Wissenschaftler haben eine Korrelation zwischen einer Krankheit mit chronischen Schmerzen und Veränderungen im Darmmikrobiom gefunden.
Fibromyalgie betrifft 2-4 Prozent der Bevölkerung und ist nicht heilbar. Zu den Symptomen zählen Müdigkeit, Schlafstörungen und kognitive Schwierigkeiten. Die Krankheit ist jedoch am deutlichsten durch weit verbreitete chronische Schmerzen gekennzeichnet. In einem heute in der Zeitschrift Pain veröffentlichten Artikel hat ein in Montreal ansässiges Forscherteam zum ersten Mal gezeigt, dass es bei Menschen mit Fibromyalgie zu Veränderungen der Bakterien im Magen-Darm-Trakt kommt. Ungefähr 20 verschiedene Bakterienarten wurden in größeren oder geringeren Mengen in den Mikrobiomen der an der Krankheit leidenden Teilnehmer gefunden als in der gesunden Kontrollgruppe.
Größeres Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Bakterienarten
„Wir verwendeten eine Reihe von Techniken, einschließlich künstlicher Intelligenz, um zu bestätigen, dass die Veränderungen der Mikrobiome von Fibromyalgie-Patienten nicht durch Faktoren wie Ernährung, Medikamente, körperliche Aktivität, Alter usw. verursacht wurden, von denen bekannt ist, dass sie diese beeinflussen das Mikrobiom “, sagt Dr. Amir Minerbi von der Alan Edwards Pain Management Unit am McGill University Health Center (MUHC) und erster Autor des Papiers. Das Team umfasste auch Forscher der McGill University und der Université de Montréal sowie andere aus dem Forschungsinstitut des MUHC.
Dr. Minerbi fügt hinzu: „Wir haben festgestellt, dass Fibromyalgie und die Symptome der Fibromyalgie – Schmerzen, Müdigkeit und kognitive Schwierigkeiten – mehr als alle anderen Faktoren zu den Unterschieden bei den Mikrobiomen der Betroffenen beitragen. Wir haben auch gesehen, dass die Schwere der Symptome eines Patienten direkt mit einem vermehrten Vorhandensein oder einer stärkeren Abwesenheit bestimmter Bakterien zusammenhängt – etwas, über das noch nie berichtet wurde. “
Sind Bakterien einfach die Marker der Krankheit?
Zum gegenwärtigen Zeitpunkt ist nicht klar, ob die Veränderungen der Darmbakterien bei Patienten mit Fibromyalgie lediglich Marker der Erkrankung sind oder ob sie eine Rolle bei ihrer Entstehung spielen. Da es sich bei der Krankheit um eine Anhäufung von Symptomen und nicht nur um Schmerzen handelt, besteht der nächste Forschungsschritt darin, zu untersuchen, ob sich das Darmmikrobiom unter anderen Bedingungen mit chronischen Schmerzen wie Kreuzschmerzen, Kopfschmerzen und neuropathischen Schmerzen ähnlich verändert .
Die Forscher sind auch daran interessiert zu untersuchen, ob Bakterien eine kausale Rolle bei der Entstehung von Schmerzen und Fibromyalgie spielen. Und ob ihre Anwesenheit letztendlich dazu beitragen könnte, eine Heilung zu finden und den Diagnosevorgang zu beschleunigen.
Bestätigung einer Diagnose und nächste Schritte auf dem Weg zur Heilung
Fibromyalgie ist eine Krankheit, die sich als schwierig zu diagnostizieren erwiesen hat. Patienten können 4 bis 5 Jahre auf die endgültige Diagnose warten. Dies könnte sich jedoch bald ändern.
“Wir haben große Datenmengen sortiert und 19 Arten identifiziert, die bei Personen mit Fibromyalgie entweder zugenommen oder abgenommen haben”, sagt Emmanuel Gonzalez vom kanadischen Zentrum für Computational Genomics und der Abteilung für Humangenetik der McGill University. „Durch maschinelles Lernen konnte unser Computer die Diagnose von Fibromyalgie nur auf der Grundlage der Zusammensetzung des Mikrobioms mit einer Genauigkeit von 87 Prozent stellen. Da wir auf dieser ersten Entdeckung mit weiteren Untersuchungen aufbauen, hoffen wir, diese Genauigkeit zu verbessern und möglicherweise die Diagnose schrittweise zu ändern. “
„Menschen mit Fibromyalgie leiden nicht nur unter den Symptomen ihrer Krankheit, sondern auch unter der Schwierigkeit von Familie, Freunden und Ärzteteams, ihre Symptome zu verstehen“, sagt Yoram Shir, der leitende Autor der Zeitung, der der Direktor von Alan Edwards Pain ist Management Unit am MUHC und Associate Investigator aus dem BRaiN-Programm des RI-MUHC. „Als Schmerzmediziner sind wir frustriert darüber, dass wir nicht helfen können, und diese Frustration ist ein guter Treibstoff für die Forschung. Dies ist der erste Beweis, zumindest beim Menschen, dass das Mikrobiom einen Effekt auf diffuse Schmerzen haben könnte, und wir brauchen wirklich neue Sichtweisen auf chronische Schmerzen. “
Wie die Forschung gemacht wurde
Die Untersuchung basierte auf einer Kohorte von 156 Personen im Raum Montreal, von denen 77 an Fibromyalgie leiden. Die Teilnehmer der Studie wurden befragt und gaben Stuhl-, Blut-, Speichel- und Urinproben, die dann mit denen von gesunden Kontrollpersonen verglichen wurden, von denen einige im selben Haus lebten wie die Fibromyalgie-Patienten oder deren Eltern, Nachkommen oder Geschwister.
Die nächsten Schritte der Forscher werden darin bestehen, herauszufinden, ob sie in einer anderen Kohorte, vielleicht in einem anderen Teil der Welt, ähnliche Ergebnisse erzielen, und Tierstudien durchzuführen, um herauszufinden, ob Veränderungen der Bakterien eine Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen.
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Referenz : Minerbi, A., Gonzalez, E., Brereton, NJB, Anjarkouchian, A., Dewar, K., Fitzcharles, M.-A., Shir, Y. (2019). Veränderte Mikrobiomzusammensetzung bei Personen mit Fibromyalgie. SCHMERZ, Artikel in der Presse. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001640
