von Alice Melon
Laut einer neuen Studie können Fibromyalgie-Symptome das Vorliegen einer chronischen entzündlichen Erkrankung verschleiern, die die Gelenke des Beckens und der Wirbelsäule betrifft.
Die Studie mit dem Titel „ Prevalence of Axial Spondyloarthritis Among Fibromyalgia Patients: A Magnetic Resonance Imaging Study Using the Society’s International Classification Criteria for Spondyloarthritis Assessment“ wurde in der Zeitschrift Arthritis Care & Research veröffentlicht . Es unterstreicht die Bedeutung einer aufmerksamen Behandlung der Fibromyalgie-Symptome durch Ärzte und Patienten unter Berücksichtigung des möglichen zugrunde liegenden Vorliegens entzündlicher Erkrankungen.
Im Gegensatz zu anderen rheumatischen Erkrankungen ist Fibromyalgie nicht entzündlicher Natur und neuere Berichte deuten darauf hin, dass sie durch eine unkontrollierte Überaktivierung der schmerzassoziierten Nervenreaktion verursacht wird.
Patienten mit Fibromyalgie können ein breites Spektrum an Symptomen aufweisen, darunter chronische nächtliche Rückenschmerzen, Morgensteifheit und Schlafstörungen. Dies sind jedoch auch Symptome einer entzündlichen Erkrankung, die als axiale Spondyloarthritis (SpA) bezeichnet wird.
SpA ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die die Wirbelsäule, das Becken und die umliegenden Gelenke betrifft. Obwohl SpA und Fibromyalgie sehr unterschiedliche Krankheiten sind, können sie sich überschneiden und ähnliche Symptome aufweisen.
Um die Inzidenz von SpA bei Fibromyalgie-Patienten zu bestimmen, wurden insgesamt 99 Fibromyalgie-Patienten einer Magnetresonanztomographie (MRT) unterzogen, um häufige strukturelle Anomalien bei chronischen SpA-Entzündungen 1 zu identifizieren, wie Knochenerosion und Deformationen der Wirbelsäule ( Sklerose ) . .
Etwa 8 % der Patienten zeigten Symptome einer Entzündung der Beckengelenke, während 17 % bzw. 25 % Knochenerosion bzw. Sklerose aufwiesen. Trotz der Häufigkeit dieser Symptome wurde laut der Auswertung der Klassifizierungskriterien der International Spondyloarthritis Society nur bei 10 % der Patienten mit Fibromyalgie eine positive SpA diagnostiziert.
„Wenn sich der Kliniker dem klinischen Rätsel der Unterscheidung zwischen ‚reiner‘ Fibromyalgie und Fällen mit unerwarteter entzündlicher Grunderkrankung nähert, sollte er versuchen, sich auf klinisches Urteilsvermögen und verfügbare Diagnosewerkzeuge zu verlassen “, sagten die Autoren der Studie in medizinischen Zentren in Tel Aviv, Israel , er schrieb.
Mithilfe von Bluttests, die den Spiegel eines mit Entzündungen verbundenen Proteins, bekannt als CRP, bestimmen, stellten die Autoren fest, dass die Diagnose von SpA positiv mit erhöhten CRP-Spiegeln und eingeschränkter körperlicher Funktion verbunden war. Dieses Ergebnis legt nahe, dass die PCR als diagnostisches Instrument für SpA bei Fibromyalgie-Patienten eingesetzt werden könnte.
„Diese Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, die Überlappung zwischen entzündlichem und zentralisiertem Schmerz bei jedem Patienten zu erkennen und erfordern eine erhöhte klinische Wachsamkeit im differenzialdiagnostischen Prozess“, schlussfolgerten die Autoren.