av Alice Melon
Fibromyalgisymptomer kan maskere tilstedeværelsen av kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker leddene i bekkenet og ryggraden, ifølge ny forskning.
Studien, med tittelen ” Prevalens of Axial Spondyloarthritis Among Fibromyalgia Patients: A Magnetic Resonance Imaging Study Using the Society’s International Classification Criteria for Spondyloarthritis Assessment,” ble publisert i tidsskriftet Arthritis Care & Research. Den fremhever viktigheten av årvåken fibromyalgisymptombehandling av klinikere og pasienter, med tanke på mulig underliggende tilstedeværelse av inflammatoriske lidelser.
I motsetning til andre revmatiske sykdommer er fibromyalgi ikke-inflammatorisk i naturen, og nyere rapporter tyder på at det er forårsaket av ukontrollert hyperaktivering av den smerteassosierte nerveresponsen.
Fibromyalgipasienter kan ha et bredt spekter av symptomer, inkludert kroniske nattlige ryggsmerter, morgenstivhet og søvnforstyrrelser. Dette er imidlertid også symptomer på en betennelsestilstand kalt aksial spondyloartritt (SpA).
SpA er en kronisk betennelsestilstand som påvirker ryggraden, bekkenet og omkringliggende ledd. Selv om SpA og fibromyalgi er svært forskjellige sykdommer, kan de overlappe og dele lignende symptomer.
For å bestemme forekomsten av SpA blant fibromyalgipasienter, gjennomgikk totalt 99 fibromyalgipasienter magnetisk resonanstomografi (MRI) for identifisering av vanlige strukturelle abnormiteter ved SpA kronisk inflammasjon 1 , slik som beinerosjon og deformiteter i ryggraden ( sklerose ) . .
Rundt 8 % av pasientene hadde symptomer på betennelse i bekkenleddene, mens 17 % og 25 % viste henholdsvis beinerosjon og sklerose. Til tross for hyppigheten av disse symptomene, ble bare 10 % av pasientene med fibromyalgi positivt diagnostisert med SpA, ifølge evalueringen av klassifiseringskriteriene for det internasjonale spondyloartrittsamfunnet.
“Når man nærmer seg det kliniske puslespillet med å skille mellom “ren” fibromyalgi og tilfeller med uventet underliggende inflammatorisk sykdom, bør klinikeren prøve å stole [på] klinisk dømmekraft og tilgjengelige diagnostiske verktøy,” sa studieforfatterne. medisinske sentre i Tel Aviv, Israel , han skrev.
Ved å bruke blodprøver som vurderer nivåer av et protein assosiert med betennelse, kjent som CRP, fant forfatterne at en diagnose av SpA var positivt assosiert med økte CRP-nivåer og begrenset fysisk funksjon. Dette resultatet antyder at PCR kan brukes som et diagnostisk verktøy for SpA blant fibromyalgipasienter.
“Disse resultatene understreker viktigheten av å gjenkjenne overlappingen mellom inflammatorisk og sentralisert smerte hos hver pasient og krever økt klinisk årvåkenhet i den differensialdiagnostiske prosessen,” konkluderte forfatterne.