De symptomen van fibromyalgie zijn talrijk en omvatten wijdverspreide pijn, vermoeidheid, slaapproblemen, geheugenproblemen, spijsverteringsproblemen en een hele reeks andere zaken waarvan u zich misschien niet eens bewust bent dat ze bij de aandoening horen.
Hoewel de symptomen van fibromyalgie nog niet volledig begrepen zijn, zijn ze wel degelijk reëel. Je kunt periodes van relatief constante fibromyalgiesymptomen ervaren, of periodes van weinig activiteit (remissie) of juist een plotselinge verergering van de symptomen (opvlammingen).
Dit artikel beschrijft het volledige scala aan mogelijke symptomen van fibromyalgie en hoe deze aanvoelen, zodat u en uw zorgverlener fibromyalgie kunnen herkennen en de juiste behandelingen voor u kunnen vinden.
Symptomen van fibromyalgiepijn
Het belangrijkste symptoom van fibromyalgie is wijdverspreide pijn, die kan variëren van mild tot ernstig. Deze pijn treft beide kanten van het lichaam en treedt zowel boven als onder de taille op.
Bij fibromyalgie verwerkt de hersenen pijnsignalen anders, wat leidt tot ongebruikelijke soorten pijn, zoals:
- Hyperalgesie : Een versterkte reactie op pijnlijke prikkels, waarbij de pijn als het ware “volume wordt verhoogd”.
- Allodynie : Pijn veroorzaakt door prikkels die normaal gesproken niet pijnlijk zijn, zoals een lichte aanraking of matige warmte of kou.
- Paresthesie : Abnormale gewaarwordingen zoals tintelingen, een branderig gevoel of jeuk.
Sommige mensen ervaren ook pijn die in golven door het lichaam trekt. Het is gebruikelijk dat fibromyalgie meerdere soorten pijnsymptomen heeft.
Het woord fibromyalgie betekent bindweefselpijn (fibro) en spierpijn (myo). Hoewel dat klopt, gaan de symptomen van fibromyalgie veel verder dan dat, en omvatten ze onder andere zenuwpijn, cognitieve stoornissen en nog veel meer.
Fibromyalgiepijn kan van dag tot dag of zelfs in de loop van de dag veranderen. Het kan bijvoorbeeld zijn:
- Scherp
- Diffuus
- Kloppen
- Steekpartij
Een onderzoek naar wijdverspreide pijn wordt een tenderpoint- onderzoek genoemd. Zorgverleners controleren op pijn op 18 plaatsen (9 paren punten) verspreid over het lichaam. Dit was vroeger een belangrijk onderdeel van de diagnose van fibromyalgie en kan worden gebruikt om het succes van behandelingen te beoordelen.
U bent zich wellicht niet bewust van de pijn op de gevoelige plekken, maar ze doen wel degelijk pijn wanneer de zorgverlener er druk op uitoefent.
Spier- en gewrichtsklachten
Fibromyalgie is geen gewrichtsaandoening zoals artritis , maar het kan wel gewrichtsgerelateerde symptomen veroorzaken. De meeste gevallen van fibromyalgie betreffen symptomen die de zachte weefsels aantasten, zoals spieren en bindweefsel (waaronder pezen, ligamenten en fascia).
Mogelijke spier- en gewrichtsklachten zijn onder andere:
- Ochtendstijfheid
- Spierkrampen of -trekkingen (fasciculaties)
- Spierzwakte, vooral in de benen
- Niet-inflammatoire zwelling van de ledematen, handen en voeten
- Gewrichtspijn in de buurt van de aanhechtingspunten van pezen aan botten en spieren.
- Temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJ)
Onderzoek wijst uit dat deze fibromyalgiesymptomen samenhangen met een verhoogde mate van functionele beperking. Ze kunnen leiden tot een lagere loopsnelheid, een kortere paslengte en evenwichtsproblemen die vergelijkbaar zijn met die bij reumatoïde artritis of artrose.
Je hoeft niet alle mogelijke symptomen van fibromyalgie te hebben om de diagnose fibromyalgie te krijgen.
Cognitieve symptomen
“Fibro fog”, oftewel “hersenmist”, is een veelvoorkomend symptoom van fibromyalgie. Het gaat gepaard met cognitieve stoornissen, waaronder:
- Vergeetachtigheid
- Verwarring
- Moeite met concentreren
- Tijdelijk verlies van vertrouwdheid met je omgeving
- Beperkt begrip
- Moeite met het uitspreken van bekende woorden (dysfasie)
- Moeite met het bepalen van richting of ruimte (topographagnosia)
- Moeite met het verwerken van informatie die je hoort (centrale auditieve verwerkingsstoornis)
- Moeite met het verwerken van getallen of wiskunde (dyscalculie)
Veel mensen die aan deze aandoening lijden, ervaren cognitieve stoornissen als net zo slopend als de pijn zelf, of zelfs nog erger.
Energie- en slaapsymptomen
Bij fibromyalgie is vermoeidheid meer dan alleen moe zijn; het is aanhoudende uitputting die niet verbetert door rust. Deze chronische vermoeidheid verergert gevoelens van mistigheid en desoriëntatie en draagt bij aan een hoog percentage depressies.
Fibromyalgie is nauw verwant aan myalgische encefalomyelitis/chronisch vermoeidheidssyndroom (ME/CVS). Beide aandoeningen hebben vergelijkbare symptomen en een gemeenschappelijke onderliggende fysiologie, en veel mensen hebben ze allebei.
Vermoeidheid is een van de meest kenmerkende symptomen van fibromyalgie en treft vier op de vijf mensen die eraan lijden.
Fibromyalgie-gerelateerde vermoeidheid gaat vaak hand in hand met slaapproblemen. Deze combinatie van symptomen zorgt er vrijwel zeker voor dat je uitgeput en leeggezogen raakt.
Symptomen en overlappende slaapstoornissen zijn onder andere:
- Lichte of regelmatig onderbroken slaap
- De slaap begint (hypnische schokken)
- Obstructieve slaapapneu
- Rusteloze benen syndroom (RLS)
- Slapeloosheid
Het behandelen van slaapstoornissen kan er niet alleen voor zorgen dat u zich beter uitgerust voelt, maar kan ook andere fibromyalgiesymptomen verminderen.
Neurosensorische symptomen
Net als bij pijn, komen de neurosensorische symptomen van fibromyalgie voort uit een abnormale reactie van de hersenen op normale prikkels.
De symptomen kunnen onder meer zijn:
- Hoofdpijn
- Chronische migraine
- Duizeligheid en vertigo
- Flauwvallen (syncope)
- Gevoeligheid voor temperatuur, luchtvochtigheid en atmosferische druk
- Lichtgevoeligheid (fotofobie)
- Gevoeligheid voor lawaai (hyperacusis)
- Overgevoeligheid voor geuren (hyperosmie)
Hoewel de oorzaak niet goed begrepen is, wordt aangenomen dat de symptomen grotendeels verband houden met hyperactieve neurotransmitters (chemische boodschappers in de hersenen) en overstimulatie van bepaalde zenuwbanen.
Spijsverterings- en uitscheidingssymptomen
Spijsverteringsproblemen komen veel voor bij mensen met fibromyalgie; maar liefst 50% van hen heeft symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Net als fibromyalgie wordt PDS vermoedelijk veroorzaakt door een abnormale activiteit van het centrale zenuwstelsel.
Mogelijke symptomen zijn:
- Opgeblazen gevoel
- Misselijkheid
- Buikkrampen
- Diarree
- Constipatie
- Indigestie
- Regelmatig winderigheid
- Moeite met slikken (dysfagie)
- Frequent urineren
- Frequente aandrang om te urineren (urinaire urgentie)
- Pijn bij het plassen (dysurie)
- Blaaskrampen
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie)
Mensen met fibromyalgie hebben vaak interstitiële cystitis (IC), een aandoening die chronische blaaspijn veroorzaakt.
Psychologische symptomen
Fibromyalgie en depressie zijn nauw met elkaar verbonden. Dit kan deels te maken hebben met de langdurige emotionele impact van de aandoening.
Sommige wetenschappers geloven echter dat het te wijten is aan iets dat beide aandoeningen gemeen hebben: een ontregeling van neurotransmitters. Zowel fibromyalgie als ernstige depressie gaan gepaard met problemen met:
- Serotonine
- Norepinefrine
- Dopamine
Daarom kunnen antidepressiva worden voorgeschreven voor fibromyalgie, zelfs als u geen depressie heeft.
Naast depressie kunnen andere psychische symptomen van fibromyalgie onder meer zijn:
- Angst- of paniekaanvallen
- Gegeneraliseerde angststoornis
- Stemmingswisselingen
- Onverklaarbare prikkelbaarheid
Volgens onderzoek zal naar schatting 86% van de mensen met fibromyalgie op een bepaald moment in hun leven een ernstige depressieve episode doormaken.
Voortplantingssymptomen
Er wordt aangenomen dat hormonen een oorzakelijke rol spelen bij fibromyalgie. Enerzijds wordt gedacht dat hormonen symptomen kunnen uitlokken. Zo kunnen er bijvoorbeeld opvlammingen optreden die samenhangen met de menstruatiecyclus.
Anderzijds kan fibromyalgie hormonale onevenwichtigheden veroorzaken die symptomen van het voortplantingssysteem teweegbrengen, vooral bij biologische vrouwen.
Mogelijke symptomen zijn:
- Extreem pijnlijke menstruaties
- Bekkenpijn
- Chronische pijn aan de vulva (vulvodynie)
- Vroegtijdige menopauze (vroegtijdig falen van de eierstokken)
Verminderd libido, impotentie en erectiestoornissen komen vaak voor bij mensen met fibromyalgie, maar men vermoedt dat deze klachten verband houden met depressie en angst, of met de behandelingen daarvoor, in plaats van met fibromyalgie zelf.
Wanneer moet u een zorgverlener raadplegen?
De symptomen van fibromyalgie kunnen vreemd lijken, vooral omdat ze komen en gaan en zelfs van uur tot uur aanzienlijk kunnen veranderen. Wees gerust, u bent niet de eerste die dit ervaart, en zorgverleners die fibromyalgie behandelen, zijn hieraan gewend.
Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:
- Chronische, ernstige of terugkerende pijn die uw dagelijks leven belemmert.
- Pijn die emotionele stress, angst of depressie veroorzaakt.
- Chronische vermoeidheid en/of niet-verfrissende slaap
- Onvermogen om zich te concentreren of helder te denken
- Pijn en andere mogelijke fibromyalgiesymptomen waar u zich zorgen over maakt.
Probeer tijdens uw afspraak niet alleen de belangrijkste symptomen te benadrukken, want dat kan leiden tot een verkeerde diagnose. Geef een volledig beeld, inclusief alle symptomen die u heeft ervaren.
