“Utløserne av fibromyalgi”
Dette informative sammendraget av fibromyalgi er en måte å formidle fibromyalgi på, basert på forskning og praksis til Dr. Manuel Martínez Lavín, en meksikaner, en av de ledende ekspertene på fibromyalgi.
Det generelle temaet er etiopatogenesen eller årsak-opprinnelsen til fibromyalgi, det vil si mekanismene eller ulike faktorer som fører til fibromyalgi, både genetisk og miljømessig som disponerer og påvirker utviklingen av sykdommen.
Ifølge Dr. Manuel Martínez Lavín er fibromyalgi klassifisert som et nevropatisk smertesyndrom som opprettholdes av sympatisk hyperaktivitet. Siden fibromyalgi er en tilstand relatert til stress, diskuteres også det som kan være det nevralgiske punktet i patogenesen: måten nød kan forvandles til kronisk smerte.
genetisk predisposisjon
For Dr. Manuel Martínez Lavín er det en genetisk disposisjon for å utvikle fibromyalgi. Direkte slektninger til de berørte har åtte ganger større sannsynlighet for å utvikle tilstanden enn befolkningen generelt. Studier på tvillingindivider tyder på at omtrent 50 % av faktorene som fører til fibromyalgi er arvelige og den andre halvparten miljømessige.
Ulike grupper av forskere har fokusert på å studere variasjoner i gener knyttet til stressresponssystemet. De fleste studier har vært positive. Pasienter med fibromyalgi har forskjellige polymorfismer av katekol-o-metyltransferase og serotoningenet, og det er assosiert med et mangelfullt enzym i dets evne til å bryte ned katekolaminer (adrenalin) og dysfunksjonelle adrenerge reseptorer.
Miljøfaktorer
Studiet av kohorten av individer født på De britiske øyer i 1958 har gjort det mulig å prospektivt definere ulike hendelser i løpet av menneskers liv som kan være risikofaktorer for påfølgende utvikling av generaliserte kroniske smerter. Disse situasjonene var: uønskede hendelser i barndommen som familiekonflikter, farens eller morens død, økonomiske begrensninger eller utilstrekkelig sosialisering i skoleårene. Det tyder også på at en usunn livsstil er en annen risikofaktor for utvikling av denne typen symptomer. Inntak av fet mat, overvekt, fysisk inaktivitet og røyking øker risikoen for å utvikle kroniske smerter.
Fysiske skader, spesielt bilulykker hvor “piskesmæld” av cervicalcolumna oppstår, er en annen fibromyalgiutløsende hendelse. Også de ulike følelsesmessige traumene, inkludert seksuelle overgrep, trakassering på arbeidsplassen, skilsmisse eller død av en kjær. Kombattanter i ulike krigskonflikter utvikler syndromer som ligner på fibromyalgi.
Ulike smittestoffer kan fremme utviklingen av fibromyalgi,
stress og nød
Ifølge Dr. Martínez Lavín er det klart at utviklingen av fibromyalgi er assosiert med stressende midler, enten det er fysisk, smittsomt eller følelsesmessig. For ham er stress “enhver stimulans, enten fysisk eller følelsesmessig, som truer homeostase.” Distress, laget av Selye, er den utilpassede responsen på stress som produserer fysisk og/eller følelsesmessig skade. m
Distress er vanlig ved fibromyalgi. Angst og depresjon er to vanlige manifestasjoner. Ofte har personer som lider av fibromyalgi en rigid og perfeksjonistisk personlighet. Besatt av å utføre oppgavene sine i og utenfor hjemmet, utøver de selvoppofrelse for å ta vare på sine kjære.
Dr. Martínez Lavín nevner endringene i cerebrospinalvæsken, spesielt Vaeroy beskrev forhøyede nivåer av substans P (primær smertenevrotransmitter) hos fibromyalgipasienter. I forhold til funksjonell bildediagnostikk fant Mountz-gruppen med fibromyalgipasienter nedsatt blodstrøm i thalamus og i caudate nucleus. Thalamus er et senter for smertebehandling og autonom funksjon. Gracelys gruppe trykket på tommelen til fibromyalgipasientene til de forårsaket intens smerte, gjennomsnittstrykket på 2,4 kg/cm2 var nok sammenlignet med 4,2 kg/cm2 for de friske. Når du utfører fMRI under intens smertefølelse, slås områdene av hjernen som registrerer smerte på hos både pasienter og kontroller,
Søvnforstyrrelse
Elektroencefalografiske studier av Moldofsky et al. viste at fibromyalgipasienter har et inntrenging av alfabølger i dype søvntilstander, og til og med utviklet diffus smerte og allodyni. Nyere studier har vist at personer med fibromyalgi har en økning i episoder med opphisselser og opphisselser.
Resonansfenomen (“avvikling”)
Dr. Stauds gruppe har vist at hos personer med fibromyalgi er det et fenomen med resonans for smertefulle stimuli, som avslører en sensibilisering av det somatosensoriske systemet.
For å konkludere
For Dr. Martínez Lavín er fibromyalgi et nevropatisk smertesyndrom som opprettholdes av sympatisk hyperaktivitet basert på følgende tre argumenter:
– Tilstedeværelsen av kronisk smerte i fravær av skade på kroppsstrukturen.
– Tilstedeværelsen av allodyni som en grunnleggende manifestasjon av fibromyalgi.
– Tilstedeværelsen av parestesier som symptomer som skiller tilstanden.
Han foreslår at fibromyalgi er et syndrom som opprettholdes av sympatisk hyperaktivitet basert på følgende tre argumenter:
– Dets hyppige posttraumatiske utbrudd.
– Dataene om uopphørlig sympatisk overvekt.
– Den dobbeltblindede studien som viste at personer med fibromyalgi har smerter forårsaket av injeksjon av noradrenalin (adrenalin).
Et annet bidrag fra Dr. Martínez Lavín til kunnskapen om etiopatogenesen av fibromyalgi er hvordan nød kan forvandles til kronisk smerte. Fibromyalgi dysautonomi kondenserer de viktige patogene funnene beskrevet av andre grupper av forskere til en omfattende forklaring. Dysautonomi er en klar forklaring på søvnforstyrrelser og kronisk tretthet.