aanzienlijk beïnvloedt. De diagnose is deels gebaseerd op de gevoeligheid van 18 specifieke punten op het lichaam, maar een integrale aanpak is noodzakelijk om de symptomen effectief te behandelen. Oplossingen zoals balneotherapie, aangepaste lichaamsbeweging, voedingssupplementen, ontspanningstherapie en psychologische therapie kunnen blijvende verlichting bieden. Door verschillende complementaire benaderingen te verkennen, kunnen patiënten methoden vinden die voor hen werken om hun aandoening dagelijks beter te beheersen.