Central sensibilisering är ett nervsystemstillstånd som är associerat med utveckling och underhåll av kronisk smärta. När central sensibilisering uppstår, systemet
nervös går igenom en agiteringsprocess och regleras
i ett ihållande tillstånd av hög aktivitet.
Detta tillstånd av ihållande eller reglerad reaktivitet upprätthåller smärta även efter att den initiala skadan kan ha läkt.
Central sensibilisering har två huvudegenskaper. Båda involverar ökad känslighet för smärta och känsla för beröring. De kallas “allodyni” och “hyperalgesi . “
Allodyni uppstår när en person upplever smärta med saker som normalt inte är smärtsamma.
Till exempel upplever patienter med kronisk smärta ofta smärta även med saker så enkla som beröring eller massage – i sådana fall rör sig känslan av beröring naturligtvis genom nervsystemet. Eftersom nervsystemet är i ett bestående tillstånd av hög aktivitet registreras känslan i hjärnan som smärtsam eller obekväm även om den verkligen inte borde, eftersom känslan i sig var en enkel beröring eller massage.
Hyperalgesi uppstår när en verklig smärtsam stimulans upplevs som mer smärtsam än den borde. Ett exempel kan vara när ett enkelt slag, som normalt kan vara lite smärtsamt, känns av den kroniska smärtpatienten extremt smärtsam. Återigen reser smärtan genom nervsystemet, som befinner sig i ett ihållande tillstånd av hög reaktivitet och smärta registreras i hjärnan som en hög smärtnivå.
Patienter med kronisk smärta tror ibland att de är det
freaking out för att de vet att touch eller
enkla stötar bör inte vara så obekväma eller smärtsamma
hur de upplever dem.
Andra gånger är det inte patienterna själva som tycker att de är galna utan deras vänner och nära och kära. De kan titta på patienten med kronisk smärta genom att göra
grimaser, ser att den minsta beröringen gör ont, och
de tror att patienten verkligen måste vara en
hypokondriak, eller något liknande.
Kontrasten mellan dem och patienten med kronisk smärta är trots allt skarp: Vänner och nära och kära kan beröras eller träffas och det gör inte ont. Skillnaden är dock att vänner och nära och kära inte har någon nervsystemet som är instängd i ett ihållande tillstånd med hög reaktivitet, kallad central sensibilisering.
Förutom allodyni och hyperalgesi har central sensibilisering några andra funktioner, även om mindre kan förekomma
Vanligen.
Central sensibilisering kan leda till känslighet
förstoras genom alla sinnen, inte bara
beröringskänsla.
Patienter med kronisk smärta kan ibland rapportera känslighet för ljus, ljud och lukt.
Central sensibilisering är associerad med kognitiva underskott, såsom dålig koncentration och dåligt korttidsminne.
Central sensibilisering motsvarar också
ökade nivåer av känslomässig nöd,
särskilt ångest.
När allt kommer omkring är nervsystemet inte bara ansvarigt för känslor som smärta utan också för känslor. När nervsystemet sitter fast i ett ihållande tillstånd av reaktivitet kommer patienter bokstavligen att vara “nervösa” – med andra ord. ord, orolig.
Central medvetenhet har länge erkänts
lång tid som en möjlig följd av
stroke, och även från skada på
ryggrad.
Det har emellertid blivit allt tydligare att det spelar en viktig roll i många olika kroniska smärtsjukdomar, det kan förekomma med kronisk ryggsmärta, kronisk nacksmärta, “whiplash” -skador, spänningshuvudvärk. kronisk huvudvärk (migrän), reumatoid artrit, artros i knäet, endometrios, skador som uppstått vid en bilolycka efter operationer.
Fibromyalgi, irritabelt tarmsyndrom och kroniskt trötthetssyndrom verkar ha central sensibilisering som en gemensam nämnare.