På jakt efter biomarkören för diagnos av fibromyalgi. Diagnosen fibromyalgi (FM) följer kriterierna i American College of Rheumatology (ACR), baserat på klinisk utvärdering och skriftliga frågeformulär utan något objektivt diagnostiskt verktyg. I allmänhet är en vanlig aspekt bristen på specifika biomarkörer för FM och kroniska smärtsjukdomar. Intressant är att det endogena opioidsystemet ligger nära immunsystemet på grund av uttrycket av opioidreceptorer på lymfocytmembranet.
Frånvaron av objektiva diagnostiska verktyg får forskare att söka efter och identifiera kroniska smärtmarkörer för att förbättra diagnosprocessen och minska riskerna för förseningar vid diagnos och feldiagnos [53,54].
En objektiv diagnos skulle möjliggöra en bättre klassificering av dessa kroniska sjukdomar genom att klargöra den patogena mekanismen, prognosen och / eller svaret på behandlingen och öppna vägen till personlig medicin. Vikten av biomarkörer att adekvat vägleda diagnosen och behandlingen av kronisk smärta förutsätter en ännu större inverkan, med tanke på bristen på giltiga molekylära markörer för diagnos av alla kroniska smärtstillstånd [53,55].
I detta sammanhang har vi under de senaste åren fokuserat på uttrycket av Mu opioidreceptorn i lymfocytmembranet för att identifiera denna receptor som en hypotetisk biomarkör för kroniska smärtpatologier.
Med fokus på bevisen för att de immun-, nervösa och endogena opioidsystemen delar samma opioidreceptorer studerade och rapporterade Raffaeli och kollegor sin avgörande roll i smärtvägar [56] och publicerade en studie baserad på denna idé relaterade till kronisk osteoartritisk smärta hos patienter som genomgick höftoperation [54].
BIOMARKER FÖR DIAGNOS AV FIBROMYALGIA
Här analyserar vi rollen som Mu opioidreceptorn på B-lymfocyter som en specifik biomarkör för patienter med FM och artros (OA).
Vi registrerade tre grupper av kvinnor: FM-patienter, OA-patienter (kronisk smärtkontrollgrupp) och friska försökspersoner (smärtfri negativ kontrollgrupp).
kronisk med tanke på vår tidigare forskning om artrossmärta [54] och dess väl beskrivna nociceptiva smärta på grund av degenerativ artrosstatus [57,58], och vi jämförde immunofenotypanalys av FM- och OA-patienter med en negativ kontrollgrupp utan smärta .
Blodprover samlades in för immunfenotypanalys.
Skriftliga tester tillhandahölls för psykologisk analys. Uppgifterna analyserades statistiskt.
De slutliga resultaten visade att procentandelen Mu + B-celler var statistiskt lägre hos patienter med fibromyalgi och artros (artros) än hos patienter utan smärta.
VAD ÄR B-CELLER?
B-celler, även kända som B-lymfocyter, är en typ av vita blodkroppar av lymfocytundertypen. De arbetar på den humorala immunitetskomponenten i det adaptiva immunsystemet genom att utsöndra antikroppar
Ett lågt uttryck av B-celler positiva för Mu var inte associerat med de undersökta psykologiska egenskaperna.
I den aktuella studien intygar vi att uppfattningen av smärta vid FM är ett objektivt tillstånd av generaliserad kronisk smärta där smärta är huvudsymptom och FM-patogenesen härrör från en karakteristisk morfologisk modulering av den endogena antinociceptiva vägen.
Vi fann att patienter med kronisk smärta med både FM och OA har en signifikant lägre andel celler jämfört med den negativa kontrollgruppen.
Sammanfattningsvis föreslår vi här procentandelen Mu-positiva B-lymfocyter som en biologisk markör för en objektiv diagnos av patienter som lider av kronisk smärta, vilket också bidrar till legitimiteten av fibromyalgi som en verkligt smärtsam sjukdom. Sammanfattningsvis kan våra resultat bidra till legitimering av FM som ett verkligt och allvarligt kroniskt smärtsyndrom. De kan också vara användbara för att ompröva beskrivningen av smärtkategorier: FM och OA klassificeras annorlunda i ICD-11, eftersom våra resultat visar liknande biologiska resultat. På grund av detta nya bevis och för att klassificera kronisk smärta har nya prövningar redan överlämnats till etikkommittén för att klargöra om ”B-lymfocytreserv MOR-syndromet” därför
Mer forskning kan hjälpa läkare att förstå om dessa tillstånd har samma smärtmönster