Vid fibromyalgi är yrsel, förlust av balans och fall vanliga besvär. För vissa människor är de ett mindre irritationsmoment som dyker upp då och då. Hos andra kan det vara mycket försvagande och leda till vanliga skador.
Att falla, och särskilt frekventa fall, är ett allvarligt problem. Det sista du behöver när du redan har konstant smärta är att skada dig själv hela tiden. Täta fall eller balansproblem kan också leda till en rädsla för att falla.
Den rädslan kan i sin tur få rädslan att förbli aktiv, även inom dess gränser. Enligt en studie publicerad i Clinical Rheumatology har 73 procent av personer med fibromyalgi en rädsla för fysisk aktivitet, och nästan 75 procent har balansproblem.
Att falla är mindre ett symptom och mer en konsekvens av symtomen yrsel och förlust av balans. I detta tillstånd kan fall och balansproblem också vara relaterade till förändringar i vårt sätt att gå.
Så varför innebär fibromyalgi dessa problem? Och vad kan vi göra åt det?
fibromyalgi och yrsel
Vid fibromyalgi kommer yrsel oftast när du går upp. Det liknar känslan av “huvudrusning” när du reser dig upp för snabbt, bara det kan hända när du går från att ligga eller sitta till att stå. Den plötsliga uppkomsten av yrsel kan få dig att falla på fötterna, vackla eller till och med få dig att falla eller svimma.
Yrsel och svimning i detta tillstånd kan vara kopplade till en viss undergrupp, enligt en studie från 2017 publicerad i European Journal of Pain .
Förutom yrsel och svimning hade denna undergrupp också de högsta nivåerna av smärta, såväl som en mängd olika överlappande symtom och tillstånd inklusive kognitiv dysfunktion (“fibrodimma”), irritabel blåsa, vulvodyni och restless legs syndrome.
Forskning tyder på att detta symptom beror på en dysfunktion i det autonoma nervsystemet (ANS), vilket kallas dysautonomi.
ANS är involverad i en mängd viktiga funktioner i din kropp, inklusive hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens, kroppstemperatur, ämnesomsättning och matsmältning.
Yrsel till följd av dysautonomi kan kallas ortostatisk intolerans, neuralt medierad hypotoni eller posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS). I huvudsak betyder dessa saker att hjärtat och hjärnan inte kommunicerar ordentligt med varandra.
Det som bör hända är att när du reser dig upp från liggande eller sittande ställning ökar ANS ditt blodtryck för att bekämpa gravitationen och upprätthålla en tillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Med dysautonomi går detta inte som det ska. Istället kan ditt blodtryck sjunka när du står upp, och resultatet blir yrsel eller yrsel. I POTS ökar hjärtfrekvensen när blodtrycket sjunker.
Yrsel kan vara förknippat med hjärtklappning, dimsyn, ökad puls, bröstsmärtor och en typ av svimning som kallas vasovagal synkope.
Inte alla med svindel i samband med fibromyalgi svimmar dock. I en studie från 2008 sa forskare att yrsel och snabba hjärtslag var vanligare än att svimma. De säger också att POTS var ett av de vanligaste fibromyalgisymptomen som ses under lutningstest, som mäter ditt svar på positionsförändringar.
Balans- och gångproblem vid fibromyalgi
Utöver risken för fall, tyder forskning på att personer med fibromyalgi går annorlunda än friska människor. En studie från 2009 visade att cirka 28 procent av personer med denna sjukdom har en gångstörning (gångstörning).
I en 2017 studie av funktionell prestation sa forskare att gång och balans var allvarligt försämrade i detta tillstånd. Skillnaderna inkluderar:
- betydligt kortare steglängd
- Lägre tempo
- hur kroppen lutar sig när man går
Forskarna noterade att skillnaderna i gång och balans var värre hos personer som hade mer smärta, stelhet, trötthet, ångest och depression.
Det rekommenderas att läkare utvärderar gång och hållning hos sina fibromyalgipatienter för att hitta den bästa typen av rehabilitering och fallförebyggande för dem.
Denna studie är en del av en växande mängd vetenskaplig litteratur som visar balans- och gångproblem i detta tillstånd som kan leda till fall. Men utvärdering och behandling av dessa symtom kanske inte är en hög prioritet för din läkare. Om de är bekymmer för dig, se till att ta upp dem vid ditt nästa möte.
Yrsel och minska risken för fall vid fibromyalgi
Ju mer framgångsrik du är med att behandla fibromyalgi, desto mindre bör dessa symtom vara ett problem. Men om du behöver mer uppmärksamhet eller om du inte har kunnat hitta effektiva fibromyalgibehandlingar har du flera alternativ.
För POTS-yrsel, ortostatisk hypotoni eller hypotoni av neurologiskt ursprung kan din läkare kanske rekommendera mediciner som hjälper. Dessa kan inkludera SSRI/SNRI, bensodiazepiner och betablockerare. Vissa av dessa mediciner kan hjälpa till att lindra andra fibromyalgisymptom, så SSRI och SNRI ordineras vanligtvis för fibromyalgi. Läkaren kan också rekommendera livsstilsförändringar.
Om du röker, tyder forskning publicerad i tidskriften Rheumatology Joints, Bones, Spine på att sluta röka kan hjälpa till att lindra svimningsanfall och andra symtom på fibromyalgi.
När det kommer till balans och gång är sjukgymnastik en vanlig behandling. Du kanske också vill fråga din läkare om något som yoga, tai chi eller qigong är säkert för dig.
Tills du hittar sätt att förbättra dessa symtom lönar det sig att vara försiktig. Hjälpmedel, som en käpp eller rollator, kan hjälpa dig att hålla dig på benen. Sittande övningar kan vara det säkraste alternativet, och de är verkligen ett bättre alternativ som är mindre aktivt än det kan vara.