Dans la fibromyalgie, les étourdissements, la perte d’équilibre et les chutes sont des plaintes courantes. Pour certaines personnes, il s’agit d’un désagrément mineur qui survient de temps à autre. Dans d’autres, cela peut être très débilitant et entraîner des blessures courantes.
Les chutes, et surtout les chutes fréquentes, sont un problème sérieux. La dernière chose dont vous avez besoin lorsque vous souffrez déjà constamment est de vous faire du mal tout le temps. Des chutes fréquentes ou des problèmes d’équilibre peuvent également entraîner une peur de tomber.
Cette peur peut, à son tour, faire en sorte que la peur reste active, même dans ses limites. Selon une étude publiée dans Clinical Rheumatology, 73 % des personnes atteintes de fibromyalgie ont peur de l’activité physique et près de 75 % ont des problèmes d’équilibre.
La chute est moins un symptôme qu’une conséquence des symptômes d’étourdissements et de perte d’équilibre. Dans cette condition, les chutes et les problèmes d’équilibre peuvent également être liés à des changements dans notre façon de marcher.
Alors pourquoi la fibromyalgie implique-t-elle ces problèmes ? Et que pouvons-nous y faire ?
fibromyalgie et vertiges
Dans la fibromyalgie, les étourdissements surviennent le plus souvent lorsque vous vous levez pour la première fois. C’est similaire à la sensation d’une « ruée vers la tête » lorsque vous vous levez trop vite, sauf que cela peut se produire chaque fois que vous passez de la position allongée ou assise à la position debout. L’apparition soudaine de vertiges peut vous faire tomber sur vos pieds, chanceler ou même vous faire tomber ou vous évanouir.
Les étourdissements et les évanouissements dans cette condition peuvent être liés à un sous-groupe particulier, selon une étude de 2017 publiée dans le European Journal of Pain .
En plus des étourdissements et des évanouissements, ce sous-groupe présentait également les niveaux de douleur les plus élevés, ainsi qu’une variété de symptômes et d’affections qui se chevauchent, notamment un dysfonctionnement cognitif (“fibro-brouillard”), une vessie irritable, une vulvodynie et le syndrome des jambes sans repos.
La recherche suggère que ce symptôme est dû à un dysfonctionnement du système nerveux autonome (ANS), appelé dysautonomie.
Le SNA est impliqué dans une multitude de fonctions essentielles de votre corps, notamment la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la température corporelle, le métabolisme et la digestion.
Les étourdissements résultant de la dysautonomie peuvent être appelés intolérance orthostatique, hypotension à médiation neurale ou syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS). Essentiellement, ces choses signifient que le cœur et le cerveau ne communiquent pas correctement entre eux.
Ce qui devrait arriver, c’est que lorsque vous vous levez d’une position allongée ou assise, le SNA augmente votre tension artérielle afin de lutter contre la gravité et de maintenir un apport sanguin suffisant au cerveau. Avec la dysautonomie, cela ne se passe pas comme il se doit. Au lieu de cela, votre tension artérielle peut chuter lorsque vous vous levez, et le résultat est des étourdissements ou des étourdissements. Dans le POTS, la fréquence cardiaque s’accélère à mesure que la pression artérielle chute.
Les étourdissements peuvent être associés à des palpitations cardiaques, à une vision floue, à une augmentation du pouls, à des douleurs thoraciques et à un type d’évanouissement appelé syncope vasovagale.
Cependant, toutes les personnes atteintes de vertige associé à la fibromyalgie ne s’évanouissent pas. Dans une étude de 2008, les chercheurs ont déclaré que les étourdissements et les battements cardiaques rapides étaient plus fréquents que les évanouissements. Ils disent également que le POTS était l’un des symptômes les plus courants de la fibromyalgie observés lors des tests d’inclinaison, qui mesurent votre réponse aux changements de position.
Problèmes d’équilibre et de marche dans la fibromyalgie
En plus de la possibilité de chutes, la recherche suggère que les personnes atteintes de fibromyalgie marchent différemment des personnes en bonne santé. Une étude de 2009 a révélé qu’environ 28% des personnes atteintes de cette maladie présentaient une perturbation de la marche (marche).
Dans une étude de 2017 sur les performances fonctionnelles, les chercheurs ont déclaré que la démarche et l’équilibre étaient gravement altérés dans cette condition. Les différences incluent :
- longueur de foulée nettement plus courte
- Rythme plus lent
- la façon dont le corps se penche en marchant
Les chercheurs ont noté que les différences de démarche et d’équilibre étaient pires chez les personnes qui avaient plus de douleur, de raideur, de fatigue, d’anxiété et de dépression.
Il est recommandé aux médecins d’évaluer la démarche et la posture de leurs patients atteints de fibromyalgie afin de trouver le meilleur type de réadaptation et de prévention des chutes pour eux.
Cette étude fait partie d’un nombre croissant de publications scientifiques démontrant des problèmes d’équilibre et de marche dans cette condition qui peuvent entraîner des chutes. Cependant, l’évaluation et le traitement de ces symptômes peuvent ne pas être une priorité pour votre médecin. S’ils vous préoccupent, assurez-vous de les mentionner lors de votre prochain rendez-vous.
Vertiges et atténuer le risque de chutes dans la fibromyalgie
Plus vous réussissez à traiter la fibromyalgie, moins ces symptômes devraient être un problème. Cependant, si vous avez besoin de plus d’attention ou si vous n’avez pas trouvé de traitements efficaces contre la fibromyalgie, plusieurs options s’offrent à vous.
Pour les étourdissements POTS, l’hypotension orthostatique ou l’hypotension d’origine neurologique, votre médecin pourra peut-être vous recommander des médicaments qui vous aideront. Ceux-ci peuvent inclure les ISRS/IRSN, les benzodiazépines et les bêta-bloquants. Certains de ces médicaments peuvent aider à soulager d’autres symptômes de la fibromyalgie, c’est pourquoi les ISRS et les IRSN sont couramment prescrits pour la fibromyalgie. Le médecin peut également recommander des changements de mode de vie.
Si vous fumez, une recherche publiée dans la revue Rheumatology Joints, Bones, Spine suggère que cesser de fumer peut aider à soulager les évanouissements et autres symptômes de la fibromyalgie.
En ce qui concerne l’équilibre et la démarche, la physiothérapie est un traitement courant. Vous pouvez également demander à votre médecin si quelque chose comme le yoga, le tai-chi ou le qigong est sans danger pour vous.
Jusqu’à ce que vous trouviez des moyens d’améliorer ces symptômes, il vaut la peine d’être prudent. Des appareils fonctionnels, comme une canne ou une marchette, peuvent vous aider à rester debout. Les exercices assis peuvent être l’option la plus sûre, et ils sont certainement une meilleure option qui est moins active qu’elle ne l’est peut-être.