På jakt etter biomarkøren for diagnose av fibromyalgi. Diagnosen fibromyalgi (FM) følger kriteriene til American College of Rheumatology (ACR), basert på klinisk evaluering og skriftlige spørreskjemaer uten noe objektivt diagnostisk verktøy. Generelt er et vanlig aspekt mangel på spesifikke biomarkører for FM og kroniske smertesykdommer. Interessant, det endogene opioidsystemet er nær immunforsvaret på grunn av ekspresjon av opioidreseptorer på lymfocyttmembranen.
Fraværet av objektive diagnostiske verktøy fører til at forskere søker etter og identifiserer kroniske smertemarkører, for å forbedre diagnoseprosessen og redusere risikoen for forsinkelser i diagnose og feildiagnostisering [53,54].
En objektiv diagnose kan tillate en bedre klassifisering av disse kroniske sykdommene, ved å avklare den patogene mekanismen, prognosen og / eller responsen på behandlingen, og åpne veien for personlig medisin. Betydningen av biomarkører for å tilstrekkelig veilede diagnosen og behandlingen av kroniske smerter antar en enda større innvirkning, med tanke på mangelen på gyldige molekylære markører for diagnostisering av alle kroniske smertetilstander [53,55].
I denne sammenheng har vi de siste årene fokusert på uttrykket av Mu opioidreseptoren i lymfocyttmembranen, for å identifisere denne reseptoren som en hypotetisk biomarkør for kroniske smertepatologier.
Med fokus på bevisene for at de immun-, nervøse og endogene opioide systemene deler de samme opioidreseptorene, studerte og rapporterte Raffaeli og kolleger sin avgjørende rolle i smerteveier [56] og publiserte en studie basert på denne ideen relatert til kroniske osteoartrittiske smerter hos pasienter som gjennomgikk hofteoperasjon [54].
BIOMARKER FOR DIAGNOSE AV FIBROMYALGIA
Her analyserer vi rollen som Mu opioidreseptoren på B-lymfocytter som en spesifikk biomarkør for pasienter med FM og slitasjegikt (OA).
Vi registrerte tre kvinnegrupper: FM-pasienter, OA-pasienter (kronisk smertekontrollgruppe) og friske personer (smertefri negativ kontrollgruppe).
kronisk, med tanke på vår tidligere forskning på slitasjegikt smerte [54] og dens godt beskrevne nociceptive smerter på grunn av degenerativ slitasjegiktstatus [57,58], og vi sammenlignet immunfenotypeanalyse av FM- og OA-pasienter med en negativ kontrollgruppe uten smerte .
Blodprøver ble samlet for immunfenotypeanalyse.
Skriftlige tester ble gitt for psykologisk analyse. Dataene ble analysert statistisk.
De endelige resultatene viste at prosentandelen Mu + B-celler var statistisk lavere hos pasienter med fibromyalgi og slitasjegikt (slitasjegikt) enn hos personer uten smerte.
HVA ER B-CELLER?
B-celler, også kjent som B-lymfocytter, er en type hvite blodlegemer av lymfocytt-undertypen. De jobber med den humorale immunitetskomponenten i det adaptive immunsystemet ved å skille ut antistoffer
Et lavt uttrykk for B-celler positive for Mu var ikke assosiert med de undersøkte psykologiske egenskapene.
I denne studien sertifiserer vi at oppfatningen av smerte i FM er en objektiv tilstand av generalisert kronisk smerte der smerte er hovedsymptomet og patogenesen til FM kommer fra en karakteristisk morfologisk modulering av den endogene antinociceptive banen.
Vi fant at pasienter med kroniske smerter med både FM og OA har en signifikant lavere prosentandel av celler sammenlignet med den negative kontrollgruppen.
Avslutningsvis foreslår vi her prosentandelen Mu-positive B-lymfocytter som en biologisk markør for en objektiv diagnose av pasienter som lider av kronisk smerte, og som også bidrar til legitimiteten av fibromyalgi som en virkelig smertefull sykdom. Avslutningsvis kan resultatene våre bidra til legitimering av FM som et reelt og alvorlig kronisk smertesyndrom. De kan også være nyttige for å revurdere beskrivelsen av smertekategorier: FM og OA er klassifisert forskjellig i ICD-11, ettersom resultatene våre viser lignende biologiske resultater. På grunn av dette nye beviset og for å klassifisere kronisk smerte, har nye studier allerede blitt sendt til etikkomiteen for å avklare om “B-lymfocyttreserve MOR-syndromet” derfor
Mer forskning kan hjelpe leger til å forstå om disse forholdene deler det samme smertemønsteret.