Ved fibromyalgi er svimmelhet, tap av balanse og fall vanlige plager. For noen mennesker er de et mindre irritasjonsmoment som dukker opp fra tid til annen. Hos andre kan det være svært ødeleggende og føre til vanlige skader.

Fall, og spesielt hyppige fall, er et alvorlig problem. Det siste du trenger når du allerede har konstant smerte er å skade deg selv hele tiden. Hyppige fall eller balanseproblemer kan også føre til frykt for å falle.

Den frykten kan i sin tur føre til at frykten forblir aktiv, selv innenfor dens grenser. Ifølge en studie publisert i   Clinical Rheumatology   har 73 prosent av personer med fibromyalgi frykt for fysisk aktivitet, og nesten 75 prosent har balanseproblemer.

Fall er mindre et symptom og mer en konsekvens av symptomene på svimmelhet og tap av balanse. I denne tilstanden kan fall og balanseproblemer også være relatert til endringer i måten vi går på.

Så hvorfor involverer fibromyalgi disse problemene? Og hva kan vi gjøre med det?

fibromyalgi og svimmelhet

Ved fibromyalgi kommer svimmelheten oftest når du først står opp. Det ligner på følelsen av et “hoderush” når du reiser deg for fort, bare det kan skje når som helst du går fra liggende eller sittende til stående. Den plutselige utbruddet av svimmelhet kan føre til at du faller på beina, vakler eller til og med får deg til å falle eller besvime.

Svimmelhet og besvimelse i denne tilstanden kan være knyttet til en bestemt undergruppe, ifølge en studie fra 2017 publisert i   European Journal of Pain  .

I tillegg til svimmelhet og besvimelse, hadde denne undergruppen også de høyeste nivåene av smerte, samt en rekke overlappende symptomer og tilstander inkludert kognitiv dysfunksjon (“fibrotåke”), irritabel blære, vulvodyni og restless legs-syndrom.

Forskning tyder på at dette symptomet skyldes en dysfunksjon i det autonome nervesystemet (ANS), som kalles dysautonomi.

ANS er involvert i en rekke kritiske funksjoner i kroppen din, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, kroppstemperatur, metabolisme og fordøyelse.

Svimmelhet som følge av dysautonomi kan kalles ortostatisk intoleranse, nevralt mediert hypotensjon eller posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS). I hovedsak betyr disse tingene at hjertet og hjernen ikke kommuniserer ordentlig med hverandre.

Det som bør skje er at når du reiser deg fra en liggende eller sittende stilling, øker ANS blodtrykket ditt for å bekjempe tyngdekraften og opprettholde tilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Med dysautonomi skjer ikke dette som det skal. I stedet kan blodtrykket falle når du reiser deg, og resultatet er svimmelhet eller svimmelhet. I POTS øker pulsen når blodtrykket faller.

Svimmelhet kan være assosiert med hjertebank, tåkesyn, økt puls, brystsmerter og en type besvimelse som kalles vasovagal synkope.

Ikke alle med svimmelhet assosiert med fibromyalgi besvimer imidlertid. I en studie fra 2008 sa forskere at svimmelhet og rask hjerterytme var mer vanlig enn å besvime. De sier også at POTS var et av de vanligste fibromyalgisymptomene som ble sett under tilt-tester, som måler responsen din på posisjonsendringer.

Balanse- og gangproblemer ved fibromyalgi

I tillegg til muligheten for fall, tyder forskning på at personer med fibromyalgi går annerledes enn friske mennesker. En studie fra 2009 fant at rundt 28 prosent av personer med denne sykdommen har en gangforstyrrelse (gangart).

I en studie fra 2017 av funksjonell ytelse sa forskere at gang og balanse var alvorlig svekket i denne tilstanden. Forskjellene inkluderer:

• betydelig kortere skrittlengde
• Lavere tempo
• måten kroppen lener seg på når man går

Forskerne bemerket at gang- og balanseforskjeller var verre hos personer som hadde mer smerte, stivhet, tretthet, angst og depresjon.

Det anbefales at leger vurderer gangarten og holdningen til sine fibromyalgipasienter for å finne den beste typen rehabilitering og fallforebygging for dem.

Denne studien er en del av en voksende mengde vitenskapelig litteratur som viser balanse- og gangproblemer i denne tilstanden som kan føre til fall. Imidlertid kan det hende at evaluering og behandling av disse symptomene ikke har høy prioritet for legen din. Hvis de er bekymringer for deg, sørg for å ta dem opp ved neste avtale.

Svimmelhet og lindre risikoen for fall ved fibromyalgi

Jo mer vellykket du er med å behandle fibromyalgi, desto mindre bør disse symptomene være et problem. Men hvis du trenger mer oppmerksomhet eller du ikke har klart å finne effektive fibromyalgibehandlinger, har du flere alternativer.

For POTS svimmelhet, ortostatisk hypotensjon eller hypotensjon av nevrologisk opprinnelse, kan legen din være i stand til å anbefale medisiner som hjelper. Disse kan inkludere SSRI/SNRI, benzodiazepiner og betablokkere. Noen av disse medisinene kan bidra til å lindre andre fibromyalgisymptomer, så SSRI og SNRI er ofte foreskrevet for fibromyalgi. Legen kan også anbefale livsstilsendringer.

Hvis du røyker, tyder forskning publisert i tidsskriftet Rheumatology   Joints, Bones, Spine  på at røykeslutt kan bidra til å lindre besvimelsesanfall og andre symptomer på fibromyalgi.

Når det gjelder balanse og gang, er fysioterapi en vanlig behandling. Det kan også være lurt å spørre legen din om noe som yoga, tai chi eller qigong er trygt for deg.

Inntil du finner måter å forbedre disse symptomene på, lønner det seg å være forsiktig. Hjelpemidler, for eksempel en stokk eller rullator, kan hjelpe deg med å holde deg på beina. Sittende øvelser kan være det sikreste alternativet, og de er absolutt et bedre alternativ som er mindre aktivt enn det kan være.