Os sintomas da fibromialgia são muitos e incluem dor generalizada, fadiga, problemas de sono, problemas de memória, problemas digestivos e uma série de outras coisas que você pode nem perceber que fazem parte da doença.
Embora os sintomas da fibromialgia não sejam totalmente compreendidos, eles são muito reais. Você pode apresentar níveis relativamente constantes de sintomas de fibromialgia ou pode vivenciar períodos de baixa atividade (remissão) ou sintomas que se intensificam repentinamente (crises).
Este artigo detalha toda a gama de possíveis sintomas da fibromialgia e como eles se manifestam, para que você e seu profissional de saúde possam identificar a fibromialgia e encontrar os tratamentos adequados para você.
Sintomas de dor da fibromialgia
O principal sintoma da fibromialgia é a dor generalizada, que pode variar de leve a intensa. Essa dor afeta ambos os lados do corpo e ocorre tanto acima quanto abaixo da cintura.
Na fibromialgia, o cérebro processa os sinais de dor de forma diferente, levando a tipos de dor incomuns, como:
- Hiperalgesia : Uma resposta exacerbada a estímulos dolorosos, essencialmente “aumentando o volume” da dor.
- Alodinia : Dor causada por estímulos que normalmente não são dolorosos, como um toque leve ou calor ou frio moderados.
- Parestesia : Sensações anormais como formigamento, queimação ou coceira.
Algumas pessoas também sentem dores que se movem em ondas pelo corpo. É comum na fibromialgia apresentar múltiplos tipos de sintomas de dor.
A palavra fibromialgia significa dor (algia) no tecido conjuntivo (fibro) e nos músculos (mio). Embora esses aspectos sejam verdadeiros em relação à condição, os sintomas da fibromialgia vão muito além disso, incluindo dor nos nervos, disfunção cognitiva e muito mais.
A dor da fibromialgia pode variar de um dia para o outro ou até mesmo ao longo do dia. Pode ser:
- Afiado
- Difuso
- Pulsante
- facada
A avaliação da dor generalizada é chamada de exame de pontos dolorosos . Os profissionais de saúde verificam a presença de dor em 18 pontos (9 pares de pontos) por todo o corpo. Esse exame costumava ser parte do principal método de diagnóstico da fibromialgia e pode ser usado para avaliar a eficácia dos tratamentos.
Você pode não estar ciente da dor nos pontos sensíveis, mas eles são dolorosos quando o profissional de saúde aplica pressão.
Sintomas musculares e articulares
A fibromialgia não é uma doença articular como a artrite , mas pode causar sintomas relacionados às articulações. A maioria dos casos de fibromialgia envolve sintomas que afetam os tecidos moles, como músculos e tecidos conjuntivos (incluindo tendões, ligamentos e fáscia).
Os sintomas musculares e articulares podem incluir:
- Rigidez matinal
- Espasmos ou contrações musculares (fasciculações)
- Fraqueza muscular, especialmente nas pernas.
- Inchaço não inflamatório dos membros, mãos e pés.
- Dor articular perto da região onde os tendões se inserem nos ossos e músculos.
- Disfunção da articulação temporomandibular (ATM)
Pesquisas sugerem que esses sintomas da fibromialgia estão ligados a taxas aumentadas de incapacidade funcional. Eles podem levar a uma velocidade de caminhada mais lenta, passadas mais curtas e problemas de equilíbrio em um nível semelhante ao da artrite reumatoide ou da osteoartrite.
Você não precisa apresentar todos os possíveis sintomas da fibromialgia para receber o diagnóstico.
Sintomas cognitivos
A “névoa cerebral” ou “confusão mental” é um sintoma comum da fibromialgia. Envolve disfunção cognitiva, que pode incluir:
- Esquecimento
- Confusão
- Dificuldade de concentração
- Perda temporária de familiaridade com o ambiente ao seu redor.
- Compreensão prejudicada
- Dificuldade em pronunciar palavras conhecidas (disfasia)
- Dificuldade em orientar-se em relação à direção ou ao espaço (topografagnosia)
- Dificuldade em processar as informações que você ouve (transtorno do processamento auditivo central)
- Dificuldade em processar números ou matemática (discalculia)
Muitas pessoas que convivem com a doença consideram a disfunção cognitiva tão debilitante quanto a própria dor — ou até mais.
Sintomas de energia e sono
Na fibromialgia, a fadiga vai além do simples cansaço — trata-se de uma exaustão persistente que não melhora com o repouso. Essa fadiga crônica agrava a sensação de confusão mental e desorientação, contribuindo para altos índices de depressão.
A fibromialgia está intimamente ligada à encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica (EM/SFC). Elas apresentam sintomas semelhantes e algumas causas fisiológicas subjacentes em comum, e muitas pessoas têm ambas.
A fadiga está entre os sintomas mais característicos da fibromialgia, afetando quatro em cada cinco pessoas que a têm.
A fadiga relacionada à fibromialgia frequentemente vem acompanhada de problemas de sono. Essa combinação de sintomas praticamente garante que você ficará exausto e sem energia.
Os sintomas e distúrbios do sono que se sobrepõem incluem:
- Sono leve ou regularmente interrompido
- Início do sono (espasmos hipnicos)
- Apneia obstrutiva do sono
- Síndrome das pernas inquietas (SPI)
- Insônia
Tratar distúrbios do sono pode ajudar você não apenas a se sentir mais descansado, mas também a diminuir outros sintomas da fibromialgia.
Sintomas neurosensoriais
Assim como ocorre com a dor, os sintomas neurosensoriais da fibromialgia surgem da reação anormal do cérebro a estímulos normais.
Os sintomas podem incluir:
- Dores de cabeça
- Enxaquecas crônicas
- Tonturas e vertigens
- Desmaio (síncope)
- Sensibilidade à temperatura, umidade e pressão atmosférica.
- Sensibilidade à luz (fotofobia)
- Sensibilidade ao ruído (hiperacusia)
- Sensibilidade a odores (hiperosmia)
Embora a causa não seja bem compreendida, acredita-se que os sintomas estejam amplamente relacionados à hiperatividade de neurotransmissores (mensageiros químicos no cérebro) e à superestimulação de certas vias nervosas.
Sintomas digestivos e de eliminação
Problemas digestivos são comuns em pessoas com fibromialgia, com até 50% delas diagnosticadas com sintomas de síndrome do intestino irritável (SII). Assim como a fibromialgia, acredita-se que a SII seja causada por atividade anormal do sistema nervoso central.
Os sintomas podem incluir:
- Inchaço
- Náusea
- Cólicas abdominais
- Diarréia
- Constipação
- Indigestão
- Eliminação frequente de gases
- Dificuldade para engolir (disfagia)
- Micção frequente
- Necessidade frequente de urinar (urgência urinária)
- Dor ao urinar (disúria)
- Espasmos na bexiga
- Dor durante a relação sexual (dispareunia)
Pessoas com fibromialgia frequentemente apresentam cistite intersticial (CI), uma condição que causa dor crônica na bexiga.
Sintomas psicológicos
A fibromialgia e a depressão estão intimamente ligadas. Parte dessa ligação pode ser atribuída ao impacto emocional a longo prazo da doença.
No entanto, alguns cientistas acreditam que isso se deve a algo comum às duas condições: a desregulação de neurotransmissores. Tanto a fibromialgia quanto a depressão maior envolvem problemas com:
- Serotonina
- Norepinefrina
- Dopamina
É por isso que você pode receber uma prescrição de antidepressivos para fibromialgia mesmo que não tenha depressão.
Além da depressão, outros sintomas psicológicos da fibromialgia podem incluir:
- Ansiedade ou ataques de pânico
- Transtorno de ansiedade generalizada
- mudanças de humor
- Irritabilidade inexplicável
De acordo com pesquisas, estima-se que cerca de 86% das pessoas com fibromialgia terão um episódio depressivo maior em algum momento de suas vidas.
Sintomas reprodutivos
Acredita-se que os hormônios desempenham um papel de causa e efeito na fibromialgia. Por um lado, acredita-se que os hormônios desencadeiam sintomas. Por exemplo, você pode ter crises relacionadas ao seu ciclo menstrual.
Por outro lado, a fibromialgia pode causar desequilíbrios hormonais que desencadeiam sintomas no sistema reprodutivo, predominantemente em mulheres.
Os sintomas podem incluir:
- Menstruações extremamente dolorosas
- dor pélvica
- Dor crônica da vulva (vulvodinia)
- Menopausa precoce (falência ovariana prematura)
A perda da libido, a impotência e a disfunção erétil são comuns em pessoas com fibromialgia, mas acredita-se que estejam ligadas à depressão e à ansiedade, ou aos tratamentos para essas condições, e não à fibromialgia em si.
Quando consultar um profissional de saúde
Os sintomas da fibromialgia podem parecer estranhos, especialmente quando vêm e vão e podem até mudar consideravelmente de hora em hora. Fique tranquilo, você não é a primeira pessoa a se sentir assim, e os profissionais de saúde que tratam fibromialgia estão acostumados com tudo isso.
Você deve consultar seu médico se apresentar algum dos seguintes sintomas:
- Dor crônica, intensa ou recorrente que interfere na sua vida diária.
- Dor que lhe causa estresse emocional, ansiedade ou depressão.
- Fadiga crônica e/ou sono não reparador
- Incapacidade de se concentrar ou pensar com clareza.
- Dor e outros possíveis sintomas de fibromialgia que lhe preocupam
Na sua consulta, tente não se concentrar apenas nos sintomas mais evidentes, pois isso pode levar a uma interpretação errônea. Forneça um quadro completo, incluindo todos os sintomas que você tem apresentado.
