Die Symptome der Fibromyalgie sind vielfältig und umfassen weitverbreitete Schmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Gedächtnisprobleme, Verdauungsbeschwerden und eine Reihe von Dingen, von denen Sie vielleicht gar nicht wissen, dass sie zu dieser Erkrankung gehören.
Obwohl die Symptome der Fibromyalgie noch nicht vollständig erforscht sind, sind sie sehr real. Die Symptome können relativ konstant sein, oder es können Phasen geringer Aktivität (Remission) oder plötzlich verstärkte Symptome (Schübe) auftreten.
Dieser Artikel beschreibt detailliert das gesamte Spektrum möglicher Fibromyalgie-Symptome und wie sie sich anfühlen, damit Sie und Ihr Arzt Fibromyalgie erkennen und die richtige Behandlung für Sie finden können.
Fibromyalgie-Schmerzsymptome
Das Hauptsymptom der Fibromyalgie sind weitverbreitete Schmerzen, deren Intensität von leicht bis stark variieren kann. Diese Schmerzen betreffen beide Körperseiten und treten sowohl oberhalb als auch unterhalb der Taille auf.
Bei Fibromyalgie verarbeitet das Gehirn Schmerzsignale anders, was zu ungewöhnlichen Schmerzarten führt, wie zum Beispiel:
- Hyperalgesie : Eine gesteigerte Reaktion auf schmerzhafte Reize, im Wesentlichen eine „Verstärkung“ des Schmerzes.
- Allodynie : Schmerzen durch Reize, die normalerweise nicht schmerzhaft sind, wie z. B. eine leichte Berührung oder mäßige Wärme oder Kälte.
- Parästhesie : Abnorme Empfindungen wie Kribbeln, Brennen oder Jucken.
Manche Menschen verspüren auch Schmerzen, die wellenförmig durch den Körper wandern. Bei Fibromyalgie treten häufig verschiedene Arten von Schmerzsymptomen auf.
Fibromyalgie bedeutet wörtlich Bindegewebs- (Fibro) und Muskelschmerzen (Myo). Obwohl dies auf die Erkrankung zutrifft, gehen die Symptome der Fibromyalgie weit darüber hinaus und umfassen Nervenschmerzen, kognitive Beeinträchtigungen und vieles mehr.
Fibromyalgie-Schmerzen können sich von Tag zu Tag oder sogar im Laufe des Tages verändern. Sie können sein:
- Scharf
- Diffus
- Pochen
- Messerstich
Eine Untersuchung zur Messung des Ausmaßes von Schmerzen wird als Tender-Point- Test bezeichnet. Dabei prüfen Ärzte und medizinisches Fachpersonal 18 Stellen (9 jeweils paarig angeordnete Punkte) am Körper auf Schmerzen. Früher war dies Bestandteil der Standarddiagnostik bei Fibromyalgie und kann heute zur Beurteilung des Behandlungserfolgs herangezogen werden.
Möglicherweise bemerken Sie die Schmerzen an den Druckpunkten nicht, aber sie sind schmerzhaft, wenn der Arzt Druck ausübt.
Muskel- und Gelenksymptome
Fibromyalgie ist keine Gelenkerkrankung wie Arthritis , kann aber gelenkbezogene Symptome verursachen. In den meisten Fällen von Fibromyalgie betreffen die Symptome das Weichgewebe, wie Muskeln und Bindegewebe (einschließlich Sehnen, Bänder und Faszien).
Muskel- und Gelenksymptome können Folgendes umfassen:
- Morgensteifigkeit
- Muskelkrämpfe oder -zuckungen (Faszikulationen)
- Muskelschwäche, insbesondere in den Beinen
- Nicht entzündliche Schwellung der Gliedmaßen, Hände und Füße
- Gelenkschmerzen in der Nähe der Sehnenansätze an Knochen und Muskeln
- Temporomandibuläre Gelenkstörung (TMJ)
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese Fibromyalgie-Symptome mit einem erhöhten Risiko für funktionelle Einschränkungen einhergehen. Sie können zu einer verlangsamten Gehgeschwindigkeit, kürzeren Schritten und Gleichgewichtsproblemen führen, ähnlich wie bei rheumatoider Arthritis oder Arthrose.
Man muss nicht alle möglichen Fibromyalgie-Symptome aufweisen, um die Diagnose Fibromyalgie zu erhalten.
Kognitive Symptome
„Fibro-Nebel“ oder „Gehirnnebel“ ist ein häufiges Symptom der Fibromyalgie. Es handelt sich dabei um kognitive Funktionsstörungen, die Folgendes umfassen können:
- Vergesslichkeit
- Verwirrung
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Vorübergehender Verlust der Vertrautheit mit der Umgebung
- Beeinträchtigtes Verständnis
- Schwierigkeiten beim Aussprechen bekannter Wörter (Dysphasie)
- Schwierigkeiten bei der Orientierung in Richtungen oder im Raum (Topographagnosie)
- Schwierigkeiten bei der Verarbeitung gehörter Informationen (zentrale auditive Verarbeitungsstörung)
- Schwierigkeiten beim Verarbeiten von Zahlen oder mathematischen Aufgaben (Dyskalkulie)
Viele Menschen, die mit dieser Krankheit leben, empfinden die kognitiven Beeinträchtigungen als genauso schwächend wie die Schmerzen selbst – oder sogar noch mehr.
Energie- und Schlafstörungen
Bei Fibromyalgie geht es bei der Müdigkeit um mehr als nur Erschöpfung – es handelt sich um eine anhaltende Erschöpfung, die sich durch Ruhe nicht bessert. Diese chronische Müdigkeit verstärkt Gefühle von Benommenheit und Desorientierung und trägt zu einem hohen Depressionsrisiko bei.
Fibromyalgie ist eng mit Myalgischer Enzephalomyelitis/Chronischem Müdigkeitssyndrom (ME/CFS) verwandt. Sie weisen ähnliche Symptome und einige gemeinsame physiologische Grundlagen auf, und viele Menschen leiden an beiden Erkrankungen.
Müdigkeit zählt zu den charakteristischsten Symptomen der Fibromyalgie und betrifft vier von fünf Betroffenen.
Die mit Fibromyalgie einhergehende Müdigkeit tritt häufig zusammen mit Schlafproblemen auf. Diese beiden Symptome führen fast zwangsläufig zu völliger Erschöpfung.
Zu den Symptomen und damit einhergehenden Schlafstörungen gehören:
- Leichter oder regelmäßig unterbrochener Schlaf
- Schlafbeginn (hypnische Zuckungen)
- Obstruktive Schlafapnoe
- Restless-Legs-Syndrom (RLS)
- Schlaflosigkeit
Die Behandlung von Schlafstörungen kann Ihnen nicht nur zu einem besseren Erholungsgefühl verhelfen, sondern auch andere Fibromyalgie-Symptome lindern.
Neurosensorische Symptome
Wie bei Schmerzen entstehen auch bei Fibromyalgie die neurosensorischen Symptome durch eine abnorme Reaktion des Gehirns auf normale Reize.
Zu den Symptomen können gehören:
- Kopfschmerzen
- Chronische Migräne
- Schwindel und Drehschwindel
- Ohnmacht (Synkope)
- Empfindlichkeit gegenüber Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Luftdruck
- Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
- Lärmempfindlichkeit (Hyperakusis)
- Geruchsempfindlichkeit (Hyperosmie)
Obwohl die Ursache nicht genau bekannt ist, geht man davon aus, dass die Symptome größtenteils mit überaktiven Neurotransmittern (chemischen Botenstoffen im Gehirn) und einer Überstimulation bestimmter Nervenbahnen zusammenhängen.
Verdauungs- und Ausscheidungssymptome
Verdauungsprobleme treten häufig bei Menschen mit Fibromyalgie auf; bis zu 50 % leiden unter Symptomen des Reizdarmsyndroms (RDS). Ähnlich wie bei der Fibromyalgie wird auch beim RDS angenommen, dass es durch eine abnorme Aktivität des zentralen Nervensystems verursacht wird.
Zu den Symptomen können gehören:
- Blähungen
- Brechreiz
- Bauchkrämpfe
- Durchfall
- Verstopfung
- Verdauungsstörungen
- Häufiges Abgang von Gasen
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)
- Häufiges Wasserlassen
- Häufiger Harndrang (Harndrang)
- Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
- Blasenkrämpfe
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)
Menschen mit Fibromyalgie leiden häufig auch an interstitieller Zystitis (IC), einer Erkrankung, die chronische Blasenschmerzen verursacht.
Psychische Symptome
Fibromyalgie und Depressionen hängen eng zusammen. Dies mag teilweise auf die langfristigen emotionalen Auswirkungen der Erkrankung zurückzuführen sein.
Einige Wissenschaftler vermuten jedoch, dass die Ursache in einer Gemeinsamkeit beider Erkrankungen liegt: einer Dysregulation der Neurotransmitter. Sowohl Fibromyalgie als auch schwere Depressionen gehen mit Problemen in folgenden Bereichen einher:
- Serotonin
- Noradrenalin
- Dopamin
Aus diesem Grund können Ihnen Antidepressiva gegen Fibromyalgie verschrieben werden, auch wenn Sie keine Depression haben.
Neben Depressionen können weitere psychische Fibromyalgie-Symptome sein:
- Angst- oder Panikattacken
- Generalisierte Angststörung
- Stimmungsschwankungen
- Unerklärliche Reizbarkeit
Laut Forschungsergebnissen ist zu erwarten, dass etwa 86 % der Menschen mit Fibromyalgie im Laufe ihres Lebens eine schwere depressive Episode erleiden.
Fortpflanzungssymptome
Hormone spielen vermutlich eine ursächliche Rolle bei Fibromyalgie. Einerseits können Hormone Symptome auslösen. Beispielsweise können Krankheitsschübe im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus auftreten.
Andererseits kann Fibromyalgie hormonelle Ungleichgewichte verursachen, die Symptome des Fortpflanzungssystems auslösen, vorwiegend bei biologischen Frauen.
Zu den Symptomen können gehören:
- Extrem schmerzhafte Menstruation
- Beckenschmerzen
- Chronische Schmerzen der Vulva (Vulvodynie)
- Vorzeitige Menopause (vorzeitiges Eierstockversagen)
Libidoverlust, Impotenz und Erektionsstörungen treten häufig bei Menschen mit Fibromyalgie auf, stehen aber vermutlich eher im Zusammenhang mit Depressionen und Angstzuständen oder deren Behandlung als mit der Fibromyalgie selbst.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Fibromyalgie-Symptome können seltsam erscheinen, besonders wenn sie kommen und gehen und sich sogar stündlich stark verändern können. Seien Sie versichert, dass Sie nicht die erste Person sind, der es so geht, und Ärzte, die Fibromyalgie behandeln, sind damit bestens vertraut.
Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- Chronische, starke oder wiederkehrende Schmerzen, die Ihren Alltag beeinträchtigen
- Schmerzen, die Ihnen emotionalen Stress, Angstzustände oder Depressionen verursachen
- Chronische Müdigkeit und/oder nicht erholsamer Schlaf
- Unfähigkeit, sich zu konzentrieren oder klar zu denken
- Schmerzen und andere mögliche Fibromyalgie-Symptome, die Ihnen Sorgen bereiten
Konzentrieren Sie sich bei Ihrem Termin nicht nur auf die auffälligsten Symptome, da dies in die Irre führen kann. Schildern Sie Ihr gesamtes Krankheitsbild und gehen Sie dabei auf alle Ihre Beschwerden ein.
