av Alice Melon
Fibromyalgisymtom kan maskera förekomsten av kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar lederna i bäckenet och ryggraden, enligt ny forskning.
Studien, med titeln ” Prevalence of Axial Spondyloarthritis Among Fibromyalgia Patients: A Magnetic Resonance Imaging Study Using the Society’s International Classification Criteria for Spondyloarthritis Assessment”, publicerades i tidskriften Arthritis Care & Research. Den understryker vikten av vaksam hantering av fibromyalgisymptom av läkare och patienter, med hänsyn till den möjliga bakomliggande förekomsten av inflammatoriska störningar.
Till skillnad från andra reumatiska sjukdomar är fibromyalgi icke-inflammatorisk till sin natur, och nyare rapporter tyder på att den orsakas av okontrollerad hyperaktivering av det smärtassocierade nervsvaret.
Fibromyalgipatienter kan uppvisa ett brett spektrum av symtom, inklusive kronisk nattlig ryggsmärta, morgonstelhet och sömnstörningar. Men dessa är också symtom på ett inflammatoriskt tillstånd som kallas axiell spondyloartrit (SpA).
SpA är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som påverkar ryggraden, bäckenet och omgivande leder. Även om SpA och fibromyalgi är väldigt olika sjukdomar, kan de överlappa varandra och dela liknande symtom.
För att fastställa förekomsten av SpA bland fibromyalgipatienter genomgick totalt 99 fibromyalgipatienter magnetisk resonanstomografi (MRT) för identifiering av vanliga strukturella abnormiteter vid SpA kronisk inflammation 1 , såsom benerosion och deformiteter i ryggraden ( skleros ) .
Omkring 8 % av patienterna uppvisade symtom på inflammation i bäckenlederna, medan 17 % och 25 % uppvisade benerosion respektive skleros. Trots frekvensen av dessa symtom diagnostiserades endast 10 % av patienterna med fibromyalgi positivt med SpA, enligt utvärderingen av de internationella klassificeringskriterierna för spondyloartrit.
“När man närmar sig det kliniska pusslet att skilja mellan “ren” fibromyalgi och fall med oanade underliggande inflammatoriska sjukdomar, bör läkaren försöka förlita sig [på] kliniskt omdöme och tillgängliga diagnostiska verktyg,” sa studieförfattarna. medicinska centra i Tel Aviv, Israel , han skrev.
Med hjälp av blodprov som bedömer nivåerna av ett protein som är associerat med inflammation, känt som CRP, fann författarna att en diagnos av SpA var positivt associerad med ökade CRP-nivåer och begränsad fysisk funktion. Detta resultat tyder på att PCR skulle kunna användas som ett diagnostiskt verktyg för SpA bland fibromyalgipatienter.
“Dessa resultat understryker vikten av att erkänna överlappningen mellan inflammatorisk och centraliserad smärta hos varje patient och kräver ökad klinisk vaksamhet i den differentialdiagnostiska processen”, avslutade författarna.